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Remoção física de tecidos desvitalizados;Desvantagem: doloroso no momento da troca. Preservação do ambiente úmido e absorção de exsudato; Proteção do leito da ferida; Troca 3x ao dia, no período inicial; Troca de curativo, removendo tecidos desvitalizados; Umedecido com solução salina, aderido na ferida; Curativos úmidos -secos; Debridamento Mecânico Menos agressivo; Géis tópicos e curativos enzimáticos, enzima topica. Vantagem: diminuição traumática de tecidos viáveis; Remoção necrótica mais lenta; Debridamento Seletivo Lento, seletivo e menos doloroso; Curativo de fácil debridamento mantendo o ambiente umido. Geis e produtos de alta osmolaridade Permite as enzimas endógenas dissolvam tecidos inviaveis; Debridamento Autolítico Aplicação tópica de enzimas degradando tecidos inviáveis; Os mais usados: Tripsina,fibrino lisina,proteose ou colageneses; Permite melhor interação dos Aines; Debridamento enzimático Previne infecção, reduz ou elimina microrganismos;Creme oupomada de nitrofurazona e pomada antibiótica tripla. Em pequenos animais: pomada de gentamicina, sulfadiazina de prata; Alternativas: Penicilina, Ampicilina, Cefalosporinas; Em alguns caso previne a infecção no espaço de 1-3 horas; Não interfere na cicatrização; Baixo risco de toxicidade; Ação bactericida de alto espectro; Antibióticos Tópicos Alternativa complementar na terapêutica. Manter o curativo e aplicações tópicas no lugar;Construção em 3 camadas. Protege contra infecções e traumas externos; Mantém a alta umidade; Absorção do exsudato; Redução de edemas e espaço morto; Facilita o debridamento; Bandagens e Curativos Diminui a dor; CAMADA PRIMARIA Chamada de curativo fica em contato com a ferida Suporte para medicações tópicas; Feridas contaminadas; Absorve a secreção; Promove debridamento; Pode ser camada aderente ou não. Protege o tecido de granulações; Reduz a frequência de toque; Troca 1x a cada 7 dias; Não aderente: Úmido-seca, seca-seca; Debridamento mecânico a cada troca; Absorção de exsudato; Aplicar na fase inicial; Trocar 2 - 3x ao dia. Aderente: Hidrocoloides; Hidrogel; Alginato de cálcio. CAMADA SECUNDARIA (INTERMEDIARIA) Apoio a camada primária; Acolchamento; Sangue; Soro; Debris; Bactéria; Enzimas. Absorve exsudato: Composta por: - Algodão hidrófilo, espessura conforme a quantidade de secreção. CAMADA TERCIARIA (EXTERNA) Pressão Utiliza material autoadesivo, autocolantes e elásticos, além de ataduras de algodão Apoio as outras camadas; Fita adesiva cirúrgica é a mais usada. OCLUSÃO DA FERIDA Necessário Avaliação clinica para o método apropriado Fechamento primário; Fechamento primário atrasado; Fechamento secundário; Segunda intenção Tamanho; Localização; Condição; Tempo; Contaminação. Determinação na escolha da técnica: Feridas recentes, cirúrgicas e com traumas minimos; Realizar de 6-8 horas da lesão, ou 1 - 3 dias com o ferimento livre de infecção; Fechamento Primário Limpas- contaminadas, recentes, lavagem e debridamento; De 3 - 5 dias após a injuria. Iniciar com lavagem e debridamento, controlando a contaminação local, conduta com curativos Troca 1 - 3x ao dia, conforme a confuta e condições da ferida Fechamento Primário atrasado Antes da formulação de granulação; Feridas problemáticas 3 - 5 dia após o leito de granulação saudavel; Tecidos muito inviáveis ou muita secreção Infecção persistente Fechamento secundário Perda tecidual, contaminaçã o e infecçãoAdicione uma ideia aqui Mais tempo de cicatrização Processo de reparação mais dificeis Bordas não aproximáveis 6 - 8 horas de injuria Segunda intenção (ferida aberta) Duração de cicatrização : dias ou meses
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