Aula 3 av nut gest Juliana (1)

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Aula 3: AVALIAÇÃO NUTRICIONAL DA GESTANTE
Profa. Juliana Ripoli
Profa. Maria Cláudia
AVALIAÇÃO DIETÉTICA- OBJETIVOS
Identificar erros alimentares que possam prejudicar a saúde da gestante e do feto;
Identificar sintomatologia específica que prejudiquem a alimentação nesse ciclo da vida.
História dietética ou alimentação diária habitual: alimentação rotineira quantitativa, número de refeições;
Recordatório de 24h: consumo do dia anterior, quantitativo;
Frequência de alimentos: qualitativo;
Registro alimentar: quantitativo (recomendado de 3 a 4 dias).
INQUÉRITOS ALIMENTARES - TÉCNICAS
Deve ser bem detalhada, com atenção para o número de refeições, composição das refeições e grupos de alimentos presentes;
Avaliar o consumo de refrigerantes, doces chocolates, infusões em geral, edulcorantes, etc.;
Investigar tabus alimentares, alergias, modificações alimentares em função da gestação;
Investigar casos de perversão do apetite.
INQUÉRITOS ALIMENTARES – INFORMAÇÕES IMPORTANTES
Investigar sinais e sintomas digestivos;
Avaliar o funcionamento intestinal;
Presença de enfermidades crônicas;
Investigar a presença de sinais sugestivos de carência nutricional;
Atividade física.
AVALIAÇÃO CLÍNICA
CONTROLE DA PRESSÃO ARTERIAL
Objetivo: detectar precocemente estados hipertensivos que se constituam risco materno e perinatal.
Considera-se HAS na gestação:
 140 mmHg e de pressão sistólica e  90 mmHg de pressão diastólica
Idade cronológica,
Cor,
Grau de escolaridade, 
Números de dependentes, 
Renda familiar per capta, 
Condições de saneamento e moradia,
Ocupação.
AVALIAÇÃO SOCIODEMOGRÁFICA
Objetivo: 
Identificar o crescimento normal do feto e detectar seus desvios; 
Diagnosticar as causas do desvio de crescimento fetal encontrado e orientar oportunidades para as condutas adequadas a cada caso. 
Sua tomada deve ser feita em todas as consultas pré-natal.
AVALIAÇÃO MEDIDA DA ALTURA UTERINA E CRESCIMENTO FETAL
AVALIAÇÃO BIOQUÍMICA
Objetivo: 
Direcionar o planejamento do orientação nutricional.
Exames necessários: tipagem sanguínea, sorologia para sífilis, teste anti-HIV, hemograma completo, glicemia de jejum, teste de tolerância a glicose, urina tipo I.
ACOMPANHAR AS SOLICITAÇÕES MÉDICAS E SOLICITAR COMPLEMENTAÇÃO SE NECESSÁRIO
VALORES DEPENDEM DA METODOLOGIA APLICADA 
Achados Sugestivo de 
Olhos 
Cegueira noturna 
Palidez conjuntival 
 
Hipovitaminose A 
Anemia ferropriva 
Lábios 
Estomatite angular 
 
Carência de riboflavina (B6) 
Glândulas 
Bócio 
 
Carência de iodo 
Palidez cutâneo-mucosa, fraqueza, fadiga ao menor esforço físico, 
susceptibilidade aumentada aos processos infecciosos 
Anemia ferropriva 
Gengivas esponjosas, que sangram com facilidade, e pequenas 
hemorragias cutâneas 
Carência de vitamina C 
 
	Achados
	Sugestivo de
	Olhos
Cegueira noturna
Palidez conjuntival
	Hipovitaminose A
Anemia ferropriva
	Lábios
Estomatite angular
	Carência de riboflavina (B6)
	Glândulas
Bócio
	Carência de iodo
	Palidez cutâneo-mucosa, fraqueza, fadiga ao menor esforço físico, susceptibilidade aumentada aos processos infecciosos
	Anemia ferropriva
	Gengivas esponjosas, que sangram com facilidade, e pequenas hemorragias cutâneas
	Carência de vitamina C
Achados Notação Conduta 
Edema ausente (-) Acompanhamento conforme o calendário 
de rotina 
Apenas edema de tornozelo, sem 
hipertensão ou aumento súbito de peso 
(+) Avaliar a associação com postura, final do 
dia, temperatura ou tipo de calçado 
Edema limitado aos membros inferiores, 
com hipertensão ou aumento de peso 
(++) Aumentar repouso em decúbito lateral 
esquerdo. Deve ser avaliada pelo médico, 
de acordo com calendário de rotina. Caso 
haja hipertensão, encaminhar para o 
serviço de assistência pré-natal de alto 
risco 
Edema generalizado (face, tronco e 
membros), ou que já se manifesta ao 
acordar, acompanhado ou não de 
hipertensão ou aumento súbito de peso 
(+++) Gestante de risco em virtude de suspeita 
de pré-eclâmpsia ou outras situações 
patológicas, encaminhar para o serviço de 
assistência pré-natal de alto risco. 
 
	Achados
	Notação
	Conduta
	Edema ausente
	(-)
	Acompanhamento conforme o calendário de rotina
	Apenas edema de tornozelo, sem hipertensão ou aumento súbito de peso
	(+)
	Avaliar a associação com postura, final do dia, temperatura ou tipo de calçado
	Edema limitado aos membros inferiores, com hipertensão ou aumento de peso
	(++)
	Aumentar repouso em decúbito lateral esquerdo. Deve ser avaliada pelo médico, de acordo com calendário de rotina. Caso haja hipertensão, encaminhar para o serviço de assistência pré-natal de alto risco
	Edema generalizado (face, tronco e membros), ou que já se manifesta ao acordar, acompanhado ou não de hipertensão ou aumento súbito de peso
	(+++)
	Gestante de risco em virtude de suspeita de pré-eclâmpsia ou outras situações patológicas, encaminhar para o serviço de assistência pré-natal de alto risco.