Tumores hepáticos benignos

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Tumores hepáticos benignos
Hemangioma Hiperplasia
nodular focal (HNF)
Adenoma hepático
Perfil ♀ ♀ ♀ jovem
Vínculo mental + comum 2º + comum ACHO e anabolizante
“Dor + hipotensão”*
Complicação - - Ruptura (abdome
agudo hemorrágico)
+ câncer (carcinoma
hepatocelular)
TC dinâmica Captação periférica
centrípeta
Observa captação do
contraste na periferia
Captação ou cicatriz
central
Observa captação no meio da
lesão→mas como é uma
malformação vascular, o
contraste não espalha p/ o
resto da lesão e o vaso não
consegue escoar o contraste
direito (formando a lesão em
estrela)
Hipercaptação
heterogênea
Como é bem vascularizado, o
contraste chega rápido
(deixando o tumor aceso
logo) e sai rápido também…
Além disso, pode ter alguns
pontos de necrose (devido
pequenas rupturas que
acontecem) que não captam
bem o contraste e formam
essas áreas heterogêneas
Fígado Normal Normal Normal
Conduta Acompanhamento Acompanhamento < 5 cm→ suspender
ACHO (é um tumor
c/ ↑ resposta ao
estrogênio, que o
estimula a crescer)
> 5 cm→ cirurgia
(pelo maior risco de
rompimento e
câncer)
*SEMPRE pensar em adenoma hepático quando se deparar c/ essa tríade fatal (independente
do resultado da TC) porque ele é um tumor BEM vascularizado e que sangra→ os outros 2 não
sangram (muito raramente!), então nesse caso a clínica (tumor + dor + hipotensão) se sobrepõe
ao achado tomográfico