Avaliação do Tônus Muscular

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TÔNUS MUSCULAR 
Tono muscular
É a tensão no músculo relaxado quando não há contração voluntária. É avaliado pela palpação dos músculos, movimentação passiva dos membros e balanço passivo das extremidades.
Os atributos do tecido muscular contribuem para o tônus de repouso assim como a atividade do motoneurônio alfa e gama. 
É feito de algumas maneiras:
Movimentação passiva das articulações 
· (podemos pedir para ele mexer a outra mão que não estamos examinando, ex: dar tchau, fechar...)
Teste do balanço dos ombros
· com o paciente em pé, colocamos as mãos nos ombros e balançamos vigorosamente, analisando se o movimento dos braços está igual. 
Balanço passivo dos MMII
· com o paciente em decúbito dorsal o examinador posiciona suas mãos nos joelhos do paciente e faza movimento de um lado para o outro enquanto observa o balanço dos pés do paciente
Movimento pendular da perna
· o paciente senta-se na borda de uma mesa, com as pernas pendentes. O examinador estende as duas pernas e solta para verificar se há oscilação.
Teste do tônus de Babinski
· os braços são abduzidos nos ombros e antebraços, flexionados passivamente nos cotovelos. 
POSSÍVEIS ALTERAÇÕES NO TONO MUSCULAR
Podem ocorrer na presenca de doenças que envolvam qualquer porção do sistema motor.
Hipotonia 
· pode estar presente em doenças cerebelares e neuropatias sensitivas. 
· É mais importante quando associada a fraqueza 
· Relaciona-se com doenças da unidade motora (neurônio motor inferior e músculo).
Hipertonia 
· Plástica ou rigidez: lesão piramidal com aumento difuso do tônus, pode estar presente o sinal de roda denteada; é comum em síndromes parkinsonianas. 
· Elástica ou espasticidade: lesão do neurônio motor superior; a rigidez não é uniforme; sinal do canivete.