Doencas infecciosas

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DOENÇAS INFECCIOSAS
INFLAMAÇÃO x INFECÇÃO
Inflamação: 
Resposta do organismo a uma 
agressão, como cortes e 
batidas, ou a partir do sistema 
imunológico (células de defesa 
agridem o organismo). 
Processo Inflamatório
Aumento de fluxo de
sangue e outros fluidos
corporais para o local
lesado
dor, rubor, calor e 
edema, perda de função
Infecção:
causadas por agentes 
externos
O organismo responde à 
invasão de micro-organismos 
(vírus, bactérias, parasitas, 
fungos) o que normalmente 
da origem ao pus ou alguns 
sintomas comuns entre elas 
(ex: febre, mialgia, fadiga)
EXEMPLOS:
Inflamação: Gengivite
Infecção:
Doença Periodontal é a mais 
comum infecção da espécie 
humana.
HIV: início da década de 80 e o 
subsequente reconhecimento das 
infecções cruzadas via sangue e 
instrumentos contaminados 
resultou em crescente regulação 
de práticas de controle de 
infecção na odontologia. 
TRATAMENTO
► INFLAMAÇÃO
 Analgésico
 Anti-inflamatório: para reduzir o 
desconforto dos processos 
inflamatórios
► INFECÇÃO
 Infecção Bacteriana: ANTIBIÓTICOS sempre
pesquisar o perfil de sensibilidade do agente
etiológico: maior eficácia, menor resistência
bacteriana.
 Infecção Viral: ANTIVIRAIS há morbidades que
ainda não tem
 Infecção Fúngica: ANTIFÚNGICOS Algumas
infecções em pele ,unhas, podendo ser invasivas,
principalmente nos doentes crônicos
 INFECÇÃO PARASITÁRIA: ANTIPARASITÁRIOS
Malária, verminoses
Infecção ou Inflamação??
Infecções Fúngicas
► Doenças Fúngicas podem ser diagnosticadas por:
Análise do espécime por microscopia
Cultura e identificação do patógeno
Investigações sorológicas (para antígeno e anticorpo)
Métodos de diagnóstico molecular
Infecções por Candida
DOENÇA: CANDIDOSE OU CANDIDÍASE
✔ Infecção bucal mais comum no homem
✔ Diversas manifestações clínicas – diagnóstico pode ser difícil
✔ Componente normal da flora bucal
✔ 30 -50% das pessoas não apresentam evidência clínica de infecção
Idosos – incidência do fungo aumenta - sem infecção
Infecção oportunista : AIDS (imunodeprimidos)
Transplantados (imunossuprimidos)
Estresse
Fatores importantes para que aconteça a infecção:
✔ ESTADO IMUNOLÓGICO DO HOSPEDEIRO
✔ MEIO AMBIENTE BUCAL
✔ RESISTÊNCIA DO FUNGO
CANDIDOSE OU CANDIDÍASE
► Pele e mucosa (bucal e genital)
► Classificação:
✔ Pseudomembranosa
✔ Eritematosa (atrófica)
✔ Glossite rombóide mediana
✔ Hiperplásica
✔ Queilite angular
Candidíase 
Pseudomembranosa
✔ Popular sapinho
✔ Placas brancas – massa de hifas, 
leveduras, células epiteliais descamadas 
e fragmentos necróticos
✔ Removidas com facilidade (raspagem)
✔ Mucosa subjacente normal ou 
eritematosa
✔ Sensação de queimação na boca
✔ Gosto desagradável – amargo/ salgado 
Candidíase Eritematosa
► ERITEMATOSA (atrófica)
✔ Boca ferida pelo antibiótico -
✔ Sensação de queimação na boca
✔ Perda difusa das papilas filiformes 
✔ Língua careca
Candidíase Eritematosa
Candidíase Atrófica Crônica
(candidíase por dentadura)
✔ Eritema e pequenas áreas 
hemorrágicas 
✔ Abaixo da prótese
✔ Uso constante de prótese
✔ Assintomático
Atrofia das Papilas Centrais
✔ “defeito de desenvolvimento” 
✔ Possível relação entre Candida e a condição
✔ Área central eritematosa na linha média
✔ Perda das papilas
✔ Assintomática
✔ Simétrica
✔ Superfície plana ou lobulada
Glossite Romboide Mediana
Candidíase Hiperplásica
✔ Lesão branca persistente (não cede a raspagem)
✔ Menos comum/ incidência rara
✔ Caracterizada histologicamente por inflamação
intraepitelial crônica
✔ Diagnóstico: presença de hifas ao exame
histopatológico
✔ Prognóstico: remissão total da lesão com
tratamento antifúngico
✔ Encontrada em adultos
Candidíase Hiperplásica
Candidíase – Queilite angular
✔ Envolvimento dos ângulos da boca
✔ Eritema, descamação e fissuras
✔ Pessoas idosas com dimensão vertical 
reduzida e sulcos acentuados: acúmulo de 
saliva – ambiente úmido
✔ Associação de candida sp e staphylococcus
aureus
Diagnóstico:
Sinais clínicos e citologia
TRATAMENTO: 
Antifúngicos
✔Nistatina – suspensão oral/pastilhas/creme
✔Clotrimazol –suspensão oral/creme
✔Miconazol - creme
✔Cetoconazol – via oral/local
✔Fluconazol – via oral
✔Itraconasol – via oral
Paracoccidioidomicose 
Infecção fúngica severa
Paracoccidioides brasiliensis:
Fungo dimorfo: hifas e leveduras
(somente como leveduras assim são 
patogênicas)
Blastomicose Sul americana – Brasil, Colômbia,
Venezuela, Uruguai e Argentina
Tatu de nove listras: reservatório do fungo
Não infecta diretamente os humanos
Inalatória 
Paracoccidioidomicose
Infecção pulmonar simples – exposição aos esporos
Disseminação linfática e hematogênica
Lesões cutâneas
Lesões mucosas
Lesões osteolíticas
Paracoccidioidomicose
Características Clínicas
✔ Homens – papel protetor do 
estrogênio: impede a transformação 
de hifas em leveduras
✔ Trabalhadores rurais
✔ Mucosa alveolar, gengiva e palato
✔ Lábios, orofaringe e bochecha
✔ Ulcerações moriformes
✔ Lesões bucais- múltiplas
Paracoccidioidomicose 
Paracoccidioidomicose 
► TRATAMENTO E PROGNÓSTICO: Depende da gravidade do quadro apresentado:
► Casos que não oferecem risco de vida:
 Antifúngicos – itraconazol e cetoconazol via oral
 Tratamento prolongado
► Infecções mais severas: Antibioticoterapia – Sulfas
►Infecções graves: Anfotericina B intravenosa
Paracoccidioidomicose 
Histoplasmose
► Infecção sistêmica
► Patógeno: Histoplasma capsulatum
► Fungo dimorfo:
► Hifa – ambiente natural – áreas úmidas e solo 
► excremento de aves e morcegos
► Levedura – temperatura corporal do hospedeiro
► quando inalado penetra no pulmão e germina
Histoplasmose
► Características clínicas:
✔ Histoplasmose aguda – pouca quantidade de microorganismos
 pulmonar auto-limitada, febre, cefaléia, mialgia, tosse, anorexia 
(sintomas de gripe de 2 semanas).
✔ Histoplasmose crônica – menos comum –pulmonar
 Homens brancos, idosos, imunodeprimidos
 Perda de peso, tosse, anorexia, dor torácica, dispinéia
 Semelhante a tuberculose
Histoplasmose
Características Clínicas
✔ Histoplasmose disseminada: menos 
comum - imunodeprimidos
✔ Sítios extra- pulmonares: boca
✔ Língua, mucosa jugal e palato
✔ Ulceração solitária
✔ Superfície eritematosa ou brancacenta 
irregular
✔ Dolorosa
Histoplasmose
► Diagnóstico: identificação histopatológica do fungo
► Testes sorológicos: presença dos anticorpos contra o fungo
► Tratamento:
✔ Aguda - não requer tratamento específico – suporte: analgésicos e anti-térmicos
✔ Crônica – Anfotericina B e cetoconazol
✔ Disseminada – grave: 90% morrem se não tratados: Anfotericina B, cetoconazol, 
itraconazol