Intoxicação por Permetrina em Gato

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1.Avery, uma gata doméstica esterilizada de pêlo curto de 2 anos de idade, de 3,8kg apresentou início agudo de tremores. Um produto tópico para pulgas e carrapatos contendo permetrina, destinado a cães, foi aplicado entre as omoplatas do gato.
 Avery começou a “tremer” e ficou atáxica 30 minutos após a aplicação. O proprietário banhou Avery com sabonete líquido, mas 90 minutos depois os sinais persistiram sem qualquer indício de resolução, então o proprietário trouxe Avery à clínica.
 Ao exame, estavam presentes fasciculações auriculares e faciais. Avery estava em decúbito lateral, apresentando sialorreia e hiperestesia e apresentava tremores musculares generalizados acentuados. Durante o exame, ela teve uma convulsão do tipo tonicoclonica que durou 2 minutos.
 Sua temperatura retal (39,6°C), PAS 180 mmHg, glicemia 89 mg/dL, lactato 5, apresentava mucosas congestas, sem alterações em bulhas cardíacas além de taquicardia. Saturação de O2 94%. Desidratação de 5%. Exames preliminares: HT 38%, leucócitos 6500, uréia 100, creatinina 1.4 
Responda as perguntas:
 1.Qual o diagnóstico e porque acontece? - cite fisiopatogenia
O diagnóstico é intoxicação por permetrina, que é um piretroide encontrado em produtos para pulgas e carrapatos. A permetrina age como um neurotoxina, afetando o sistema nervoso central e periférico e causando hiperexcitabilidade neuronal, fasciculações, tremores, convulsões e até a morte. 
A intoxicação por permetrina em gatos pode ocorrer quando produtos destinados a cães são aplicados acidentalmente em gatos, pois os gatos têm uma capacidade limitada de metabolizar esses compostos.
 2. Qual plano de tratamento? A. fluidoterapia – calcule, qual? Quantidade? Tempo? Quais outras medicações faria – dose e quantidade, e posologia?
O plano de tratamento inclui fluidoterapia com solução salina isotônica (NaCl 0,9%) na dose de 80-100 ml/kg/dia durante 24-48 horas para corrigir a desidratação e manter a função renal adequada. Também é recomendado o uso de benzodiazepínicos, como diazepam ou midazolam, para controlar as convulsões e tremores musculares generalizados. A dose recomendada de diazepam é de 0,5-2 mg/kg IV ou IM a cada 5-10 minutos, até que as convulsões sejam controladas. O midazolam pode ser administrado na dose de 0,1-0,5 mg/kg IV ou IM a cada 5-10 minutos, até que as convulsões sejam controladas. Além disso, recomenda-se o uso de terapia de suporte para manter a temperatura corporal adequada e prevenir infecções secundárias.
 3. Paciente necessita de O2? Se sim qual forma vc administraria? 
Não é necessário administrar oxigênio neste momento, pois a saturação de O2 está em 94%. No entanto, se a saturação de O2 diminuir abaixo de 90%, pode ser necessário fornecer oxigênio suplementar por meio de uma máscara facial ou cânula nasal.
4. Existe antidoto?
Não há um antídoto específico para a intoxicação por permetrina. 
O tratamento é sintomático e baseado no controle dos sintomas clínicos. É importante evitar a exposição futura à permetrina e outros piretroides em gatos.