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CUIDADOS PRÉ E PÓS-OPERATÓRIO Objetivos: Contextualizar pré e pós Ponte nutre literatura e rotina (vícios) Esqueleto para pensamento cirúrgico Roteiro • Pré-operatório Problemas Conceitos Intervenções • Pós-operatório Problemas Entidades comuns Problemas sistêmicos Problemas 1. Qual o objetivo? 2. Como fazer uma cirurgia segura? 3. Quem define o risco cirúrgico de um procedimento? 4. O que adiantariam antes da consulta de um parente que irá ser operado? Preâmbulo • Mediato: Indicação da cirurgia • Imediato: 24h antes do procedimento • Diagnóstico adequado • Terapêutica apropriada • Risco/ benefício • Consentimento cirúrgico Conceito • Check-up • Risco previsível de mudar a história natural • Situações reversíveis ou otimizáveis • Modificações ao procedimento ou atendimento Intervenções • Tratar outra patologia antes? • Medicações de uso habitual • Nutrição/ sobrepeso • Tabagismo Preparativos • Materiais cirúrgico adicionais? • Modificação na técnica? • Reserva de sangue • Reserva de leito em UTI Internação • Adequar dieta (jejum) • Controle glicêmico • Profilaxias - Antibiótico - Tromboembolismo Pós-operatório • Qual o objetivo do meu pós-operatório? • Onde uma cirurgia que deu certo pode dar errado? • Como ajudar a recuperação pós-operatória? • Como não atrapalhar a recuperação pós operatória? Conceito Imediato: 24 horas Mediato: 48h / 7 dias / Alta hospitalar Tardio: 30 dias / Alta médica CUIDADOS PRÉ E PÓS-OPERATÓRIO
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