Simulado de Fundamentos de Oncologia

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GABRIELLA PACHECO - MED102 2021.1 
 
 
 
SIMULADO DE FUNDAMENTOS DE ONCOLOGIA 
1) Qual das opções abaixo está correta em relação ao conceito de carga de doença em oncologia? 
A) Quanto maior a incidência de um tumor maior a carga de doença. 
B) O número de anos de vida perdidos ajustados por incapacidade (DALY) é uma medida de mortalidade 
C) Tumores menos agressivos necessariamente levarão a menos DALY. 
D) A carga de doença, em regiões de alta renda, depende menos de doenças infectocontagiosas. 
E) Incidência e mortalidade são sempre dependentes da sobrevida 
 
2) Dentre as mutações genéticas associadas a falhas de proficiência dos mecanismos de reparo do DNA, destacam-se 
as alterações do cromossomo 17, em especial, a deleção de seu braço curto. Qual técnica é mais indicada para 
avaliação dessa alteração em amostras de tecido neoplásico? 
A) Imuno-histoquímica 
B) Hibridização in situ fluorescente (FISH) 
C) Imuno-citoquímica 
D) Citometria de fluxo 
E) Hematoxilina e eosina 
 
3) A medicina preventiva é parte importante da oncologia. Medidas que visem o controle de fatores de risco e a 
erradicação de lesões pré-malignas são importantes para garantir a eficácia de um sistema de saúde em termos de 
controle do câncer. A aplicação de programas de rastreamento ocupa lugar de destaque nesse contexto. Selecione, 
dentre as opções abaixo, aquela que contém a situação mais adequada à aplicação de rastreamento. 
A) Uma neoplasia rara com possibilidade de tratamento curativo mesmo estágio avançado. 
B) Uma neoplasia comum com possibilidade de tratamento curativo independente do estadiamento. 
C) Uma neoplasia comum cuja possibilidade de tratamento curativo é maior em estágio avançado. 
D) Uma neoplasia comum cuja possibilidade de tratamento curativo é maior em estágio inicial. 
E) Uma neoplasia muito frequente e que apresente um curso indolente 
 
4) O ciclo celular é o processo de proliferação das células que propicia o crescimento e diferenciação dos tecidos. Ele 
é regulado através ação de fatores de crescimento que se ligam a receptores e estimulam reações químicas a partir 
do domínio intracelular. Marque a opção que contém um receptor transmembrana cuja ligação ao fator de 
crescimento de células epiteliais promove estímulo à replicação celular. 
A) RAS 
B) HER-2 
C) m-TOR 
D) P53 
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E) Ciclina 
 
5) Qual o tipo de tratamento oncológico é oferecido após o tratamento principal e se presta a redução do risco de 
recidiva? 
A) Adjuvante 
B) Cuidados de fim de vida 
C) Neoadjuvante 
D) Radical 
E) Curativo 
 
6) O estadiamento do câncer tem por objetivo estimar a gravidade do quadro, possibilitando que se defina a melhor 
conduta para cada caso de acordo com evidências científicas disponíveis. De acordo com esses conceitos, assinale a 
opção correta: 
A) Anamnese e exame físico são dispensáveis para o estadiamento uma vez que o sistema TNM é iminentemente 
anatômico e definido após análise do material cirúrgico. 
B) Para tumores sólidos, só é possível estabelecer o estadiamento através de procedimento cirúrgico ou por exames 
endoscópicos. 
C) Marcadores tumorais não se prestam para diagnóstico podendo, porém, ser utilizados como parte do 
estadiamento em alguns casos. 
D) Exames de imagem não devem ser realizados antes do tratamento cirúrgico inicial. 
E) O estadiamento a partir de exames de bioquímica é pedra angular no manejo dos tumores do trato 
gastrointestinal 
 
7) Um paciente em tratamento oncológico realizado há 3 dias apresenta fadiga intensa, náuseas e vômitos e diarreia. 
Ao exame você percebe múltiplas úlceras orais. O acometimento de mucosas, também conhecido como mucosite, é 
muito frequente entre pacientes que recebem tratamento oncológico. Marque, dentre as abaixo, a opção que 
representa a modalidade de tratamento oncológico mais associada à mucosite. 
A) Imunoterapia 
B) Mucosectomia 
C) Terapia Citotóxica 
D) Terapia alvo molecular 
E) Iodoterapia 
 
8) Os mecanismos de checagem do DNA são imprescindíveis para manter a regulação do ciclo celular, permitindo que 
a manutenção da harmonia entre perdas celulares e proliferação nos diversos tecidos. Uma vez detectado um dano 
no DNA, o sistema de reparo utiliza informações presentes no RNAm para corrigir a falha e manter o funcionamento 
correto do ciclo celular. Qual a principal proteína envolvida nesse processo de reparação? 
A) CEA 
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B) P53 
C) MAP-kinase 
D) HER-2 
E) CTLA-4 
 
9) Durante o ciclo celular existe um momento chamado ponto de restrição. A célula só prossegue a partir desse ponto 
na presença de estímulo por fatores de crescimento. Marque a opção que melhor explica a importância biológica 
desse fenômeno: 
A) Garante o controle central do núcleo sobre os processos de divisão celular. 
B) Protege a célula filha de ataque do sistema imunológico. 
C) Impede que a célula se divida em um microambiente desfavorável. 
D) Garante que cada célula filha fique com metade da carga genética da célula mãe. 
E) Participa do reparo do DNA 
 
10) O câncer apresenta distribuição global que segue características genéticas , raciais e socioeconômicas presentes 
nas diversas populações do planeta. Alguns tipos de tumor estão associados a doenças infecciosas e ocorrem mais em 
regiões de baixa e média renda. Qual das doenças abaixo se enquadra nessa definição? 
A) Próstata 
B) Mama 
C) Fígado 
D) Ovário 
E) Sistema nervoso central 
 
11) Qual o tipo de tratamento oncológico é oferecido antes do o tratamento principal e se presta a conversão de 
doença irressecável em doença ressecável? 
A) Adjuvante 
B) Paliação 
C) Cirúrgico 
D) Neoadjuvante 
E) Curativo 
 
12) Dr. Carlos, reconhecido oncologista vassourense, orienta a realização de exames de rastreamento como forma de 
prevenção secundária do câncer. Para atingir essa expectativa, qual exame ele deve indicar para prevenção do câncer 
de colo de útero? 
A) Antígeno Cárcino-Embrionário 
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B) Ultrassonografia transvaginal 
C) Ressonância magnética de pelve 
D) Colpocitologia oncótica 
E) CA 125 
 
13) Uma paciente de 56 anos se apresenta no ambulatório de oncologia para avaliação após uma histerectomia total 
com salpingo-ooforectomia bilateral para tratamento de um adenocarcinoma de endométrio. Durante a anamnese 
ela refere que em sua família o diagnóstico de câncer é comum. Sua mãe teve câncer de ovário aos 60 anos e uma tia 
(materna) morreu de câncer colorretal aos 55 anos. Ainda, ela revela que sua irmã mais nova teve câncer de cólon aos 
37 anos de idade. Com base nessas informações é possível estabelecer o diagnóstico de qual das doenças abaixo? 
A) Polipose adenomatosa familiar 
B) Síndrome de Gardner 
C) Síndrome de Turcot 
D) Síndrome de Lynch 
 
14) Sobre as diversas modalidade de tratamento oncológico, marque a correta: 
A) O tratamento citotóxico age através da geração de danos ao DNA com consequente indução de morte celular, sendo 
relativamente seletivo para tecidos com alta taxa de replicação. 
B) A radioterapia é uma modalidade de tratamento citotóxico com alcance sistêmico. 
C) A terapia alvo molecular é um tratamento pouco seletivo que afeta todos os tecidos que apresentem altas taxas de 
replicação. 
D) A imunoterapia é uma modalidade de tratamento baseada no conceito de que o câncer pode ter patogenia 
autoimune. 
 
15) Selecione a técnica de radioterapia que apresenta melhor especificidade na entrega de dose aos tecidos alvo, com 
menos toxicidade para tecidos sadios. 
A) Radioterapia com planejamento em duas dimensões e fracionamento tradicional. 
B) Radioterapia conformacional em três dimensões. 
C) Radioterapia de crânio total ("Whole Brain"). 
D) Radioterapia anti-hemorrágica. 
 
16) Com relação ao mecanismo de ação dos quimioterápicos mais utilizadosna prática clínica, marque a correta: 
A) As fluoropirimidinas são agentes antimetabólitos e, como tal, têm seu efeito citotóxico independente da fase do 
ciclo celular. 
B) As platinas são agentes que inibem a formação do fuso mitótico e são conhecidas por seu efeito nefroprotetor. 
C) Os taxanes são drogas derivadas do gás mostarda e atuam como agentes alquilantes. 
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D) Os taxanes, por agirem como inibidores da formação de microtúbulos, não causam toxicidade na medula óssea. 
 
17) O erlotinibe é uma droga inibidora de tirosina kinase com seletividade para ação em uma via de regulação do 
crescimento de tecidos epiteliais. Marque a opção que contem a combinação correta de via de sinalização específica 
e principal tipo de tumor para qual usamos esta droga. 
A) PTEN e câncer de mama. 
B) Her-2 e câncer de mama. 
C) EGFR e câncer de pulmão. 
D) RAS e câncer de bexiga. 
 
18) As drogas que atuam bloqueando as vias de sinalização para regulação da tecidos epiteliais podem estar associadas 
ao desenvolvimento de efeitos adversos peculiares. Marque, dentre as opções abaixo, a correta no que diz respeito 
a esse grupo de drogas. 
A) O tratamento com erlotinibe leva a alopecia em mais de 70% dos casos. 
B) O tratamento com cetuximabe está associado a elevado risco de descolamento de retina. 
C) Dentre os pacientes em uso de cetuximabe, aqueles que apresentam rash acneiforme têm mais chance apresentar 
resposta clínica favorável. 
D) O trastuzumabe está associado a hipertricose em mais da metade dos casos. 
 
19) A síndrome de Meigs consiste na presença de câncer de ovário levando a ascite e derrame pleural. Escolha a opção 
que melhor explica a fisiopatologia desse fenômeno. 
A) As mutações do BRCA, frequentemente presentes em mulheres com câncer de ovário. 
B) A histologia germinativa dos tumores de ovário, muitas vezes com altas taxas de replicação celular. 
C) O câncer de ovário é uma doença refratária a quimioterapia citotóxica. 
D) A disseminação celômica, frequente no câncer de ovário. 
 
20) Marque a opção que contém a melhor indicação para rastreamento com tomografia computadorizada de baixa 
dosagem no câncer de pulmão. 
A) História familiar positiva e carga tabágica de 30 maços x ano. 
B) Instabilidade microssatélite e história familiar positiva em indivíduo com menos de 75 anos. 
C) Carga tabágica maior do que 30 maços x ano e idade entre 50 e 75 anos. 
D) Carga tabágica maior do que 50 maços x ano e história familiar positiva. 
 
21) Escolha a opção correta no que diz respeito aos subtipos moleculares do câncer de mama. 
A) Tumores do subtipo HER-2 podem, ou não, expressar receptores hormonais. 
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B) Tumores to subtipo Luminal B devem apresentar hiper expressão do HER-2. 
C) Tumores basalóides apresentam elevadas taxas de resposta ao tratamento hormonal. 
D) Tumores triplo negativos tendem a apresentar altas taxas de resposta ao tratamento citotóxico, porém com 
recidivas precoces. 
 
22) Sobre o câncer colorretal, marque a opção mais correta. 
A) Embora se trate de uma doença com período pré-clínico relativamente longo, ainda não se dispõe de método eficaz 
para rastreamento. 
B) A instabilidade microssatélite é a principal alteração genética encontrada nos casos hereditários da doença. 
C) Os casos que apresentam hiper expressão do HER-2 podem ser beneficiados pelo tratamento com nivolumabe. 
D) A presença de mutação do K-RAS confere bom prognóstico. 
 
 
GABARITO: 
1D 
2B 
3D 
4B 
5A 
6C 
7C 
8B 
9C 
10C 
11D 
12D 
13D 
14A 
15B 
16A 
17C 
18C 
19D 
20C 
21D 
22B