Aula 6 - Nutrição e Biodisponibilidade de Nutrientes - P

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Nutrição e Biodisponibilidade de Nutrientes
Prof. Jackeline Rodrigues
Aula 6
Agenda
Biodisponibilidade de Fósforo
Nomenclatura, estrutura química e função;
Metabolismo: digestão, absorção, transporte, utilização, excreção e armazenamento;
Fatores que interferem na biodisponibilidade (processamento do alimento, características genéticas, doenças, ciclo da vida, interações alimento-nutriente, nutriente-nutriente, droga-nutriente, álcool, tabaco e outros);
Nomenclatura, estrutura química
P – Mineral de natureza não metálica
Encontrado na natureza sob a forma de fosfato – PO43-
Fosfato livre – inorgânico – Pi
Quando ligado a açúcares, proteínas- Fosfato orgânico
85% do total de fósforo corporal encontra-se estocado como hidroxiapatita nos ossos e dentes 
Funções do Fósforo
Componente de ossos e dentes
Parte dos fosfolipídios, fosfoglicídios, fosfoproteínas, ácidos nucleicos e nucleotídeos.
Papel na coagulação
Manutenção do equilíbrio ácido-básico corporal
Participa do metabolismo energético 
Regula o metabolismo de macronutrientes por ativação de enzimas-chave
É componente do DNA e RNA
Deficiência
Rara
Absorção bastante eficiente
Pode acontecer:
Ingestão crônica de antiácido à base de alumínio
Uso de glicocorticóides
Ingestão elevada de magnésio
Hipoparatireoidismo 
Redução na absorção de fósforo > déficit nutricional 
Deficiência- sintomas
Perda de apetite
Anemia
fraqueza muscular
dor óssea
raquitismo e osteomalácia
maior sensibilidade a infecções
dormência nas extremidades
dificuldade para caminhar
Toxicidade
Injúria tecidual e celular
Calcificação vascular
Disfunção renal
Alteração nas vias de sinalização celular
Diminuição da fertilidade
Envelhecimento precoce
Aumento do risco do desenvolvimento de câncer
Tetania
Hipotensão
Taquicardia
Imobilidade
Desidratação 
Dieta rica em aditivos 
Metabolismo do Fósforo - Absorção
Mistura de fósforo orgânico e inorgânico
Forma orgânica é hidrolisada por fosfatases intestinais
Maior parte da absorção, portanto é da forma inorgânica.
Fósforo inorgânico é rapidamente absorvido e sua maior parte é excretada pela urina 
Taxa de absorção de fósforo- 55% a 70% em adultos e 65% a 90% em bebês e crianças
Metabolismo do Fósforo - Absorção
É absorvido em todo o intestino delgado
DUODENO – Transporte ativo ligado ao íon sódio 
transportadores tipo II na membrana - HPO4-2 – 3NA: 1P
transportadores tipo III na membrana- HPO4-1 – 2NA: 1P
Essa razão é aumentada na presença de Vitamina D
Transporte ativo, saturável e estimulado pela 1,25(OH)2D3
----- Redução DA ABSORÇÃO na deficiência de 1,25(OH)2D3----
Metabolismo do Fósforo - Absorção
Transporte passivo predominante após as refeições – PARACELULAR
Jejuno e Íleo
 
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Metabolismo - Excreção
200mg/ dia – EXCRETADO DIARIAMENTE
Fósforo inorgânico é rapidamente absorvido e sua maior parte é excretada pela urina – ou seja não é utilizado 
A excreção também pode acontecer pela fezes ligado ao cálcio e ferro.
A quantidade de fósforo que pode ser ser excretada na urina depende da absorção intestinal do mineral, da filtração glomerular renal e da sua reabsorção, além dos mecanismos homeostáticos.
 
Fatores hormonais 
Influenciam na concentração sérica de cálcio
 Se há um aumento do fósforo ou redução nas concentrações séricas do cálcio, as glândulas paratireoides aumentam a secreção de PTH.
P
PTH
Cálcio 
Como reduzir fósforo da alimentação?
Intercorrências cirúrgicas – remoção cirurgia de paratireóide ou hemodiálise
Escolher alimentos sem aditivos que contenham fósforo
Priorizar o consumo de alimentos caseiros e com uso de técnicas de imersão em água fervente durante pelo menos 10 minutos, descartando essa água logo em seguida
Substituir alimentos de elevador teor de fósforo para os que contenham menor teor e biodisponibilidade do mineral
Utilizar a pirâmide do fósforo para guiar as escolhas alimentares
 Limitar ao máximo o consumo de bebidas alcóolicas e refrigerantes tipo cola, assim como alimentos ultraprocessodos, incluindo queijos, biscoitos e preparações prontas para o consumo.
Conteúdo de fósforo dos alimentos
Sardinha assada 578mg/100g de alimento
Sardinha em conserva 496mg/100g de alimentos
Queijo tipo cheddar – 73 mg/100g de alimento
Semente de abóbora – 1167mg/100g de alimento
Semente de girassol – 1142mg/100g de alimento 
EAR Adultos – 580mg/ d
Biodisponibilidade do fósforo
ALIMENTOS:
Fósforo naturalmente encontrado (orgânico)
Menor percentual de absorção, menos biodisponível e necessita de enzimas digestivas para ser degradado e absorvido.
Origem animal maior disponibilidade (40 a 60%) x origem vegetal ( matriz alimentar)
Biodisponibilidade do fósforo
ALIMENTOS
Fósforo adicionado (inorgânico) – aditivos alimentares
90 a a100% biodisponível
Como atenuar a diferença de biodisponibilidade entre o fósforo natural dos alimentos e dos aditivos?
Interação no TGI com outros elementos – melhoram a biodisponibilidade do fósforo orgânico.
Alimentos de origem vegetal – o fósforo na forma de fitato não é absorvido porém no TGI com probióticos melhora a biodisponibilidade do fósforo orgânico.
Biodisponibilidade do fósforo
Existe medicação que impede a absorção intestinal do fósforo da dieta. São os chamados captadores ou quelantes de fósforo. 
Doses farmacológicas de carbonato de cálcio.
Glicocorticóides 
Menor biodisponibilidade com suplementos de Al (Hidróxido de alumínio;)
Os quelantes vão-se ligar ao fósforo nos intestinos, impedindo a sua absorção para a corrente sanguínea e promovendo a sua eliminação através das fezes.
Biodisponibilidade do fósforo
Aumenta a absorção:
Elevada concentração de vitamina D
Hipocalcemia
Referências Bibliográficas
Livro SILVIA COZZOLINO- Biodisponibilidade de alimentos Capítulo Fósforo