Semiologia do aparelho urinário

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Os sinais clínicos do sistema urinário podem ser
evidentes, como hematúria, ou discretos, como
diminuição ou aumento de ingestão hídrica, do
volume de urina, emagrecimento e hiporexia
É importante detectar os sinais precocemente,
pois a veterinária não é tão desenvolvida como
a medicina humana em doenças renais. Muitas
doenças sistêmicas podem acometer o urinário,
desde piometra e leishmaniose, até deposição
de imunocomplexos.
▶ Urina
A produção de urina normal está em torno de 1
a 2ml/kg por hora
REVISÃO ANATO-FISIOLÓGICA .
■ Rim: localizado na região retroperitoneal e
tem função de filtração
■ Ureter: transporta a urina do rim até a bexiga
■ Bexiga: reservatório de urina
■ Uretra: região pélvica, a uretra do macho é
maior e é predisposto a cálculo, já da fêmea, tem
uretra menor e mais susceptível a infecção
urinária.
TERMOS TÉCNICOS .
■ Polidipsia: aumento da ingestão hídrica
■ Hipodipsia: diminuição da ingestão hídrica
■ Normodipsia: ingestão hídrica normal
■ Poliúria: aumento de produção de urina
■ Normoúria: urina em quantidade normal
■Oligosúria: diminuição da produção de urina
■ Disúria: dificuldade na micção
■ Estrangúria: esforço para urinar
■ Hematúria: sangue na urina
■ Polaciúria: aumento da frequência
■ Incontinência urinária: perda total ou parcial
da capacidade de armazenar urina
■Oligúria: pouca urina (diminuição do volume)
■ Anúria: ausência de urina (não produção)
■ Piúria: presença de pus na urina
▶ Resenha
■ Espécie: ter atenção com os gatos, eles são
mais nefropatas
■ Raça: predisposição a patologias, o Lhasa e o
gato persa tem disposição a rim policístico
■ Idade: animais velhos são mais propensos
■ Sexo: o que é comum em machos e fêmeas
▶ Anamnese
■Questionar o tutor sobre qual a frequência de
micção, volume, coloração e posição do animal
ao urinar. Também verificar a ingestão de água,
vômito, alimentação e histórico médico
Obs: questionar de forma clara e comparativa
▶ Exame físico
■ Grau de desidratação: esticar a pele e ver em
quanto tempo ela volta ao normal. É importante,
pois a desidratação pode levar a complicações,
mas é possível adotar medidas adequadas para
reidratar o corpo.
0-5%: não é evidente aparente
6-8%: desidratação leve, a pele fica levemente
elástica e demora de 2 a 4s para retornar na
posição e os olhos ficam levemente mais fundos
(enoftalmia leve)
8-10%: desidratação moderada, a pele fica mais
elástica e demora de 6 a 10s para retornar, o
olho fica fundo, as mucosas secas e a tempº cai
nas extremidades
10-12%: desidratação grave, a pele elástica e
demora mais de 10 segundos para retornar, o
animal fica com enoftalmia intensa, temperatura
baixa, mucosa recessada e já está em decúbito
lateral
>12%: dedidratação gravíssima e prognóstico
ruim, possível óbito
■ Avaliação mucosa oral e hálito: verificar a
coloração da mucosa e hálito urêmico, já que
nefropatas podem apresentar esse odor
■ Avaliação escore corporal: peso
■ Palpação renal e vesical: verificar o tamanho e
sensibilidade dos dois rins ao mesmo tempo,
para identificar assimetrias
EXAMES COMPLEMENTARES .
■ Hemograma: condição de saúde geral
■ Bioquímico renal: mensurar ureia e creatinina
para verificar a função hepática
■ SDMA: mede dimetilargina simétrica no
sangue o que indica comprometimento do rim
■ Urinálise: análise da urina, pode ser feita de
forma natural, por sonda ou cistocentese, isso
vai depender do animal e do que está querendo,
já que, há níveis diferentes de contaminação nas
técnicas.
Sonda: provoca irritação e desconforto
Micção natural: maior nível de contaminação
Cistocentese: muito utilizado quando o animal
está com retenção de urina, para proporcional
alívio imediato, pode ser feito guiado por US ou
não.