FÓRUM 10 - DRENAGEM TORACICA

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FÓRUM – SEMANA 10
DRENAGEM TORÁCICA
1. Qual a diferença deste procedimento para aquele realizado sob selo d'água? 
O procedimento apresentado no vídeo consiste em uma descompressão do pneumotórax, no qual o manejo inicial envolve a utilização de uma agulha de grande calibre no segundo espaço intercostal, logo acima do bordo superior da terceira costela, na linha hemiclavicular do hemitórax afetado. Por sua vez, o procedimento realizado sob selo d’água é um procedimento comum na prática diária utilizada com o intuito de drenar fluido, sangue ou ar de cavidade pleural. Esse método sob selo d’água, consiste em mergulhar a extensão da extremidade distal do dreno em uma coluna liquida, contida em um frasco com uma tampa com dois orifícios: um para passagem do dreno e o outro para a passagem da ventilação. A drenagem efetiva necessita de um dreno posicionado de forma adequada na cavidade pleural e um sistema de drenagem unidirecional hermético para manter a pressão intrapleural subatmosférica, permitindo dessa forma a drenagem do conteúdo pleural e a reexpansão do pulmão. 
2. Por que utilizamos um sistema fechado sob selo d'água na drenagem torácica?
O sistema fechado sob o selo d’água na drenagem torácica é utilizado para o reestabelecimento da pressão negativa intrapleural que impede a entrada de ar vindo de fora, logo esse método é sugerido quando há perda de pressão negativa no espaço intratorácico e, consequentemente, perda da função pulmonar.
REFERÊNCIAS:
 DE AZAMBUJA, Marina Ilha; DE CASTRO JUNIOR, Miguel Angelo Martins. Drenagem torácica. VITTALLE-Revista de Ciências da Saúde, v. 33, n. 1, p. 147-158, 2021.
HIRANO, ELCIO SHIYOITI. Cuidados e princípios nos modelos de drenagem torácica durante a pandemia pela COVID-19. Revista do Colégio Brasileiro de Cirurgiões, v. 47, 2020.