aula 3 Vaginoses e vaginites

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Citologia Esfoliativa
Aula 3: Vaginoses e vaginites
Profa. Me Leonilda Chiari Galle
Objetivos de Aprendizagem
Diferenciar vaginoses de vaginites.
 Identificar os sintomas da presença de agentes 
infecciosos no trato genital feminino.
 Explicar as alterações celulares promovidas pelos 
agentes infecciosos.
sagah: 52112
Características gerais
Vaginoses: São infecções 
endógenas sem indicativo de 
processo inflamatório Não são 
transmitidos pelo contato sexual 
(ITS).
Agentes: 
 Gardnerella vaginalis, 
 Mycoplasma sp.,
 Prevotella sp.
 Ureaplasma sp.
Vaginites: São infecções que causam 
inflamação. Dependendo do agente, pode ser 
transmitido pelo contato sexual (ITS).
Agentes: 
 Trichomonas vaginalis,
 Candida spp.,
 Enterococcus faecalis,
 Escherichia coli,
 Staphylococcus aureus, 
 Staphylococcus epidermidis,
 Streptococcus do grupo B.
Lesões celulares relacionadas a processo inflamatório. 
Agentes:
• biológicos (microrganismos patogênicos),
• físicos (calor, irradiação e trauma),
• químicos (hormônios e substâncias tóxicas). 
Alterações citológicas relacionadas à inflamação:
Tipo e intensidade do exsudato.
Alteração do padrão celular.
Degeneração e necrose celular.
Alterações reativas.
Alterações degenerativas e necrose celular:
Citoplasmáticas: anfofilia, halos perinucleares, má definição dos 
limites citoplasmáticos, pseudoeosinofilia, vacuolização, bordos indefinidos, 
etc)
Nucleares: hipo ou hipercromasia discreta, cariomegalia discreta, 
contorno irregular, fragmentado (cariorrexe) dissolução nuclear (cariólise). 
Cromatina tumefeita. 
Alterações reativas:
 Multinucleações, 
 Nucléolos proeminentes (principalmente em células endocervicais,
 Cromatina granulosa e espessa,
 Espessamento da borda nuclear,
 Hipercromasia.
Vaginose bacteriana
Atlas de citopatologia ginecológica/ Daisy Nunes de Oliveira Lima, p. 39.
Sinais e sintomas: corrimento vaginal é de intensidade variável, acinzentado e de odor fétido, 
comumente relatado como “odor de peixe” e odor amoniacal. O metabolismo das bactérias 
anaeróbias, quando na alcalinidade do sêmen ou do sangue menstrual, promove a volatização 
da cadaverina, da dimetilamina e da putrescina (aminas aromáticas), resultando no odor 
mencionado. Durante a amenorreia e a prática de relação sexual sem preservativo, esse odor 
se torna mais acentuado.
Candidíase vulvovaginal
Atlas de citopatologia ginecológica/ Daisy Nunes de Oliveira Lima, p. 41.
Sinais e sintomas: corrimento vaginal esbranquiçado ou amarelado, espesso, de aspecto 
grumoso, lembrando um “leite coalhado”, prurido, dispareunia e disúria. 
Exame clínico: pH vaginal menor que 4,5, hiperemia vulvar, edema, fissuras e escoriações, 
mucosa vaginal com hiperemia, conteúdo vaginal com aparência espessa, flocular ou fluida, 
que pode estar aderido às paredes vaginais e em quantidade variável.
Tricomoníase
Atlas de citopatologia ginecológica/ Daisy Nunes de Oliveira Lima, p. 43.
 Sinais e sintomas: corrimento amarelado ou amarelo-esverdeado, bolhoso, com um odor 
desagradável e comumente em abundância, dispareunia, disúria, dor pélvica, irritação 
vulvar, polaciúria e prurido. 
 Exame especular: colpite difusa e/ou focal que se caracteriza pela hiperemia da mucosa.
Efeito citopático compatível com infecção pelo 
Herpes-vírus
Atlas de citopatologia ginecológica/ Daisy Nunes de Oliveira Lima, p. 44.