AULA 5(1)- DOENÇAS OCUPACIONAIS - LER - DORT

Prévia do material em texto

LER / DORT
Profª. Daniele F. F. Gonçalves
Introdução
 A falta de exercícios físicos regulares e a
adoção de posturas corporais incorretas =
fonte de tensões.
 As lesões, então, podem surgir em
QUALQUER ramo de atividade, desde que
existam funções e postos de trabalho que
exponham os trabalhadores à algum tipo de
stress.
http://www.google.com.br/url?sa=i&rct=j&q=&esrc=s&frm=1&source=images&cd=&cad=rja&docid=Wa9lO0OcmsrkwM&tbnid=stL8HTBR7IiTFM:&ved=0CAUQjRw&url=http%3A%2F%2Fcipauniplac.blogspot.com%2F2012_03_01_archive.html&ei=6t9LUYqEIInm8gTKoIDwCg&bvm=bv.44158598,d.eWU&psig=AFQjCNFYPM5NxGopRMyycEjHaYd3t_fQNQ&ust=1364013358215146
LER X DORT
 LER (lesões por esforços repetitivos):
 É caracterizado por lesões no sistema tendíneo, muscular e
ligamentar, causadas por QUALQUER ATIVIDADE que exijam
movimentos repetitivos e em alta frequência. (hábitos,
hobbies)
 DORT (distúrbio osteomuscular relacionado ao
trabalho):
 É caracterizado por esforços repetitivos ou posturas
inadequadas, que levam a alterações que se manifestam
principalmente no pescoço, braços, punhos e coluna lombar
EM DECORRÊNCIA DO TRABALHO

Etiologia:
 Repetitividade
 Força excessiva
 Posturas inadequadas
 Compressão e Vibração Mecânica
 Predisposição
 Fatores Psicossociais 
relacionados ao trabalho
DORT – GRUPOS DE RISCO
 Digitadores (60% dos casos)
 Descarregadores de supermercados e frigoríficos
 Montadores de peças em linha de montagem
 Caixas bancários
 Operadores de telemarketing
 Secretárias
Características das DORT’s
1) Ela afeta o sistema
músculo-esquelético e sistema nervoso periférico –
(músculos, nervos, tendões, ligamentos, articulações,
cartilagem e discos vertebrais)
2) Ela é cumulativa – acontece gradualmente e os
danos vão se acumulando, ao contrário de acidentes.
3) Ela é uma doença crônica – seus efeitos duram um
longo tempo.
http://www.google.com.br/url?sa=i&rct=j&q=&esrc=s&frm=1&source=images&cd=&cad=rja&docid=aBJyEOrKo4JSSM&tbnid=j2wM9_S-wSq3DM:&ved=0CAUQjRw&url=http%3A%2F%2Fpt-br.infomedica.wikia.com%2Fwiki%2FLes%25C3%25B5es_por_Esfor%25C3%25A7os_Repetitivos_ou_Dist%25C3%25BArbios_Osteomusculares_Relacionados_ao_Trabalho_(LER%2FDORT)&ei=z-VLUY2iL5KG9QTpsYHoAQ&psig=AFQjCNFPlxT-zn4YAgAvzxzcYu4iAMUTRA&ust=1364014915680548
Estágios de evolução da Lesão
ESTÁGIO 1
 Sensação de peso ou desconforto 
 Dor localizada, sem irradiação nítida,
geralmente leve
 Piora com a jornada de trabalho
 Melhora com o repouso
 Ausência de sinais clínicos
 Bom prognóstico com tratamento adequado
Estágio de evolução da Lesão
ESTÁGIO 2
 Dor tolerável, porém persistente e intensa
 Parestesias (alteração sensitiva, formigamento)
 Sinais inflamatórios locais
 A recuperação é mais demorada mesmo com o
repouso
 Piora com a jornada de trabalho e algumas
atividades domésticas
↓ da produtividade
 Prognóstico favorável
Estágio de evolução da Lesão
ESTÁGIO 3
 Dor persistente, forte e com irradiação mais
definida
 Repouso só atenua a dor, persistindo a dor
 Parestesias
 ↓ da força muscular
 Perda de controle dos movimentos
 Queda acentuada da produtividade ou
impossibilidade de executar a função
 Prognóstico reservado
Estágio de evolução da Lesão
ESTÁGIO 4
 Dor forte, contínua, irradiada e insuportável
 Dor acentua-se com o movimento
 Perda de força e sensibilidade constante
 Incapacidade de executar tarefas no trabalho
 As atividades diárias básicas estão 
prejudicadas (INVALIDEZ)
 Prognóstico sombrio
PRINCIPAIS DOENÇAS
Síndrome do Desfiladeiro Torácico
 Túnel – clavícula, 1ª costela, mm 
escalenos anterior e médio
 Compressão do plexo braquial
 MECANISMO de LESÃO:
 peso sobre os ombros 
 MMSS em elevação
 alterações anatômicas
 traumas locais
 má postura
Canal de Guyon – pisiforme e gancho 
do amato 
 Compressão do nervo ulnar
Quadro clínico:
 Dor e alteração de sensibilidade
no 4º e 5º dedos
Fraqueza muscular e alteração 
na mobilidade da mão
Síndrome do Canal de Guyon
Síndrome do Canal de Guyon
 Atividades que podem causar a 
síndrome:
 Uso de ferramentas que comprimam 
mecanicamente a base da mão
Síndrome do Túnel do Carpo
 Compressão do nervo mediano causado por
edema ou espessamento de estruturas do punho
 Teste de Phalen: positivo
Síndrome do Túnel do Carpo
 Quadro clínico:
 Dor e alteração de sensibilidade 
nos dedos polegar, indicador 
e médio
 Fraqueza muscular e incoordenação
dos movimentos da mão
 hipotrofia da região tenar
Tenossinovite de DeQuervain
 Inflamação e compressão
da bainha sinovial e tendões 
dos mm abdutor longo e 
extensor curto do polegar
 Quadro clínico:
 Dor ao longo do polegar
 Perda de força com dificuldade 
na movimentação do polegar e 
Punho
Teste de filkenstein: Positivo
Epicondilites
 Processo inflamatório na região de origem dos
mm flexores e extensores do punho e dedos que
se localizam nos epicôndilos na região do cotovelo
 Epicondilite lateral = cotovelo de tenista
 Epicondilite medial = cotovelo de golfista
 Quadro clínico:
 Dor nos epicôndilos
lateral ou medial nos
movimentos de
pronação e supinação
e extensão e flexão de
punho e dedos
Tendinite Digital – Dedo em Gatilho
Espessamento da bainha fibrosa dos tendões
flexores dos dedos causa processo inflamatório e
o desenvolvimento de nódulos que dificultam o
movimento, mantendo o dedo em flexão
Lombalgia/ 
Lombociatalgia
 Lombalgia: Dor na região lombar
 Lombociatalgia: dor na região lombar com
irradiação para o membro inferior
 Afeta em torno de 80% dos indivíduos em
algum momento da vida
 Em pessoas com < 45anos, é uma importante
causa de incapacidade, incluída entre as
DORT’s
Lombalgia/
Lombociatalgia
 Atualmente considerado problema de saúde 
pública 
 Recorrência de 26,7% (casos que se repetem)
 Causas:
 Posturas inadequadas
 Carregamento de peso
 Movimento repetidos 
principalmente em flexão e rotação do tronco
 Posturas estáticas
Cervicalgia/ 
Cervicobraquialgia
 Cervicalgia: dor na região cervical
 Cervicobraquialgia: dor na região
cervical com irradiação para o 
membro superior
 Acomete 55% da população em algum 
momento da vida
 12% mulheres e 9% homens apresentam
cervicalgia crônica
Cervicalgia/
Cervicobraquialgia
 Causas:
 Posturas anormais e estresse 
 Traumatismos, estiramentos, contusões
 Disfunções intervertebrais
(protusões/ hérnias) 
DORT’s
“Sindrome desfiladeiro 
torácico”
Tendinite de DeQuervain 
Dedo em gatilho 
Síndrome do túnel do 
Carpo e do canal de 
guyonEpicondilites 
Dor Lombar
Cervicalgia
Fatores de Risco Gerais
DORTs
 Obrigatoriedade de manter o ritmo de trabalho acelerado
para garantir a produção;
 Trabalho onde cada um exerce uma única tarefa de forma
repetitiva;
 Ausência de pausas durante a jornada de trabalho;
 Postos de trabalho e máquinas inadequadas, que obrigam
a adoção de posturas incorretas do corpo durante a
jornada de trabalho;
 Equipamentos com defeito;
 Tempo excessivo na mesma posição.
Prevenção das DORTs
 Palestras e campanhas 
educativas
 Ergonomia
 Cinesioterapia Laboral/ 
Ginástica Laboral