Neoplasias benignas da cavidade oral

Prévia do material em texto

NEOPLASIAS BENIGNAS DA CAVIDADE ORAL
NEOPLASIAS BENIGNAS: ASPECTOS GERAIS
QUANDO SEUS ASPECTOS MICRO E MACROSCÓPICOS SÃO 
CONSIDERADOS INOCENTES: CRESCIMENTO LOCALIZADO, 
QUE NÃO SE DISSEMINA PARA OUTRAS ÁREAS E QUE PODE 
SER REMOVIDO CIRURGICAMENTE
NEOPLASIAS BENIGNAS: ASPECTOS GERAIS
GRAU DE DIFERENCIAÇÃO
TAXA DE CRESCIMENTO
INVASÃO LOCAL
INVASÃO À DISTÂNCIA
1
2
3
4
NEOPLASIAS BENIGNAS
PAPILOMA ESCAMOSO
FIBROMA (NOVA CLASSIFICAÇÃO DA OMS)
LIPOMA
LINFANGIOMA
NEURILEMOMA (SCHWANNOMA)
NEUROFIBROMA
ADENOMA PLEOMÓRFICO
• NÓDULO MACIO
• EXOFÍTICO
• GERALMENTE PEDICULADO
• PROJEÇÕES SUPERFICIAIS DIGITIFORMES: APARÊNCIA DE “COUVE-FLOR” OU VERRUCOSA.
• INDOLOR
• COLORAÇÃO ESBRANQUIÇADO OU ROSA
• REGIÕES: PALATO MOLE, PALATO DURO, ÚVULA
PAPILOMA ESCAMOSO: ASPECTOS CLÍNICOS
• NEOPLASIA BENIGNA DO EPITÉLIO DE REVESTIMENTO GERALMENTE ÚNICA.
• Alguns casos em mucosa oral podem ser INDUZIDOS PELO PAPILOMAVÍRUS 
HUMANO (HPV TIPO 6 E 11) e para tal confirmação deve-se solicitar exames 
complementares específicos pois o Anatomopatológico não nos oferece esta 
resposta.
PAPILOMA ESCAMOSO: ASPECTOS GERAIS
https://www.odontoblogia.com.br/granulos-de-fordyce-tratamento/
PAPILOMA ESCAMOSO: ASPECTOS CLÍNICOS
PAPILOMA ESCAMOSO: ASPECTOS CLÍNICOS
PAPILOMA ESCAMOSO: ASPECTOS CLÍNICOS
• PROLIFERAÇÃO DO EPITÉLIO PAVIMENTOSO ESTRATIFICADO QUERATINIZADO, DISPOSTO EM 
PROJEÇÕES DIGITIFORMES COM CENTROS DE TECIDO CONJUNTIVO.
• ESTROMA DE TECIDO CONJUNTIVO BEM VASCULARIZADO DE SUSTENTAÇÃO
• PODE APRESENTAR COILOCITOSE ( ALTERAÇÃO NO QUERATINÓCITO INDUZIDA POR VÍRUS) 
PAPILOMA ESCAMOSO: ASPECTOS HISTOPATOLÓGICOS
PAPILOMA ESCAMOSO: ASPECTOS HISTOPATOLÓGICOS
PAPILOMA ESCAMOSO: ASPECTOS HISTOPATOLÓGICOS
PAPILOMA ESCAMOSO: ASPECTOS HISTOPATOLÓGICOS
COILÓCITOS - ALTERAÇÃO CELULAR 
PROVOCADA PELA INCLUSÃO DO 
HPV, OBSERVAR CÉLULAS 
COM NÚCLEO HIPERCROMADO E 
CITOPLASMA CLARO.
PAPILOMA ESCAMOSO: ASPECTOS HISTOPATOLÓGICOS
Tratamento: Remoção da lesão
Diagnóstico diferencial: condiloma e verruga vulgar
PAPILOMA ESCAMOSO: DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL E TRATAMENTO
• NEOPLASIA BENIGNA DE GORDURA
• METABOLISMO INDEPENDENTE
• PATOLOGÊNESE INCERTA 
• MAIS COMUM EM TRONCO E EXTREMIDADES
• 1% A 4% REGIÃO ORAL E MAXILOFACIAL
LIPOMA: ASPECTOS GERAIS
• MUCOSA JUGAL, VESTÍBULO, LÁBIO, LÍNGUA E SOALHO
• HOMENS = MULHERES 
• SUBMUCOSA → AMARELADA
• ASSINTOMÁTICA
• NÓDULO, SUPERFÍCE PLANA E LISA
• CIRCUNSCRITO - ENCAPSULADO
• AMARELO OU RÓSEO- PROFUNDIDADE
LIPOMA: ASPECTOS CLÍNICOS
LIPOMA: ASPECTOS CLÍNICOS
LIPOMA: ASPECTOS CLÍNICOS
FLUTUA DENTRO DE FORMOL
• CÉLULAS DE 
GORDURA 
• ADIPÓCITOS COM 
MATURAÇÃO 
VARIADA
LIPOMA: ASPECTOS HISTOPATOLÓGICOS
LIPOMA: ASPECTOS HISTOPATOLÓGICOS
• NEOPLASIAS BENIGNAS OU HAMARTOMAS
• 50 A 75% EM CABEÇA E PESCOÇO
• 2/3 ANTERIORES DA LÍNGUA →MACROGLOSSIA
• LOCALIZAÇÃO SUPERFICIAL COM ASPECTO DE VESÍCULAS TRANSPARENTES 
AGRUPADAS
• PODE PRODUZIR SOM CREPTANTE À PALPAÇÃO
LINFANGIOMA: ASPECTOS GERAIS
LINFANGIOMA: CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS
LINFANGIOMA: CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS
• VASOS LINFÁTICOS REVESTIDOS POR ENDOTÉLIO
• DISTRIBUIÇÃO DIFUSA PELA SUBMUCOSA
• NÃO CAPSULADO
• VASOS ADJACENTES AO EPITÉLIO
LINFANGIOMA: CARACTERÍSTICAS HISTOPATOLÓGICAS
• LESÕES SUPERFICIAIS É A EXCISÃO CIRÚRGICA.
• LESÕES PROFUNDAS PODEM TRAZER MAIORES PROBLEMAS PARA O PACIENTE,
POIS MUITAS VEZES ACOMETEM ESTRUTURAS IMPORTANTES, NÃO SENDO
POSSÍVEL A REMOÇÃO COMPLETA DA LESÃO, FACILITANDO A RECIDIVA.
LINFANGIOMA: TRATAMENTO
• ORIGEM NAS CÉLULAS DE SCHWANN
• INCOMUM: 25% A 48% REGIÃO DE CABEÇA E PESCOÇO
NEURILEMOMA (SCHWANNOMA) : ASPECTOS GERAIS
Formam a Bainha de mielina – impulsos 
nervosos.
Auxiliam reparação do axônio
NEURILEMOMA (SCHWANNOMA): CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS
• CRESCIMENTO LENTO E ENCAPSULADO.
• ASSOCIAÇÃO COM TRONCO NERVOSO
• GERALMENTE ASSINTOMÁTICO
• ADULTOS JOVENS E MEIA IDADE
• LOCAL: LÍNGUA (+COMUM) 
NEURILEMOMA (SCHWANNOMA): CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS
LESÕES BILATERAIS:
• NERVO VESTIBULOAUDITIVO CONDIÇÃO HEREDITÉRIA: 
NEUROFIBROMATOSE TIPO II
• NEUROFIBROMAS 
• PIGMENTAÇÃO CUTÂNEA CAFÉ AU LAIT
VARIANTES HISTOLÓGICAS:
• CELULAR
• MELANÓTICO
• PLEXIFORME
OUTROS:
• RETICULAR/ MICROCÍSTICO
• NEUROBLASTOMA-SIMILE
NEURILEMOMA (SCHWANNOMA): CARACTERÍSTICAS HISTOPATOLÓGICAS
Paliçada de núcleos
Corpos de Verocay
Padrão Antoni-A
NEURILEMOMA (SCHWANNOMA): CARACTERÍSTICAS HISTOPATOLÓGICAS
• INDOLORES
• AMOLECIDAS
• CRESCIMENTO LENTO
• PELE: LOCALIZAÇÃO MAIS FREQUENTE
• CAVIDADE ORAL: NÃO INCOMUM
• LÍNGUA E MUCOSA JUGAL
• INTRAÓSSEA: RARAS
NEUROFIBROMA: CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS
• LESÕES SOLITÁRIAS
• EM PACIENTES COM NEUROFIBROMATOSE DO TIPO 1 SÃO 
MÚLTIPLOS ACRESCIDAS DASMANCHAS CAFÉ COM LEITE
NEUROFIBROMA: CARACTERÍSTICAS GERAIS
NEUROFIBROMA: CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS
http://www.uv.es/medicina-oral/14a.JPG
NEUROFIBROMA: CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS
• PROLIFERAÇÃO DE CÉLULAS PERINEURAIS, FIBROBLASTOS E CÉLULAS DE SCHWANN 
• ESTROMA COLAGENEIZADO, COM VARIAÇÃO MIXÓIDE
• CÉLULAS FUSIFORMES, EM FORMATO DE VÍRGULA, CITOPLASMA SEM BORDAS 
DEFINIDAS
NEUROFIBROMA: CARACTERÍSTICAS HISTOPATOLÓGICAS
NEUROFIBROMA: CARACTERÍSTICAS HISTOPATOLÓGICAS
• DOENÇA AUTOSSÔMICA DOMINANTE
• CUTÂNEA/MUCOSA
• ANORMALIDADE ÓSSEA
• ALTERAÇÕES EM SISTEMA NERVOSO CENTRAL
• MÚLTIPLOS NÓDULOS
• MANCHAS CAFÉ COM LEITE NA PELE
• RISCO DE MALIGNIZAÇÃO DAS LESÕES
NEUROFIBROMATOSE TIPO 1 SINDROME DE VON RECKLINGHAUSEN
NEUROFIBROMATOSE TIPO 1 SINDROME DE VON RECKLINGHAUSEN
ADENOMA PLEOMÓRFICO: ASPECTOS GERAIS
• TUMOR MISTO BENIGNO
• NEOPLASIA DE GLÂNDULA SALIVAR MAIS COMUM. 
• MAIS COMUM NAS GLÂNDULAS MAIORES: 53% A 77%EM PARÓTIDA , 44% A 
68% EM GLÂNDULA SUBMANDIBULAR 
• GLÂNDULAS MENORES 33% A 43% 
• ELEMENTOS DUCTAIS E MIOEPITELIAIS. 
• PADRÃO TUMORAL BÁSICO VARIÁVEL, PORÉM PLEOMÓRFICAS SÃO RARAS
ADENOMA PLEOMÓRFICO: ASPECTOS CLÍNICOS
• AUMENTO DE VOLUME FIRME
• INDOLOR 
• CRESCIMENTO LENTO 
• MAIS COMUM EM ADULTOS JOVENS E EM ADULTOS DE MEIA-IDADE (ENTRE 30 E 
60 ANOS) 
• DISCRETA PREDILEÇÃO SEXO FEMININO.
• GLÂNDULA PARÓTIDA: AUMENTO DE VOLUME EM LOBO SUPERFICIAL SOBRE O 
RAMO DA MANDÍBULA. (DOR E A PARALISIA DO NERVO FACIAL SÃO RARAS). 
ADENOMA PLEOMÓRFICO: ASPECTOS CLÍNICOS
• LOCALIZAÇÃO INTRAORAL MAIS COMUM: 
PALATO; (APROXIMADAMENTE 50% DOS 
EXEMPLOS INTRAORAIS);
• SEGUIDA PELO LÁBIO SUPERIOR (27%) E PELA 
MUCOSA JUGAL (17%);
• FORMATO ARREDONDADO E DE SUPERFÍCIE 
LISA.
BIN-WOO, S., ORAL PATHOLOGY: A COMPREHENSIVE ATLAS AND TEXT SECOND EDITION., Philadelphia, PA, 2017.
ADENOMA PLEOMÓRFICO: ASPECTOS CLÍNICOS
NEVILLE, B.W. et al., Patologia Oral e Maxilofacial. Trad. 4aEd., Rio de Janeiro: Elsevier, 2017.
ADENOMA PLEOMÓRFICO: ASPECTOS HISTOPATOLÓGICOS
• MISTURA DE EPITÉLIO GLANDULAR E CÉLULAS MIOEPITELIAIS 
• FUNDO SEMELHANTE AO MESÊNQUIMA. 
• FORMAÇÃO DE ESPAÇOS DUCTIFORMES
• CÉLULAS MIOEPITELIAIS FORMAM A MAIOR PARTE DO TUMOR
• MORFOLOGIA VARIÁVEL: ANGULADAS, FUSIFORMES, PLASMOCITÓIDE
• MATRIZ: SECRETADA PELAS CÉLULAS MIOEPITELIAIS
MIXÓIDE: ACÚMULO DE MATERIAL MUCÓIDE ENTRE AS CÉLULAS
CONDRÓIDE: DEGENERAÇÃO VACUOLAR DAS CÉLULAS (DEPOSIÇÃO) DE MATERIAL 
CONDRÓIDE
HIALINA, GORDUROSA, OSTEÓIDE
ADENOMA PLEOMÓRFICO: ASPECTOS HISTOPATOLÓGICOS
BIN-WOO, S., ORAL PATHOLOGY: A COMPREHENSIVE ATLAS AND TEXT SECOND EDITION., Philadelphia, PA, 2017.
ADENOMA PLEOMÓRFICO: TRATAMENTO
• EXCISÃO CIRÚRGICA;
• EM PARÓTIDA (LÓBULO SUPERFICIAL): PAROTIDECTOMIA SUPERFICIAL E 
PRESERVAÇÃO DO NERVO FACIAL;
• TUMORES NO LOBO PROFUNDO: PAROTIDECTOMIA TOTAL; 
• GLANDULA SUBMANDIBULAR REMOÇÃO TOTAL DA GLÂNDULA COM O TUMOR. 
• O PROGNÓSTICO É EXCELENTE;
• TUMORES COM APARÊNCIA PREDOMINANTEMENTE MIXOIDE SÃO MAIS 
SUSCETÍVEIS; 
• POTENCIAL É A TRANSFORMAÇÃO MALIGNA:CARCINOMA EX-ADENOMA 
PLEOMÓRFICO (APROXIMADAMENTE 5% DE TODOS OS CASOS).
NEOPLASIAS MALIGNAS ORAL
CONHECIDO COMO CÂNCERES, PODEM INVADIR E DESTRUIR 
ESTRUTURAS ADJACENTESE SE DISSEMINAR PARA ÁREAS 
ADJACENTES E ÁREAS DISTANTES (METÁSTASE)
NEOPLASIAS MALIGNAS: ASPECTOS GERAIS
NEOPLASIAS MALIGNAS: ASPECTOS GERAIS
GRAU DE DIFERENCIAÇÃO
TAXA DE CRESCIMENTO
INVASÃO LOCAL
INVASÃO À DISTÂNCIA
1
2
3
4
NEOPLASIAS MALIGNAS: NOMENCLATURA
• SARCOMAS: TUMORES MALIGNOS DE ORIGEM MESENQUIMAL
• LEUCEMIAS: TUMORES MALIGNOS DE ORIGEM DOS PROGENITORES SANGUÍNEOS
• LINFOMAS: TUMORES MALIGNOS DOS LINFÓCITOS E PRECURSORES 
• CARCINOMAS: TUMORES MALIGNOS DE ORIGEM EPITELIAL
• ADENOCARCINOMAS: TUMORES MALIGNOS QUE SE ORIGINAM DO EPITÉLIO 
GLANDULAR
OSTEOSSARCOMA: ASPECTOS GERAIS
• NEOPLASIA MALIGNA CÉLULAS MESENQUIMAIS
• PRODUÇÃO DE OSSO IMATURO OU OSTEÓIDE
• LESÃO MALIGNA MAIS COMUM OSSO (-HEMATOLÓGICAS)
• ETIOLOGIA DESCONHECIDA
OSTEOSSARCOMA: CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS
• 6% NOS OSSOS GNÁTICOS
• AMPLA FAIXA ETÁRIA: IDADE MÉDIA 33 A 39 ANOS DE IDADE
• LEVE PREDILEÇÃO SEXO MASCULINO
• MANDIBULA > MAXILA
OSTEOSSARCOMA: CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS
• AUMENTO DE VOLUME
• DOR
• MOBILIDADE DENTAL
• PARESTESIA
• OBSTRUÇÃO NASAL (MAXILA)
• PODEM APRESETAR CRESCIMENTO MAIS LENTO NOS OSSOS GNÁTICOS
OSTEOSSARCOMA: CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS
• RADIOPACAS OU MISTAS
• BORDAS MAL DEFINIDAS
• EXPANSÃO E DESTRUIÇÃO DE CORTICAL ÓSSEA
• REAÇÃO PERIOTEAL (PADRÃO “RAIOS DE SOL”)
• REABSORÇÃO RADICULAR
• ALARGAMENTO DO ESPAÇO DO LIGAMENTO PERIODONTAL
OSTEOSSARCOMA: CARACTERÍSTICAS RADIOGRÁFICAS
OSTEOSSARCOMA: CARACTERÍSTICAS RADIOGRÁFICAS
PADRÃO “RAIOS DE SOL”)
OSTEOSSARCOMA: CARACTERÍSTICAS RADIOGRÁFICAS
REABSORÇÃO RADICULAR
ALARGAMENTO DO ESPAÇO DO LIGAMENTO PERIODONTAL
• ESTROMA SARCOMATOSO
• CÉLULAS MALIGNAS PRODUTORAS DE OSTEÓIDE
• CÉLULAS BEM DIFERENCIADAS
OSTEOSSARCOMA: CARACTERÍSTICAS HISTOPATOLÓGICAS
LINFOMA: ASPECTOS GERAIS
• GRUPO DE NEOPLASIAS DERIVADAS DE CÉLULAS LINFÓIDES 
• CLINICAMENTE COMO MASSAS TUMORAIS SÓLIDAS
• LOCALIZADAS COM MAIS FREQUÊNCIA EM ÓRGÃOS LINFÓIDES.
• EXTENSO ENVOLVIMENTO DO SANGUE PERIFÉRICO E DA MEDULA ÓSSEA AO LONGO 
DO SEU CURSO CLÍNICO, COM MANIFESTAÇÃO LEUCÊMICA. 
• LINFÓCITOS B, LINFÓCITOS T E NK
• UM AMPLO E COMPLEXO SISTEMA DE CLASSIFICAÇÃO, ORGANIZADOS EM DOIS 
GRANDES GRUPOS 
• LINFOMAS DE HODGKIN (LH) 
• LINFOMAS NÃO HODGKIN (LNH).
LINFOMA DE HODGKIN
DOENÇA PRIMÁRIA DOS LINFONODOS – PESCOÇO E 
MEDIASTINO
LINFOMA NÃO HODGKIN
SÍTIOS EXTRA NODAIS – PREVALENTE EM CABEÇA E PESCOÇO 
INDOLENTES, AGRESSIVOS, ALTAMENTE AGRESSIVOS
LINFOMA: ASPECTOS GERAIS
• MASSA TUMORAL GERALMENTE ULCERADA
• ASSEMELHA-SE, CLINICAMENTE, AO CARCINOMA EPIDERMÓIDE OU 
TUMOR DE GLÂNDULA SALIVAR
• INCIDÊNCIA: <5% DOS TUMORES DE CAVIDADE ORAL
• SÍTIOS DE MAIOR ENVOLVIMENTO
• LÍNGUA, PALATO MOLE, GLÂNDULA SALIVAR
• SÍTIOS COM TECIDO LINFÓIDE PRIMITIVO
LINFOMA: CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS INTRAORAIS
LINFOMA: CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS INTRAORAIS
LINFOMA: CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS 
LINFOMA: TRATAMENTO E PROGNÓSTICO
TRATAMENTO:
QUIMIOTERAPIA
RADIOTERAPIA
RECAÍDA DA DOENÇA DURANTE O TRATAMENTO: SINAL DE MAU PROGNÓSTICO (RESISTÊNCIA À 
QUIMIOTERAPIA)
PROGNÓSTICO:
DEPENDE DO TIPO DE LINFOMA (L.HODGKIN X L. NAO HODGKIN)
COMPORTAMENTO CLÍNICO (INDOLENTE X AGRESSIVO)
NEOPLASIAS MALIGNAS DE 
GLÂNDULA SALIVAR
CARCINOMA MUCOEPIDERMÓIDE: ASPECTOS GERAIS
A
D
EN
O
M
A
 P
LE
O
M
Ó
R
FI
C
O
N
EO
P
LA
SI
C
A
S
• UMA DAS NEOPLASIAS MALIGNAS DE GLÂNDULA SALIVAR MAIS COMUM.
• COMPORTAMENTO CLÍNICO E BIOLÓGICO VARIÁVEL
• PATOGÊNESE INCERTA
• EXPOSIÇÃO À RADIAÇÃO POSSA SER FATOR DE RISCO
CARCINOMA MUCOEPIDERMÓIDE: ASPECTOS CLÍNICOS
A
D
EN
O
M
A
 P
LE
O
M
Ó
R
FI
C
O
N
EO
P
LA
SI
C
A
S
• AMPLA FAIXA ETÁRIA
• NEOPLASIA MALIGNA DE GLÂNDULA SALIVAR MAIS COMUM EM CRIANÇAS
• MAIS COMUM EM PARÓTIDA (AUMENTO DE VOLUME ASSINTOMÁTICO)
• DOR OU PARALISIA DO NERVO FACIAL (LESÕES DE ALTO GRAU)
CARCINOMA MUCOEPIDERMÓIDE: ASPECTOS CLÍNICOS INTRAORAIS
A
D
EN
O
M
A
 P
LE
O
M
Ó
R
FI
C
O
N
EO
P
LA
SI
C
A
S
• PALATO É A REGIÃO INTRAORAL MAIS COMUM
• OUTRAS REGIÕES: LÁBIO INFERIOR, ASSOALHO, LÍNGUA E REGIÃO RETROMOLAR
• AUMENTOS DE VOLUME
• ASSINTOMÁTICO
• COLORAÇÃO AZULADA OU AVERMELHADA
• PODE OCORRER APARECER COMO LESÃO CENTRAL (INTRAÓSSEO).
CARCINOMA MUCOEPIDERMÓIDE: ASPECTOS CLÍNICOS INTRAORAIS
A
D
EN
O
M
A
 P
LE
O
M
Ó
R
FI
C
O
N
EO
P
LA
SI
C
A
S
NEVILLE, B.W. et al., Patologia Oral e Maxilofacial. Trad. 4aEd., Rio de Janeiro: Elsevier, 2017.
CARCINOMA MUCOEPIDERMÓIDE: ASPECTOS CLÍNICOS INTRAORAIS
A
D
EN
O
M
A
 P
LE
O
M
Ó
R
FI
C
O
N
EO
P
LA
SI
C
A
S
NEVILLE, B.W. et al., Patologia Oral e Maxilofacial. Trad. 4aEd., Rio de Janeiro: Elsevier, 2017.
CARCINOMA MUCOEPIDERMÓIDE: ASPECTOS HISTOPATOLÓGICOS
A
D
EN
O
M
A
 P
LE
O
M
Ó
R
FI
C
O
N
EO
P
LA
SI
C
A
S
• MISTURA DE CÉLULAS PRODUTORAS DE MUCO E CÉLULAS EPIDERMÓIDES
• CÉLULAS MUCOSAS: AMPLO CITOPLASMA (CORA PARA MUCINA)
• CÉLULAS EPIDERMÓIDES: CÉLULAS EPITELIAIS POLIGONAIS, COM PONTES 
INTERCELULARES E RARAMENTE FORMANDO QUERATINA.
• CÉLULAS INTERMEDIÁRIAS (PROGENITORAS): VARIAM DE PEQUENAS E 
BASALÓIDES PARA OVÓIDES AUMENTADAS E COM POUCO CITOPLASMA. 
CARCINOMA MUCOEPIDERMÓIDE: ASPECTOS HISTOPATOLÓGICOS
A
D
EN
O
M
A
 P
LE
O
M
Ó
R
FI
C
O
N
EO
P
LA
SI
C
A
S
• TRÊS GRAUS HISTOPATOLÓGICOS (BAIXO GRAU, GRAU INTERMEDIÁRIO E ALTO 
GRAU), A PARTIR DOS CRITÉRIOS:
1) QUANTIDADE DE FORMAÇÃO CÍSTICA
2) GRAU DE ATIPIA CELULAR
3) NÚMERO RELATIVO DE CÉLULAS MUCOSAS, EPIDERMÓIDES E INTERMEDIÁRIAS. 
CARCINOMA MUCOEPIDERMÓIDE: ASPECTOS HISTOPATOLÓGICOS 
A
D
EN
O
M
A
 P
LE
O
M
Ó
R
FI
C
O
N
EO
P
LA
SI
C
A
S
• BAIXO GRAU: FORMAÇÃO CÍSTICA PROEMINENTE, POUCA ATIPIA, PROPORÇÃO 
ELEVADA DE CÉLULAS MUCOSAS
• GRAU INTERMEDIÁRIO: FORMAÇÃO CÍSTICA (MENOS PROEMINENTE), TODOS OS 
TIPOS CELULARES, COM PREDOMÍNIO DE CÉLULAS INTERMEDIÁRIAS, E ATIPIA 
CELULAR PODE OU NÃO SER OBSERVADA
• ALTO GRAU: ILHAS SÓLIDAS DE CÉLULAS EPIDERMÓIDES E INTERMEDIÁRIAS, COM 
CONSIDERÁVEL PLEOMORFISMO E ATIVIDADE MITÓTICA, COM POUCAS CÉLULAS 
MUCOSAS.
CARCINOMA MUCOEPIDERMÓIDE: ASPECTOS HISTOPATOLÓGICOS 
A
D
EN
O
M
A
 P
LE
O
M
Ó
R
FI
C
O
N
EO
P
LA
SI
C
A
S
FORMAÇÃO CÍSTICA 
CÉLULAS MUCOSAS
CÉLULAS EPIDERMÓIDES
CÉLULAS INTERMEDIÁRIAS
NEVILLE, B.W. et al., Patologia Oral e Maxilofacial. Trad. 4aEd., Rio de Janeiro: Elsevier, 2017.
CARCINOMA MUCOEPIDERMÓIDE: ASPECTOS HISTOPATOLÓGICOS 
A
D
EN
O
M
A
 P
LE
O
M
Ó
R
FI
C
O
N
EO
P
LA
SI
C
A
S
CÉLULAS MUCOSAS
CÉLULAS EPIDERMÓIDES
CÉLULAS INTERMEDIÁRIAS
NEVILLE, B.W. et al., Patologia Oral e Maxilofacial. Trad. 4aEd., Rio de Janeiro: Elsevier, 2017.
CARCINOMA MUCOEPIDERMÓIDE: TRATAMENTO E PROGNÓSTICO
A
D
EN
O
M
A
 P
LE
O
M
Ó
R
FI
C
O
N
EO
P
LA
SI
C
A
S
• TRATAMENTO: DETERMINADO PELA LOCALIZAÇÃO, GRAU HISTOLÓGICO E ESTÁGIO 
CLÍNICO
• PARÓTIDA: LESÕES INICIAIS, PAROTIDECTOMIA SUBTOTAL, COM PRESERVAÇÃO DO 
NERVO FACIAL. NEOPLASIAS AVANÇADAS: REMOÇÃO TOTAL COM REMOÇÃO DO 
NERVO.
• GLÂNDULAS SALIVARES MENORES: EXCISÃO CIRÚRGICA COM MARGEM
• PROGNÓSTICO DEPENDE DO GRAU E DO ESTADIAMENTO.
• LESÕES DAS GLÂNDULAS SUBMANDIBULARES APRESENTAM PIOR PROGNÓSTICO.
• LÍNGUA E ASSOALHO: COMPORTAMENTO MAIS AGRESSIVO.
CARCINOMA ADENÓIDE CÍSTICO: ASPECTOS GERAIS
A
D
EN
O
M
A
 P
LE
O
M
Ó
R
FI
C
O
N
EO
P
LA
SI
C
A
S
• NEOPLASIA DE CRESCIMENTO LENTO
• COMPOSIÇÃO EPITELIAL (DUCTAL) E MIOEPITELIAL
• PADRÕES HISTOLÓGICOS VARIADOS.
CARCINOMA ADENÓIDE CÍSTICO: ASPECTOS CLÍNICOS
A
D
EN
O
M
A
 P
LE
O
M
Ó
R
FI
C
O
N
EO
P
LA
SI
C
A
S
• NEOPLASIA MALIGNA DE GLÂNDULA SALIVARES MAIS COMUM NAS GLÂNDULAS 
MENORE (INTRAORAL) 
• RARO EM PARÓTIDA
• PRINCIPAL REGIÃO: PALATO 
• OUTRAS: LÍNGUA, MUCOSA JUGAL E MUCOSA LABIAL
• ADULTOS DE MEIA IDADE
• PARÓTIDA: PARESTESIA DO NERVO FACIAL
CARCINOMA ADENÓIDE CÍSTICO: ASPECTOS CLÍNICOS
A
D
EN
O
M
A
 P
LE
O
M
Ó
R
FI
C
O
N
EO
P
LA
SI
C
A
S
• AUMENTO DE VOLUME
• DOR: ACHADO CLÍNICO MAIS COMUM
• DOR INCÔMODA, CONSTANTE E DE BAIXOGRAU
• AUMENTA DA INTENSIDADE GRADATIVAMENTE
• EM PALATO: PODE APRESENTAR SUPERFÍCIE LISA OU ULCERADA
CARCINOMA ADENÓIDE CÍSTICO: ASPECTOS CLÍNICOS
A
D
EN
O
M
A
 P
LE
O
M
Ó
R
FI
C
O
N
EO
P
LA
SI
C
A
S
NEVILLE, B.W. et al., Patologia Oral e Maxilofacial. Trad. 4aEd., Rio de Janeiro: Elsevier, 2017.
CARCINOMA ADENÓIDE CÍSTICO: ASPECTOS HISTOPATOLÓGICOS
A
D
EN
O
M
A
 P
LE
O
M
Ó
R
FI
C
O
N
EO
P
LA
SI
C
A
S
• MISTURA DE CÉLULAS MIOEPITELIAIS E DUCTAIS
• 3 PADRÕES HISTOLÓGICOS:
1) CRIBRIFORME
2) TUBULAR
3) SÓLIDA
• INVASÃO PERINEURAL
CARCINOMA ADENÓIDE CÍSTICO: ASPECTOS HISTOPATOLÓGICOS
A
D
EN
O
M
A
 P
LE
O
M
Ó
R
FI
C
O
N
EO
P
LA
SI
C
A
S
PADRÃO CRIBRIFORME OU “QUEIJO SUÍÇO” INVASÃO PERINEURAL 
BIN-WOO, S., ORAL PATHOLOGY: A COMPREHENSIVE ATLAS AND TEXT SECOND EDITION., Philadelphia, PA, 2017.
CARCINOMA ADENÓIDE CÍSTICO: ASPECTOS HISTOPATOLÓGICOS
A
D
EN
O
M
A
 P
LE
O
M
Ó
R
FI
C
O
N
EO
P
LA
SI
C
A
S
PADRÃO TUBULAR
BIN-WOO, S., ORAL PATHOLOGY: A COMPREHENSIVE ATLAS AND TEXT SECOND EDITION., Philadelphia, PA, 2017.
CARCINOMA ADENÓIDE CÍSTICO: ASPECTOS HISTOPATOLÓGICOS
A
D
EN
O
M
A
 P
LE
O
M
Ó
R
FI
C
O
N
EO
P
LA
SI
C
A
S
PADRÃO SÓLIDO
BIN-WOO, S., ORAL PATHOLOGY: A COMPREHENSIVE ATLAS AND TEXT SECOND EDITION., Philadelphia, PA, 2017.
CARCINOMA ADENÓIDE CÍSTICO: TRATAMENTO E PROGNÓSTICO
A
D
EN
O
M
A
 P
LE
O
M
Ó
R
FI
C
O
N
EO
P
LA
SI
C
A
S
• EXCISÃO CIRÚRGICA
• RADIOTERAPIA ADJUVANTE
• COMPORTAMENTO AGRESSIVO: RECIDIVAS LOCAIS E METÁSTASE
• RECIDIVAS E METÁSTASES TARDIAS
• PADRÃO SÓLIDO: PROGNÓSTICO PIOR
• LOCALIZAÇÃO: PIOR PROGNÓSTICO EM SEIO MAXILAR E SUBMANDIBULAR