AV2 - Fisioterapia em Neurologia

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AV2 - Fisioterapia em Neurologia 
 
1- Saber identificar movimentos anormais é essencial na avaliação de 
disfunções neurológicas, uma vez que o tipo de movimento anormal 
presente retrata o local de lesão neurológica existente, que pode ter sido 
causada por alguma disfunção estrutural, vascular, degenerativa, ou por 
outras causas. 
 
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre os movimentos 
anormais na área da neurologia, analise as asserções a seguir e a relação 
proposta entre elas: 
 
I. Bradicinesia, hipocinesia ou acinesia, são movimentos anormais presentes 
comumente em quadros de parkinsonismo. 
 
Porque: 
 
II. O tremor de repouso caracteriza-se por abalos musculares rápidos, 
involuntários e imprevisíveis, que acometem diferentes partes do corpo. 
 
A seguir, assinale a alternativa correta: 
 
R= A asserção I é uma proposição verdadeira e a II é uma proposição falsa. 
 
 
 
2- Várias afecções patológicas distintas podem ser classificadas como 
doenças neuromusculares. Nesse caso, estas afecções, mesmo tendo 
características específicas, cursam com uma característica comum, o 
acometimento de algum ponto da unidade motora. 
 
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre as doenças 
neuromusculares, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) 
verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s). 
 
I. ( ) As miopatias inflamatórias e tóxicas são de característica adquirida. 
 
II. ( ) Tanto a miosite quanto a polimiosite são miopatias de característica 
adquiridas. 
 
III. ( ) Distúrbio da junção neuromuscular é um exemplo de doenças 
neuromusculares. 
 
IV. ( ) As distrofias musculares são classificadas como miopatias adquiridas. 
 
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: 
 
R= V, V, V, F 
 
3- A esclerose múltipla pode cursar com o surgimento de quadros de 
ataxia, que por sua vez podem comprometer coordenação, equilíbrio ou 
movimento do tronco e de membros, sendo que em cada uma das 
situações de ataxia a abordagem do fisioterapeuta apresenta-se com 
particularidades. 
 
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre a avaliação e a 
terapêutica nos quadros de ataxia resultantes da esclerose múltipla, analise as 
ferramentas a seguir e associe-as com as suas respectivas características: 
 
1) Ataxia que compromete o equilíbrio. 
 
2) Ataxia que compromete a coordenação. 
 
3) Ataxia de tronco. 
 
4) Ataxia de membros. 
 
( ) O paciente tem comprometimento da estabilidade postural e deve-se 
enfatizar a mobilidade rotacional de cinturas, especialmente da pélvica. 
 
( ) O paciente precisa acompanhar visualmente os movimentos e, nesses 
casos, deve-se buscar a estabilidade proximal dos membros como tratamento. 
 
( ) Paciente apresenta-se com dificuldades nos apoios e transferências; nesses 
casos, preconiza-se uma abordagem voltada à maior estabilidade postural. 
 
( ) Paciente apresenta-se com movimentos grosseiros e a abordagem 
terapêutica deve objetivar movimentos lentos e complexos. 
 
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: 
 
R= 3, 4, 1, 2. 
 
4- O cerebelo é uma das estruturas do sistema nervoso central. No 
processo de embriogênese, o cerebelo origina-se de uma estrutura 
primitiva chamada de rombencéfalo, que se transforma em metencéfalo 
e, finalmente, dá origem à estrutura cerebelar. 
 
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre o cerebelo, 
analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para 
a(s) falsa(s). 
 
I. ( ) O cerebelo participa de funções relacionadas ao sono, ao movimento dos 
olhos, e ao padrão respiratório, atuando em conjunto com o bulbo. 
 
II. ( ) O cerebelo é responsável pelo recebimento e regulação de informações 
proprioceptivas recebidas da medula espinhal e do encéfalo. 
 
III. ( ) O cerebelo possui uma área cortical e áreas de núcleos subcorticais, 
sendo dividido estruturalmente em dois hemisférios. 
 
IV. ( ) O cerebelo é tido como o centro de processamento automático, atuando 
na reprogramação e refinamento dos movimentos. 
 
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: 
 
R= F, V, V, V. 
 
5- De acordo com o Ministério da Saúde (2016), as distrofias musculares 
são um grupo de afecções que se caracterizam por quadros de fraqueza 
e atrofia muscular, cuja origem é genética. Essas afecções levam ao 
enfraquecimento progressivo dos músculos esqueléticos, 
comprometendo os movimentos. Dentre as afecções que se classificam 
como distrofias, temos distrofia muscular de Duchenne, distrofia 
muscular de Becker, distrofia de cinturas e distrofia muscular congênita. 
 
Fonte: BRASIL. Ministério da Saúde. Distrofia muscular. Biblioteca Virtual em 
Saúde, Brasília, 2016. 
 
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre o tratamento na 
distrofia muscular congênita, analise as asserções a seguir e a relação 
proposta entre elas: 
 
I. Em crianças recém-nascidas com distrofia congênita, a abordagem 
fisioterapêutica é voltada às condições respiratórias. 
 
Porque: 
 
II. Em pacientes com distrofia congênita, preconiza-se a realização de 
alongamentos suaves no tratamento fisioterapêutico. 
 
A seguir, assinale a alternativa correta: 
 
R= As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma 
justificativa correta da I. 
 
6- A marcha é uma tarefa essencial e, por isso, seu treino deve fazer parte 
da abordagem fisioterapêutica. Contudo, na prática, o treino 
convencional da marcha em alguns casos é limitado, uma vez que o 
paciente não consegue gerar força, controle de tronco e coordenação 
suficientes para realizar o movimento adequadamente, podendo 
ocasionar gasto energético exacerbado e movimentos compensatórios, 
dentre outras situações. 
 
Fonte: CARVALHO, J. A. B. et al. Treinamento do equilíbrio e da marcha na 
esteira ergométrica com suporte parcial de peso corporal associado ao 
fortalecimento muscular em pacientes com disfunções neurológicas. Revista 
Equilíbrio Corporal Saúde, [S.l.], v. 9-10, p. 27-31, 2017/2018. 
 
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre o treino de 
marcha como recurso terapêutico em fisioterapia neurofuncional, pode-se 
 
afirmar que o treino de marcha, ou treino locomotor com apoio parcial de peso, 
está indicado: 
 
R= para pacientes que possuem riscos de queda elevado na realização da 
marcha convencional. 
 
7- As neuropatias são afecções dos nervos periféricos, que resultam em 
déficits funcionais, podendo acometer um ou mais nervos. Possuem 
etiologia diversa e podem ser classificadas em diferentes tipos, de 
acordo com a natureza da lesão. 
 
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre as neuropatias, 
analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para 
a(s) falsa(s). 
 
I. ( ) A síndrome de Guillain-Barré é um tipo de neuropatia hereditária, 
caracterizada por comprometimento da função sensitiva dos membros 
inferiores. 
 
II. ( ) A doença de Charcot-Marie-Tooth é uma neuropatia associada a doenças 
vasculares do colágeno, de modo semelhante que acomete pacientes com 
artrite reumatoide. 
 
III. ( ) Pacientes podem apresentar neuropatias por hanseníase e pelo Vírus da 
Imunodeficiência Humana (HIV), decorrentes do processo infeccioso sobre o 
tecido nervoso. 
 
IV. ( ) Pacientes com doenças renais crônicas ou pacientes alcoolistas podem 
desenvolver quadros de neuropatias cuja etiologia é metabólica, assim como 
os pacientes diabéticos. 
 
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: 
 
R= F, F, V, V. 
 
8- A função de linguagem está atrelada ao perfeito funcionamento de 
determinadas estruturas encefálicas. Danos nestas estruturas do 
sistema nervoso central culminam em comprometimentos relacionados à 
linguagem, como as afasias, por exemplo. 
 
Considerando essasinformações e o conteúdo estudado sobre os distúrbios da 
linguagem, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) 
e F para a(s) falsa(s). 
 
I. ( ) Nos quadros de afasia de Wernicke, o comprometimento é sensorial e o 
paciente é incapaz de comunicar-se e também de compreender a linguagem 
falada. 
 
II. ( ) O centro responsável pela linguagem está localizado em áreas do 
cerebelo e nos núcleos da base, tendo como centro principal as áreas 
subcorticais. 
 
III. ( ) Na afasia motora, a expressão da linguagem está afetada e, além do 
dano ao córtex, podem haver, de modo associado, danos nos núcleos da base, 
substância branca e cerebelo. 
 
IV. ( ) Na afasia sensorial, o paciente tem limitação na compreensão da 
linguagem e podem ser evidenciadas lesões associadas em áreas subcorticais. 
 
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: 
 
R= F, F, V, V. 
 
9- A Facilitação Neuromuscular Proprioceptiva baseia-se nos princípios da 
estimulação máxima do aparelho neuromuscular, com o auxílio de 
padrões de movimentos diagonais e aplicação de estímulos 
sensoriais.Entre as indicações de aplicação da técnica, todas as 
alternativas estão corretas, EXCETO: 
R= Instabilidade articular. 
Justificativa 
O FNP gera estabilidade articular, melhorando a amplitude de movimento, 
coordenação e força. 
 
10- Algumas condições patológicas que afetam o sistema nervoso central 
podem causar danos de diferentes magnitudes, dependendo da 
extensão da lesão, da natureza, e também da área lesada. Algumas 
afecções, como os acidentes vasculares encefálicos (AVE), podem 
provocar danos permanentes e irreversíveis; enquanto outras, podem 
causar danos de menor gravidade. 
 
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre as doenças 
cerebrovasculares, analise as asserções a seguir e a relação proposta entre 
elas: 
 
I. Os ataques isquêmicos transitórios afetam a circulação encefálica, causando 
isquemia, e têm duração menor que 24 horas, diferente dos AVE’s, cujo tempo 
de isquemia é maior que 24 horas. 
 
Porque: 
 
II. No ataque isquêmico transitório, há oclusão arterial pela formação de um 
trombo associado à aterosclerose, que causa redução da perfusão sanguínea 
local. 
 
A seguir, assinale a alternativa correta: 
 
R= As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa 
correta da I.