Aula 12 - Sífilis

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Sífilis 1
Sífilis
Aula
Prof Maria Gertrudes
Elaborado por: Nicole Lazzarin - ATM 242
Date
Resumo Realizado
Doença infecto-contagiosa de repercussão sistêmica e evolução crônica
Agente: T. pallidum
Adquirida: O agente pode penetrar na mucosa íntegra, sem solução de continuidade (na pele necessita). Em 90% dos casos é por 
contato sexual; por isso a localização é genital
Congênitas: é aquela transmitida da mãe para o filho durante a gestação ou no parto. Este tipo de sífilis pode ter manifestações tardias 
ou precoces.
Fases
20-30 dias → Primária - Lesão única, em genital
2-3 meses → Secundária - Lesões generalizadas
2 anos → Terciária - Não infectante
Cancro Duro
Lesão única, erosada, limpa
Homem: Glande
Mulher: Colo e Vulva
Secundária
Erupção generalizada (palmar e plantar, principalmente), condilomas planos
Diagnóstico Diferencial: Eritema puntiforme (lesões em alvo)
Quadro Clínico: Manifestações sistêmicas, linfonodos axilares e virilha, máculas e pápulas generalizadas, queda de cabelo (alopecia 
em clareira), artralgia, febre e madarose (sobrancelha) 
Diagnóstico Laboratorial
Pesquisa do T. pallidum: fases primária e secundária
@03/05/2023
Sífilis 2
Microscopia em campo escuro
Imunofluorescência direta
Sorológicas
VDRL acima 1/16
É a sorologia mais usada para controle de cura pois reduz gradativamente pós tratamento permanecendo positivo em títulos 
baixos no pós cura
FTAbs - alta sensibilidade e especificidade
FTAbs - IgM e IgG
O FTAbs - IgM é o mais precoce de todas as reações, indica a doença em atividade, importante no diagnóstico precoce e na 
sífilis congênita
O FTAbs - IgM desaparece após algum tempo com ou sem cura, já o FTAbs - IgG permanece positivo mesmo após a cura, não 
servindo como marcador de cura
O Exame de líquor é feito em geral em casos de sífilis não tratada com mais de 2 anos de duração
Tratamento
Penicilina benzatina: droga de escolha. Total: 6 ampolas, 1 ampola 1.200.000 a cada 3 dias.
Eritromicina para os alérgicos
Tetraciclina para os que não respondem ao tratamento
Penicilina cristalina para gestante e recém-nascidos
A dose depende da titulação e fazer controle sorológico após tratamento a titulação deve baixar. Pedir a cada 6 meses por pelo 
menos 2 anos, para que os treponemas em latência não façam novos surtos.