FÓRUM 2 - Fratura de fêmur

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FÓRUM – SEMANA 3
FRATURA DE FÊMUR
1. Um paciente de 78 anos, usuário de doxazosina 4mg para tratamento de hiperplasia prostática benigna, refere que acorda várias vezes durante a noite para urinar e que, sentia tonturas frequentes ao levantar subitamente. Na noite passada, após episódio de forte tontura, teria sofrido queda ao lado da cama, culminando com uma fratura transtrocanteriana do fêmur esquerdo.
Qual a provável explicação para o ocorrido?
O medicamento mesilato de doxazosina é um fármaco indicado para o tratamento dos sintomas da hiperplasia prostática benigna assim como também para o tratamento de hipertensão. O doxazosina constitui um bloqueador de alfa 1, logo possui a ação de diminuir o tônus da musculatura lisa do colo da bexiga e da próstata melhorando assim o fluxo da urina. Esse fato explica a razão do paciente acordar várias vezes durante a noite para urinar. Já a tontura mencionada, pode ser explicada pelos efeitos colaterais adversos no qual pode levar a distúrbios no labirinto, na visão e vertigem. 
O labirinto, que fica localizado na orelha interna, está diretamente relacionado ao equilíbrio e audição. Dessa forma, quando acometido o indivíduo apresenta dificuldades em manter esse equilíbrio, e consequentemente com sensação de tontura/vertigens. Além disso, os pacientes podem apresentar hipotensão postural, ou seja, uma queda da pressão arterial quando ocorre a mudança na posição do corpo rapidamente. Dessa maneira, os efeitos colaterais citados acima do medicamento fizeram com o que o paciente sofresse a queda, provocando a fratura transtrocanteriana do fêmur esquerdo.
REFERÊNCIAS:
WHALEN, K.; FINKEL, R.; PANAVELIL, T. A. Farmacologia ilustrada. 6. ed. Porto Alegre: Artmed, 2016.
Duomo: mesilato de doxazosina. [Bula de medicamento]. Disponível em: <chrome-extension://efaidnbmnnnibpcajpcglclefindmkaj/https://www.saudedireta.com.br/catinc/drugs/bulas/duomo.pdf>