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BIOQUÍMICA CLÍNICA
Sessão Interativa 
SIMULADO BIOQUÍMICA
A capacidade de um método em estudo de obter resultados iguais ou 
bastante semelhantes, quando testados várias vezes, chama-se:
A) exatidão
B) precisão
C) especificidade
D) sensibilidade
.
A capacidade de um método em estudo de obter resultados iguais ou 
bastante semelhantes, quando testados várias vezes, chama-se:
A) exatidão
B) precisão
C) especificidade
D) sensibilidade
• Exatidão: obtenção de um resultado o mais próximo do valor real.
•Em resumo, os quatro principais indicadores utilizados para determinar a confiabilidade de um 
teste laboratorial são exatidão, precisão, especificidade e sensibilidade. A exatidão e precisão 
refletem a qualidade diária dos métodos realizados, enquanto a especificidade e sensibilidade, 
indicam como o teste é capaz de distinguir a doença da ausência de doença.
•EXATO
•PRECISO
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Das metodologias bioquímicas abaixo, em qual se aplica a Lei de 
Lambert-Beer?
A) Cromatografia
B) Eletroforese
C) Colorimetria
D) Imunofluorescência
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Das metodologias bioquímicas abaixo, em qual se aplica a Lei de 
Lambert-Beer?
A) Cromatografia
B) Eletroforese
C) Colorimetria
D) Imunofluorescência
A concentração da substância é diretamente proporcional à quantidade de luz absorvida.
EXPONENCIAL : DIMINUI A LUZ COM O AUMENTO DO MEIO ABSORVENTE.
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Para se realizar o teste da curva glicêmica clássica, é necessário que se 
administre ao paciente uma solução de glicose que deverá ser 
composta de:
A) 100g de Dextrosol
B) 75g de Dextrosol
C) 50g de Dextrosol
D) 25g de Dextrosol
.
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Para se realizar o teste da curva glicêmica clássica, é necessário que se 
administre ao paciente uma solução de glicose que deverá ser 
composta de:
A) 100g de Dextrosol
B) 75g de Dextrosol
C) 50g de Dextrosol
D) 25g de Dextrosol
Crianças: 1,75 gramas de dextrosol por kg de peso ( não excedendo a 75 gramas ).
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Em qual das opções citadas abaixo, a concentração plasmática da uréia 
está significativamente diminuída?
A) Insuficiência renal;
B) Hepatopatia grave;
C) Desidratação;
D) Hemorragia gastrointestinal;
E) Insuficiência cardíaca
.
http://www.falcettijunior.com.br/images/figado.jpg
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Em qual das opções citadas abaixo, a concentração plasmática da uréia 
está significativamente diminuída?
A) Insuficiência renal;
B) Hepatopatia grave;
C) Desidratação;
D) Hemorragia gastrointestinal;
E) Insuficiência cardíaca 
( azotemia pré renal)
Outras causas: desnutrição, hiper-hidratação. 
Os aminoácidos que participam do "ciclo da uréia”: Ornitina, Citrulina, Argino Succinato e Arginina.
http://www.falcettijunior.com.br/images/figado.jpg
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Em relação a uréia, é incorreto afirmar que:
A) é formada nos rins a partir de proteínas metabolizadas no fígado
B) pode ter seu teor aumentado no sangue, devido à redução da eliminação renal.
C) se costuma classificar sua elevação em pré-renal, renal e pós-renal.
D) o termo azotemia significa elevação da uréia.
E) é o principal produto final do metabolismo proteico. 
.
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Em relação a uréia, é incorreto afirmar que:
A) é formada nos rins a partir de proteínas metabolizadas no fígado
B) pode ter seu teor aumentado no sangue, devido à redução da eliminação renal.
C) se costuma classificar sua elevação em pré-renal, renal e pós-renal.
D) o termo azotemia significa elevação da uréia.
E) É o principal produto final do metabolismo proteico. 
• Formada no fígado (ciclo da ornitina) e 50 a 60% reabsorvida.
• A produção de ureia é afetada pela ingestão de proteína e pela taxa de síntese.
13
A creatinina é importante no metabolismo do:
A) LDL.
B) Colesterol.
C) Músculo. 
D) HDL.
E) Triglicérides.
QUESTÃO COMENTADA
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A creatinina é importante no metabolismo do:
A) LDL.
B) Colesterol.
C) Músculo.
D) HDL.
E) Triglicérides.
QUESTÃO COMENTADA
Valores elevados de creatinina urinária: destruição muscular.
Valores elevados de creatinina sérica: menor excreção/ perda de função renal (IRC).
Formada constantemente; difícil modificação; concentração baixa no sangue.
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Em relação ao ácido úrico, é INCORRETO afirmar que:
A) a hiperuricemia não está relacionada ao tipo de dieta adotada pelo paciente. 
B) corresponde a um produto de degradação de ácidos nucléicos.
C) defeitos no mecanismo responsável pela sua excreção pelos rins podem levar a um 
aumento da sua concentração no sangue.
D) níveis altos de ácido úrico no plasma podem ultrapassar o limite de solubilidade e se 
depositarem nas articulações.
E) várias manifestações hematológicas ocorre aumento de ácido úrico menos anemia 
megaloblástica provocada pela síntese comprometida do DNA. 
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Em relação ao ácido úrico, é INCORRETO afirmar que:
A) a hiperuricemia não está relacionada ao tipo de dieta adotada pelo paciente.
B) corresponde a um produto de degradação de ácidos nucléicos.
C) defeitos no mecanismo responsável pela sua excreção pelos rins podem levar a um 
aumento da sua concentração no sangue.
D) níveis altos de ácido úrico no plasma podem ultrapassar o limite de solubilidade e se 
depositarem nas articulações.
E) várias manifestações hematológicas ocorre aumento de ácido úrico menos anemia 
megaloblástica provocada pela síntese comprometida do DNA. (a divisão celular é lenta)
Em várias manifestações hematológicas ocorre aumento de 
ácido úrico, exceto:
a) Policitemia
b) Anemia hemolítica
c) Anemia megaloblástica
d) Talassemia
e) Leucemia
Em várias manifestações hematológicas ocorre aumento de 
ácido úrico, exceto:
a) Policitemia
b) Anemia hemolítica
c) Anemia megaloblástica
d) Talassemia
e) Leucemia
• Elevação associada com aumento da produção ou diminuição da excreção renal.
• As anemias megaloblásticas são distúrbios provocados pela síntese comprometida do DNA.
• A divisão celular é lenta, porém o desenvolvimento citoplasmático progride normalmente.
A fração VLDL do colesterol apresenta uma
maior concentração de:
a) Triglicerídeos
b) Quilomicrons
c) Ácidos graxos
d) Colesterol
A fração VLDL do colesterol apresenta uma
maior concentração de:
a) Triglicerídeos
b) Quilomicrons
c) Ácidos graxos
d) Colesterol
❑ Avaliação do perfil lipídico: Triglicérides, colesterol total, LDL-colesterol e HDL colesterol.*
❑ A hipertrigliceridemia caracteriza-se por elevação de quilomicrons e VLDL.*
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As lipoproteínas circulam no plasma na forma de micelas esféricas, tendo 
o núcleo formado por lipídeos e, na sua superfície, encontram-se 
fosfolipídeos e apoproteínas. São responsáveis pelo transporte das 
frações lipídicas e seu conhecimento é primordial para o estudo das 
hiperlipemias, as quais apresentam-se como um grande fator de risco 
para o desenvolvimento de doenças cardiovasculares.
Qual lipoproteína possui em sua composição maior teor de proteínas?
(A) Quilomicrons
(B) HDL 
(C) LDL
(D) VLDL
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As lipoproteínas circulam no plasma na forma de micelas esféricas, tendo 
o núcleo formado por lipídeos e, na sua superfície, encontram-se 
fosfolipídeos e apoproteínas. São responsáveis pelo transporte das 
frações lipídicas e seu conhecimento é primordial para o estudo das 
hiperlipemias, as quais apresentam-se como um grande fator de risco 
para o desenvolvimento de doenças cardiovasculares.
Qual lipoproteína possui em sua composição maior teor de proteínas?
(A) Quilomicrons
(B) HDL 
(C) LDL
(D) VLDL
Nas unidades intensivistas – UTI e CTI – é importante controlar íons 
sanguíneos dos pacientes internados através do método de 
fotometria de chama ou Eletrodos seletivos, dosando dois principais 
elementos que são:
(A) manganês e ferro.
(B) lítio e cálcio.
(C) sódio e potássio. 
(D) fósforo e níquel.
Nas unidades intensivistas – UTI e CTI – é importante controlar íons 
sanguíneos dos pacientes internados através do método de 
fotometria de chama ou Eletrodos seletivos, dosando dois principaiselementos que são:
(A) manganês e ferro.
(B) lítio e cálcio.
(C) sódio e potássio. 
(D) fósforo e níquel.
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A presença de colestase pós-hepática, pode ser detectada pelo 
aumento da atividade plasmática das enzimas:
(A) TGO e TGP.
(B) gama-GT e fosfatase alcalina.
(C) alfa-fetoproteína e fosfatase ácida.
(D) leucina-peptidase e creatina quinase.
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A presença de colestase pós-hepática, pode ser detectada pelo 
aumento da atividade plasmática das enzimas:
(A) TGO e TGP.
(B) gama-GT e fosfatase alcalina.
(C) alfa-fetoproteína e fosfatase ácida.
(D) leucina-peptidase e creatina quinase.
Diminuição do fluxo biliar e que pode ser causada por diferentes doenças intra e extra-hepáticas.
Resumo: GGT ↑ + FAL ↑ = doenças obstrutivas hepatobiliares. 
FAL ↑ + GGT normal = doenças ósseas (doença de Paget, osteíte deformante)
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O aumento “fisiológico” da fosfatase alcalina pode ser observado 
nas seguintes situações:
A) no infarto do miocárdio; nas doenças ósseas;
B) nas grávidas no 3o trimestre de gestação; nas crianças em fase de crescimento; 
C) nos recém-nascidos; nas doenças hepáticas;
D) nos adultos jovens; nos atletas profissionais.
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O aumento “fisiológico” da fosfatase alcalina pode ser observado 
nas seguintes situações:
A) no infarto do miocárdio; nas doenças ósseas;
B) nas grávidas no 3o trimestre de gestação; nas crianças em fase de crescimento;
C) nos recém-nascidos; nas doenças hepáticas;
D) nos adultos jovens; nos atletas profissionais.
METABOLISMO ÓSSEO/HEPÁTICO
(isoenzimas FA1 do fígado e FA2 do osso)
FAL distribuição: fígado, ossos, intestino e placenta. 125 a 250 UI/L.
PLACENTA: síntese de proteínas nas células e tem um papel vital na calcificação dos ossos e cartilagens.*
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Enzima cujos níveis de elevação são os mais tardios em lesões de 
coração e fígado:
A) ALT.
B) LDH.
C) AST.
D) FAL.
QUESTÃO COMENTADA
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Enzima cujos níveis de elevação são os mais tardios em lesões de 
coração e fígado:
A) ALT.
B) LDH.
C) AST.
D) FAL.
Até 40 U/L , Ampla distribuição em outros tecidos , Junto com ALT, GGT e FAL. Aumenta mais de 50x o 
valor de referência nas hepatites.
QUESTÃO COMENTADA
Regula o transporte de aminoácidos através das membranas 
celulares catalisando o transporte de um grupo glutamil da 
glutationa para um aminoácido livre. Encontra-se alterada em casos de 
colestase crônica devida à cirrose biliar primária, cirrose alcoólica, e sem 
icterícia clinicamente manisfesta :
a) AST
b) ALT
c) Gama GT
d) Fosfatase Alcalina.
Regula o transporte de aminoácidos através das membranas 
celulares catalisando o transporte de um grupo glutamil da 
glutationa para um aminoácido livre. Encontra-se alterada em casos de 
colestase crônica devida à cirrose biliar primária, cirrose alcoólica, e sem 
icterícia clinicamente manisfesta :
a) AST
b) ALT
c) Gama GT
d) Fosfatase Alcalina.
✓ Estudo da capacidade excretora do fígado.
✓ Se origina, primariamente do sistema hepatobiliar.
✓Marcador sensível de colestase hepatobiliar.
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Um importante marcador de patologias hepáticas é a bilirrubina.
Sobre este composto, estão corretas as afirmativas, 
à exceção de uma. Assinale-a: 
a) São tipos de bilirrubina: a direta e a indireta.
b) Eleva-se em casos de lesão hepática, biliar e aumento de destruição de hemácias.
c) É um produto de degradação da globina presente na hemoglobina, quando esta é 
metabolizada. 
d) A bilirrubina delta é fortemente ligada à albumina e por tal motivo pode apresentar-
se elevada por maior tempo do que o percurso da lesão hepática, por exemplo.
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Um importante marcador de patologias hepáticas é a bilirrubina.
Sobre este composto, estão corretas as afirmativas, 
à exceção de uma. Assinale-a: 
a) São tipos de bilirrubina: a direta e a indireta.
b) Eleva-se em casos de lesão hepática, biliar e aumento de destruição de hemácias.
c) É um produto de degradação da globina presente na hemoglobina, quando esta é 
metabolizada.
d) A bilirrubina delta é fortemente ligada à albumina e por tal motivo pode apresentar-
se elevada por maior tempo do que o percurso da lesão hepática, por exemplo.
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Em um paciente que apresentou icterícia hemolítica pós-
transfusional, o diagnóstico pode ser feito através de:
a) ausência de urobilinogênio urinário
b) aumento de bilirrubina direta no soro
c) aumento de bilirrubina indireta no soro
d) diminuição de bilirrubina indireta no soro 
QUESTÃO COMENTADA
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Em um paciente que apresentou icterícia hemolítica pós-
transfusional, o diagnóstico pode ser feito através de:
a) ausência de urobilinogênio urinário
b) aumento de bilirrubina direta no soro
c) aumento de bilirrubina indireta no soro
d) diminuição de bilirrubina indireta no soro 
QUESTÃO COMENTADA
KERNICTERUS
✓ Condição de grande risco
✓ A bilirrubina indireta é depositada nos gânglios basais do SNC
✓ Causando disfunção motora e retardo mental severos.
✓ Acúmulo no tecido cerebral- Kernicterus: BI maior que 12 mg/dL.
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Qual dos analitos citados abaixo é o principal componente 
osmoticamente ativo do compartimento intravascular que serve como 
transportador de muitas substâncias endógenas e exógenas e cuja a 
concentração, quando diminuída, relaciona-se diretamente com a 
formação de edemas?
A) Bilirrubina
B) Albumina
C) Ferritina
D) Gama-globulina
E) Potássio
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Qual dos analitos citados abaixo é o principal componente 
osmoticamente ativo do compartimento intravascular que serve como 
transportador de muitas substâncias endógenas e exógenas e cuja a 
concentração, quando diminuída, relaciona-se diretamente com a 
formação de edemas?
A) Bilirrubina
B) Albumina
C) Ferritina
D) Gama-globulina
E) Potássio
Reativo verde de bromocresol para dosagem.
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São utilizadas para o diagnóstico de pancreatite aguda as enzimas: 
(A) aldolase e amilase. 
(B) creatino fosfoquinase e transaminase. 
(C) amilase e lipase. 
(D) fosfatase ácida e fosfatase alcalina. 
QUESTÃO COMENTADA
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São utilizadas para o diagnóstico de pancreatite aguda as enzimas: 
(A) aldolase e amilase. 
(B) creatino fosfoquinase e transaminase. 
(C) amilase e lipase.
(D) fosfatase ácida e fosfatase alcalina. 
QUESTÃO COMENTADA
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Dentre as opções abaixo, assinale a que apresenta os exames de 
laboratório essenciais para diagnóstico de Infarto Agudo do Miocárdio:
(A) uréia e creatinina
(B) troponina e CK MB
(C) glicose e proteínas totais
(D) LDH e gama GT
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Dentre as opções abaixo, assinale a que apresenta os exames de 
laboratório essenciais para diagnóstico de Infarto Agudo do Miocárdio:
(A) uréia e creatinina
(B) troponina e CK MB
(C) glicose e proteínas totais
(D) LDH e gama GT
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A elevação dos níveis de CK é mais improvável por lesão de:
A) Fígado
B) Coração
C) Cérebro
D) Músculo esquelético
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A elevação dos níveis de CK é mais improvável por lesão de:
A) Fígado
B) Coração
C) Cérebro
D) Músculo esquelético
CK é teste de função cardiovascular.
OBS.: tem baixa especificidade
MACRO CK: Associada a imunoglobulinas sem nenhuma patologia associada.
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Qual das enzimas abaixo relacionadas, é exatamente útil no diagnóstico do 
infarto do miocárdio, pelo fato de ser bastante precoce a elevação de 
seus níveis nos episódios agudos, após cerca de 4 a 6 horas de 
instalação do quadro?
a) Gama-glutamil-transferase.
b) Creatino-fosfoquinase.
c) ALT.
d) Fosfatase ácida.
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Qual das enzimas abaixo relacionadas, é exatamente útil no diagnóstico do 
infarto do miocárdio, pelo fato de ser bastante precoce a elevação de 
seus níveis nos episódios agudos, após cerca de 4 a 6 horas de 
instalação do quadro?
a) Gama-glutamil-transferase.
b) Creatino-fosfoquinase.
c) ALT.
d) Fosfatase ácida.
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8-14 dias3-6 dias24-48 hLDH
12-24 h6-9 h2-4 hMioglobina
10 e 14 dias10-22 h1-2 hTroponina
24-48 h16-18 h6-12 hCK-MB
72 h18-24 h4-6 h
1-2 h
CK
CK massa
ESTABILIZAÇÃOPICO SÉRICODETECCÃO 
INICIAL
ENZIMAS
Tabela 1: Variação de tempo dosmarcadores cardíacos
Fonte: Wiener Lab.
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Paciente do sexo masculino, 56 anos, dá entrada no setor de 
emergência de um hospital com quadro de dor precordial, irradiando para 
o braço esquerdo, em aperto, acompanhado de sudorese e iniciada há 
aproximadamente 02h. O médico que o atende solicita ao laboratório a 
dosagem de marcadores cardíacos. Dentre as opções abaixo, qual 
marcador é mais provável de estar aumentado nesse paciente sendo 
considerado o marcador de escolha altamente específico?
A) CPK
B) Troponina I
C) CK-massa
D) CK-MB
E) Mioglobina.
50
Paciente do sexo masculino, 56 anos, dá entrada no setor de 
emergência de um hospital com quadro de dor precordial, irradiando para 
o braço esquerdo, em aperto, acompanhado de sudorese e iniciada há 
aproximadamente 02h. O médico que o atende solicita ao laboratório a 
dosagem de marcadores cardíacos. Dentre as opções abaixo, qual 
marcador é mais provável de estar aumentado nesse paciente sendo 
considerado o marcador de escolha altamente específico?
A) CPK; Distrofias musculares, infarto, lesões cerebrais. Até 170.
B) Troponina I; + específica, isquemia ainda reversível, diag. tardio de IAM. Até 1,5 ng/mL.
C) CK-massa; inversão CKMB/CPK , concentração ao invés de atividade! Até 4,94 ng/mL.
D) CK-MB; detectado qdo a lesão é irreversível. Até 10 U/L
E) Mioglobina.Transporte de O2 no músculo, muito sensível mas não específica. V.R. Até 0,15 
mcg/mL
Referências