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Resumo Guia de Estudo: ECG normal 2 Guia de Estudo: ECG normal www.sanarflix.com.br 1. Relembrando os Eletrodos e as Derivações DERIVAÇÕES 4º espaço intercostal direito (EID) paresternal 4º espaço intercostal esquerdo (EIE) paresternal Entre V2 e V4 5º EIE na linha medioclavicular 5º EIE na linha axiliar anterior 5º EIE na linha axiliar média 5º EID na linha medioclavicular Braço Direito Braço Esquerdo Perna Esquerda Perna Direita ELETRODOS Imagem retirada do site: https://www.pinterest.com.mx/pin/20899585748603739/ Fonte: https://bastter.com/mercado/grupos/forum.aspx?g=206&t=843299#&gid=1&pid=1 https://www.pinterest.com.mx/pin/20899585748603739/ https://bastter.com/mercado/grupos/forum.aspx?g=206&t=843299#&gid=1&pid=1 3 Guia de Estudo: ECG normal www.sanarflix.com.br 2. Ritmo Fonte: https://www.msdmanuals.com/ Frequência cardíaca normal de repouso varia entre 60-100 bpm e representa frequência natural de despolarização do Nó Sinoatrial Critérios Ritmo Sinusal: Onda P positiva em DI, DII e aVF; Todo onda P precede um QRS Fonte: https://cardiopapers.com.br/curso-basico-de-eletrocardiograma-parte-16/ https://www.msdmanuals.com/pt/casa/dist%C3%BArbios-do-cora%C3%A7%C3%A3o-e-dos-vasos-sangu%C3%ADneos/arritmias-card%C3%ADacas/fibrila%C3%A7%C3%A3o-ventricular https://cardiopapers.com.br/curso-basico-de-eletrocardiograma-parte-16/ 4 Guia de Estudo: ECG normal www.sanarflix.com.br 3. Frequência Cardíaca 2. Dividir 300 pelo número de “quadradões” no intervalo RR 1. Dividir 1500 pelo número de “quadradinhos” do intervalo RR: 1.500/20 = 75 bpm Fonte: https://cardiopapers.com.br/curso-basico-de-eletrocardiograma-parte-07-frequencia-cardiaca/ Fonte: https://cardiopapers.com.br/curso-basico-de-eletrocardiograma-parte-07-frequencia-cardiaca/ https://cardiopapers.com.br/curso-basico-de-eletrocardiograma-parte-07-frequencia-cardiaca/ https://cardiopapers.com.br/curso-basico-de-eletrocardiograma-parte-07-frequencia-cardiaca/ 5 Guia de Estudo: ECG normal www.sanarflix.com.br E SE O RITMO FOR IRREGULAR? 4. Eixo elétrico normal O eixo normal do coração varia entre -30° e +90°, sendo verificado pela polaridade do QRS Conte quantos complexos QRS existem em um intervalo de 10seg, que é o D2 longo, e multiplique por 6 OU quantos QRS tem em 6 seg (30 “Quadradões”) e multiplique por 10 Fonte: https://cardiopapers.com.br/curso-basico-de-eletrocardiograma-parte-07-frequencia-cardiaca/ Fonte: https://cardiopapers.com.br/curso-basico-de-eletrocardiograma-parte-07-frequencia-cardiaca/ DESVIO PARA ESQUERDA DESVIO PARA DIREITA QRS positivo nas derivações D I e aVF https://cardiopapers.com.br/curso-basico-de-eletrocardiograma-parte-07-frequencia-cardiaca/ https://cardiopapers.com.br/curso-basico-de-eletrocardiograma-parte-07-frequencia-cardiaca/ 6 Guia de Estudo: ECG normal www.sanarflix.com.br 4. Ondas, Intervalos e Segmentos Onda P Comprimento: 80 a 110 ms Amplitude: ≤ 2,5 mm Morfologia: Arredondada e simétrica Polaridade: • Positiva em DI, DII e aVF • Negativa em aVR • Isoelétrica em V1 Onda T Comprimento: Variável Amplitude: Variável Morfologia: Assimétrica Polaridade: Igual ao QRS AD AE Complexo QRS Comprimento: < 120 ms (3 “quadradinhos”) Amplitude: 05 a 20 mm (derivações de frontais) e 10 a 30 mm (derivações horizontais) Morfologia: Variável, estreita e em espícula Polaridade: • Positiva em DI, DII e aVF • Negativa em aVR • Transição nas derivações precordiais V3-V4 Fonte: https://pt.wikipedia.org/wiki/Eletrocardiograma Seguimento PR e ST Representação de um momento que não há formação de diferença de potenciais Intervalo PR Comprimento 120 a 200ms Significado: Representa a condução atrioventricular do Nó Sinoatrial Intervalo QT Comprimento 350 a 440ms Devido à variação do intervalo QT com a frequência cardíaca, uma forma de melhor avaliar esse dado é calculando o QT corrigido com a fórmula Bazett: QTc = QT/ √RR Significado: representa a duração total da atividade elétrica ventricular https://pt.wikipedia.org/wiki/Eletrocardiograma 7 Guia de Estudo: ECG normal www.sanarflix.com.br Referências bibliográficas 1. Diretrizes da Sociedade Brasileira de Cardiologia sobre Análise e Emissão de Laudos Eletrocardiográficos (2009). 2. ECG’s retirados de: MORAES, Pedro Ivo Marqui. Cardiologia – Manual do Residente da Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2ª edição. Roca, 08/2015. VitalSource Bookshelf Online. 8 Guia de Estudo: ECG normal www.sanarflix.com.br
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