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Cancer de laringe BRASIL E MUNDO: ✔ 1978-2018: 8:1 MASCULINO X FEMININO ✔ PICO DE INCIDENCIA: 70-74 ✔ 2,9/100 HAB - Tabagismo e elitismo (GLOTE) (SUPRAGLOTE) ✔ QUADRO CLÍNICO ✔ GLOTE: ROUQUIDÃO COMO PRIMEIRO SINTOMA, evolui com metástase, disfagia e insuficiência respiratória 1 CAROLINE CARVALHO INCIDENCIA ANATOMIA DIAGNOSTICO ✔ SUPRAGLOTE: O PRIMEIRO SINTOMA É VARIÁVEL. METÁSTASE LINFONOIDAL, CORPO ESTRANHO, DISFAGIA, DOR, ROUQUIDÃO ✔ Tumor de Glote tem incidência mais baixa de metástase linfonodal (não significa que não haja especialmente em tumores mais avançados) ✔ CONFIRMAÇÃO COM BIÓPSIA: - Laringoscopia de suspensão - Broncoscopia - Se metástase linfonodal, mais pratico PAAF (punção aspirativa por agulha fina) TOMOGRAFIA DE FACE E PESCOÇO ✔ Observar ressecabilidade de meta linfonodal ✔ Critérios de inoperabilidade ✔ Invasão de carótida ✔ Invasão fáscia perverterão ✔ Imagem de tórax - preferencialmente tomografia ✔ O pet Tc não é obrigatório ✔ GLOTE: ✔ T1a tu limitado a uma prega, sem alta mobilidade ✔ T1b tu em mais de uma prega, sem alta mobilidade ✔ T2 - paresia de uma prega ✔ T3 paralisia de uma prega ✔ T4 tu estende-se para hipofaringe, cartilagem e estruturas adjacentes. ✔ Avaliação global: preferência do paciente ✔ Comorbidades: dpoc, fragilidade, condições locai ( uso de traqueostomia, uso de sonda nasoenteral) ✔ GLOTE: ✔ T1A- ressecação endoscopia, radioterapia ✔ T1B-ressecção endoscópica, laringectomia parcial ✔ T2- ressecção endoscopica, radioterapia ✔ T3- laringectomia parcial ou total, organ preservation ✔ T4- Laringectomia total orgal preservation ✔ SUPRAGLOTE - IMPORTANTE TU PRIMÁRIO E LINFONODO ✔ T1 E T2- ressecção endoscopica + esvaziamento para N0 e N+, radioterapia, organ ✔ T3 - organ preservation, laringectomia parcial/ laringectomia total 2 CAROLINE CARVALHO ESTADIAMENTO TRATAMENTO
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