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Disciplina: Avaliação Nutricional Professora: Laura Fantazzini Grandisoli Caso clínico: Avaliação Antropométrica Critérios: Formatação do trabalho: normas ABNT, com capa, índice, introdução (sobre avaliação antropométrica de adultos - até 1 página), desenvolvimento do tema, considerações finais e bibliografia. Grupos: o trabalho deverá ser feito em grupos de 4 alunos. Postagem: o trabalho deverá ser postado individualmente por cada aluno, até 30/05. CASO CLÍNICO Paciente J.M.S., sexo masculino, 57 anos, casado, técnico de soldagem. Antecedentes pessoais: portador de diabetes mellitus tipo 2 (DM2) e hipertensão arterial sistêmica (HAS). Pressão arterial média: 150 x 95 mmHg. Antecedentes familiares: pai hipertenso, mãe obesa e dislipidêmica, avô materno faleceu de infarto agudo do miocárdio (IAM), avó materna faleceu de câncer de cólon. Atividade física: trabalha a maior parte do tempo em pé, mas não se movimenta muito. Permanece sentado ou deitado nos períodos de lazer. Medicações em uso: cloridrato de metformina (hipoglicemiante oral), losartana potássica (anti- hipertensivo), sinvastatina (hipolipemiante). Anamnese alimentar: Paciente refere alto consumo de carnes processadas e frituras. Relata, ainda, uso regular de banha de porco no preparo dos alimentos. Evita doces e refrigerantes, porém adoça as bebidas com açúcar. Consome frutas e hortaliças esporadicamente. Não apresenta alergias e intolerâncias, porém tem aversão ao leite de vaca. Ingestão hídrica diária: 2 litros. Avaliação antropométrica: Peso = 100kg Altura = 1,77m Circunferência da cintura (CC): 116cm Circunferência do braço (CB): 37cm Dobra cutânea triciptal (DCT): 24mm Dobra cutânea biciptal (DCB): 12mm Dobra cutânea subescapular (DCSE): 24mm Dobra cutânea suprailíaca (DCSI): 22mm Disciplina: Nutrição Clínica / Fisiopatologia Professora: Laura F.Grandisoli / Juliana Ripoli Avaliação bioquímica: Exame Resultado Valor de referência* Glicemia em jejum 228 mg/dL < 100 mg/dL Hemoglobina glicada 10,7% < 5,7% Normal ≥5,7% e < 6,5% Pré-diabetes ≥ 6,5% Diabetes Colesterol Total 197 mg/dL < 190 mg/dL LDL 120 mg/dL Alto risco de DCV: < 70 mg/dL HDL 39 mg/dL > 40 mg/dL Colesterol não-HDL 158 mg/dL Alto risco de DCV: < 100 mg/dL Triglicérides 131 mg/dL < 150 mg/dL * Conforme Diretrizes SBD 2017-2018 e Atualização da Diretriz Brasileira de Dislipidemias e Prevenção da Aterosclerose 2017. Considerando o caso acima, avalie o estado nutricional do paciente conforme os resultados de suas medidas antropométricas (todos os cálculos devem ser demonstrados): 1) Classifique o estado nutricional conforme o IMC. 2) Determine o peso ideal pelo percentil 50 da tabela de Frisancho (1990) e pelo IMC médio. 3) Calcule a circunferência muscular do braço (CMB) e a área muscular do braço (AMB). 4) Classifique o estado nutricional conforme a porcentagem de adequação do peso, CB, DCT, e CMB. 5) Classifique o estado nutricional conforme o percentil da AMB (tabela Frisancho). 6) Classifique o risco para doenças cardiovasculares de acordo com a CC. 7) Estime a porcentagem de gordura, pela somatória de 4 dobras cutâneas proposta por Durnin e Womersley. 8) Classifique o estado nutricional conforme a porcentagem de gordura. 9) Defina o diagnóstico nutricional, de acordo com os resultados obtidos, e relacione-o com o hábito alimentar e os resultados dos exames bioquímicos do paciente. Utilize o modelo de tabela abaixo para resumir as respostas das questões 1 a 8. Critério de avaliação Valor Classificação Referência IMC Peso ideal (cálculo pelo p50) ________________ Peso ideal (cálculo pelo IMC médio) ________________ % adequacão do peso Disciplina: Avaliação Nutricional Professora: Laura Fantazzini Grandisoli % adequacão da CB % adequacão da DCT % adequacão da CMB AMB CC % gordura
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