PARADA CARDIORESPIRATÓRIA

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PARADA CARDIORESPIRATÓRIA
- Primeiro deve-se analisar a cena e observar se ela é segura, para garantir a sua própria segurança.
- Verificar se o paciente está consciente: “O senhor está me ouvindo” (gritando).
- Se inconsciente pedir ajuda: SOLICITAR UM DEA E LIGAR PARA EMERGÊNCIA.
- Se inconsciente verificar pulso (carotídeo e femoral) e respiração – ao mesmo tempo por 10s.
- Se sem pulso iniciar compressões eficientes.
- 100-120 compressões por minuto com profundidade de no mínimo 5 cm (com tórax voltando completamente) e a cada 30 compressões ventila 2x meia bolsa.
- Faz isso por 2 minutos, a cada 2 minutos para verificar se há pulso.
- Quando monitorado, no próximo intervalo de verificação deve-se olhar o monitor e verificar nessa ordem:
a) Frequência: taqui ou bradicardia.
b) QRS: estreito ou longo, se longo é ventricular.
c) Regularidade: ritmo regular ou não?
d) Morfologia: monomórfica ou polimórfica?
e) Ritmo: assistolia, atividade elétrica sem pulso ou chocável (FV/TV). Para ser chocável precisa ter QRS largo e taquicardia.
OBS: Se assistolia é CaGaDa? Conferir sempre (cabo, ganho e derivação).
- Se ritmo chocável você deve chocar. Pega as pás na posição correta e diz “No 1 vocês se afastam, no 2 eu me afasto no 3 eu aplico o choque – choque aplicado”.
- Na parada não precisa sincronizar, se for monofásico choca com 360J e se difásico choca com 200J.
- Verifica o monitor, se não voltou continua compressões efetivas. 
- Em ritmo chocável, no primeiro choque você pega o acesso IV ou IO.
- Se ritmo não chocável pegar acesso imediatamente para fazer Epinefrina 1 mg em bolus e lava após com 20-30 ml de soro. Repetir a cada 3 minutos.
- No ritmo chocável faz a epinefrina após o segundo choque.
- No ritmo chocável após o terceiro choque deve-se fazer Amiodarona em bolus 300 mg.
- No ritmo chocável após o quarto choque faz Amiodarona 150 mg, após isso só pode fazer lidocaína nos demais choques.
- O antídoto do opioide é a Naloxona.
- O antídoto do benzodiazepínico é o Flumazenil.
- Se gestante, ao final do primeiro ciclo de compressões se não voltar você já deve pensar na cesariana de emergência. 
- Se paciente entubado a ventilação deve ser realizada 1 vez a cada 6s.
5Ts = trombose coronária, tamponamento cardíaco, trombose pulmonar, tensão do tórax por pneumotórax e toxinas.
5Hs = hipovolemia, hipóxia, hiper/hipocalemia, hidrogênio e hipotermia.