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Docente: Enfª. Wibyanna Araújo da Silva OQUEVEMA SER“DPOC”? ► Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica ► Limitação do fluxo de ar, que não é totalmente reversível, geralmente progressiva e associada à resposta inflamatória do pulmão a partículas ou gases nocivos. ► Estreitamento de vias respiratórias, hipersecreção de muco e alterações na vascularização pulmonar. ► Inflamação, obstrução, alterações estruturais das vias aéreas e disfunção mucociliar. FATORES DE RISCO ► Tabagismo ► Poluição do ar ambiente ► Exposição ocupacional (carvão, algodão, grãos) ► Pode estender-se de 20 a 30 anos COMPLICAÇÕES ► Insuficiência respiratória ► Falência respiratória ► Pneumonia ► Atelectasia ► Pneumotórax ► 4ª CAUSA DE MORTE em todo o mundo, e em 2020 estima-se que seja a 3ª. FISIOPATOLOGIA ► Estudo das alterações anormais ou patológicas dos vários órgãos e aparelhos do organismo. ► A natureza distribuição das alterações morfológicas e sua nos diferentes tecidos influenciam no funcionamento normal e determinam as características clínicas, o curso e também o prognóstico da doença. ► Modo como o organismo funciona e reage ao ser acometido por uma patologia, assim como analisa a evolução das funções do organismo durante a doença. FISIOPATOLOGIA ► Bronquite Crônica ► Presença de tosse ► Produção de escarro por pelo menos 3 meses, a cada 2 anos consecutivos ► Irritação constante da fumaça de cigarro ou irritantes ambientais ► Tamponamento da via respiratória pelo muco, que diminui a função ciliar ► Espessamento das paredes brônquicas ► Mais suscetível infecção respiratória FISIOPATOLOGIA ► Enfisema ► Comprometimento na troca de oxigênio e dióxido de carbono; ► Destruição das paredes dos alvéolos hiperdistendidos além dos bronquíolos terminais e destruição das paredes dos alvéolos; ► Provoca aumento do espaço morto, evitando trocas gasosas e comprometimento da difusão de oxigênio, levando à hipoxemia; ► Mais avançado: hipercapnia, acidose respiratória; ► Insuficiência cardíaca direita (car pulmonale); FATORES DE RISCO ► Tabagismo (ativo e passivo) ► Exposição prolongada a poeiras ► Exposição prolongada a substâncias químicas ocupacionais ► Poluição do ar em ambientes fechados ► Poluição do ar ambiente MANIFESTAÇÕESCLÍNICAS ► Tosse crônica; ► Produção de escarro; ► Dispnéia aos esforços e com frequência; ► Perda de peso; ► Hiperinsuflação crônica “tórax em barril”; ► Uso de musculatura acessória durante a respiração; ► Chiado no peito; ► Aperto no peito; ► Excesso de muco nos pulmões; ► Cianose em lábios e leito ungeal; ► Infecções respiratórias frequentes; ► Astenia; ► Perda de peso não intencional; ► Limitações em atividades diárias (escovar os dentes, comer, caminhar, etc); CONSIDERAÇÕES GERONTOLÓGICAS ► Imunização ► Pneumocócica; ► Vpc13, 2 meses vpp23; ► Vpp23, um ano vpc13, reforço vpp23 após 5 anos; ► 2 doses vpp23, um ano após vpc13; ► (vpc13 maiores de 50 anos); ► Influenza; MANEJO CLÍNICO ► Cessação do tabagismo ► Broncodilatadores ► Corticoesteróides ► Antibióticos ► Vasodilatadores ► Antitussígenos ► Narcóticos ► Imunização: Influenza e Pneumo ► Oxigenoterapia MANEJO CIRÚRGICO ► Bulectomia (reduzir a dispneia) ► Cirurgia de redução de volume pulmonar (paliativo) ► Transplante de pulmão MANEJODE ENFERMAGEM ► Avaliação: ► Anamnese ► Exame físico ► Orientar e esclarecimentos de alterações esperadas ► Avaliar nível de compreensão do cliente ► Considerar a necessidade do cliente de planejar o futuro MANEJODE ENFERMAGEM ► Obtenção da desobstrução das vias respiratórias: ► Monitorar quanto à presença de sibilos, sons respiratórios diminuídos, dispnéia, hipoxemia; ► Administrar corretamente os medicamentos prescritos e observar efeitos colaterais; ► Confirmar o alívio do broncoespasmo, da dispneia; ► Incentivar a cessação do tabagismo; ► Incentivar o cliente para o controle da tosse; Slide 1 Slide 2 Slide 3: O que vem a ser “DPOC”? Slide 4 Slide 5: Fatores de Risco Slide 6: Complicações Slide 7: FISIOPATOLOGIA Slide 8: Fisiopatologia Slide 9: Fisiopatologia Slide 10 Slide 11: Fatores de Risco Slide 12: Manifestações Clínicas Slide 13: Considerações Gerontológicas Slide 14: Manejo Clínico Slide 15: Manejo Cirúrgico Slide 16: Manejo de Enfermagem Slide 17: Manejo de Enfermagem Slide 18 Slide 19
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