Avaliação Nutricional Completa

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Avalição 
nutricional
Avaliação objetiva
Avaliação subjetiva
Dados bioquímicos 
Avaliação dietética 
- Retrospectiva: Recordatório de 24hrs;
Questionário de frequência alimentar;
História alimentar. 
- Prospectivo: Registro alimentar; Diário
alimentar.
Composição corporal (antropometria) 
- Peso e altura aferidos ou estimados; - 
Circunferência 
Triagem de risco nutricional (NRS 2022) deve ser feita 
em até 72 horas . 
- Antropometria (IMC e peso) 
- Doença 
- Ingestão alimentar
Instrumento universal de triagem de desnutrição 
(MUST) Soma os valores: 
- Antropometria (IMC) 
- Perda de peso 
- Jejum
 Avaliação subjetiva global (ASG) 
-Estado nutricional (IMC e perda de peso) 
- Ingestão alimentar e Jejum 
- Capacidade funcional 
- Doenças e exames físicos 
 Mini avaliação nutricional (MAN) estendida ou
simplificada ( engloba triagem e avaliação global ) 
- Ingestão alimentar , Mastigação, deglutição e
perda de apetite. 
- Mobilidade e doenças 
- Estado nutricional (IMC e perda de peso) 
 Iniciativa global em desnutrição (GLIM)
Analise de risco Componentes
matemáticos 
 Avaliação
nutricional da
gestante Ganho de peso excessivo 
Curva do IMC /IG
Aumento dos índices de
problemas de parto e cesariana;
Microssomia fetal;
Datas tardias de nascimento;
Crescimento intrauterino 
retardado; 
Retenção hídrica e síndromes
hipertensivas na gravidez.
EN pré-gestacional 
Padrão de peso
avaliar o risco de um prognóstico
desfavorável da gestação . 
determinar qual o ganho de peso
recomendado 
Realizar orientação adequada para
cada caso , visando a promoção
do estado materno condições
para parto e peso do recém
nascido.
Curva de Atalah
Serve para previsão do ganho de peso ao
longo da gestação.
Precisa do IMC gestacional e IG
IG arredondar para menos se 1, 2, ou 3 dias
e se 4,5, 6 arredondar para mais. EX:
Gestante de 12 semanas e 2 dias = 12 semanas
Gestante de 12 semanas e 5 dias = 13 semanas
O padrão de ganho de peso é mais
importante do que o total de ganho de
peso. O aumento do peso súbito após 
a 20° semana pode indicar retenção
hídrica e risco de eclampsia 
Utilizar peso até a 13º quando não tiver peso pré gestacional 
 Avaliação
nutricional da
criança
Criança de 5 a 10 anos
incompletos
Cálculo da Idade
Peso/idade
Estatura/idade
IMC/idade
Crianças de 0 a 5 anos
incompletos
Peso/idade
Estatura/idade
Peso/estatura
IMC/idade
 
✓ As informações nas curvas de crescimento são
apresentadas em
meses portanto, arredondar da seguinte forma:
< 15 dias: para baixo, ou seja, para o último mês
completo
≥ 15 dias: para cima, ou seja, para o próximo
mês a ser completo
Curvas de crescimentos
Adolescentes
 (10 a 19 anos)
Estatura/idade
IMC/idade
Bebês perdem 10% do seu peso e recupera o
peso do nascimento até o 10º dia de vida. 
Ganham 700g/mês de 0-3 meses 
Ganham 600g/mês de 3 - 6 meses
Ganham 500g/mês de 6-9 meses 
Ganham 400g/mês de 9-12 meses
Crescem 15cm de 0-6 meses
Crescem 10 cm de 6-12meses
Bebês
peso/estaturapeso/idade 
IMC/idade
Estatura/idade
Percentil 
< 0,1 
 ≥ 0,1 e < 3 
≥ 3 e ≤ 97 
> 97
 Muito baixo peso para idade
Baixo peso para idade
Peso adequado para idade
Peso elevado para idade
 Diagnóstico Escore-Z 
 < -3 
≥ - 3 e < - 2
 ≥ -2 e ≤ +2
> +3
Percentil 
< 0,1 
 ≥ 0,1 e < 3 
≥ 3 e ≤ 85
> 85 e ≤ 97
> 97 e ≤ 99,9
> 99,9
Magreza acentuada
Magreza
Eutrofia
Risco de sobrepeso
Sobrepeso
Obesidade
 Diagnóstico Escore-Z 
 < -3 
≥ - 3 e < - 2
 ≥ -2 e ≤ +1
> +1 e ≤ +2
> +2 e ≤ +3
> +3
Percentil 
< 0,1 
 ≥ 0,1 e < 3 
> 3 e ≤ 85
> 85 e ≤ 97
> 97 e ≤ 99,9
> 99,9
Magreza acentuada
Magreza
Eutrofia
Risco de sobrepeso
Sobrepeso
Obesidade
 Diagnóstico Escore-Z 
 < -3 
≥ - 3 e ≤ - 2
 ≥ -2 e ≤ +1
> +1 e ≤ +2
> +2 e ≤ +3
> +3
Estatura/idade
Percentil 
< 0,1 
 ≥ 0,1 e < 3 
≥ 3
 Muito baixa estatura para idade
Baixa estatura para idade
Estatura adequada para idade
 Diagnóstico Escore-Z 
 < - 3 
≥ - 3 e < - 2
 ≥ - 2 
 crianças ( 0 a 5 anos)
IMC/idade
Percentil 
< 0,1 
 ≥ 0,1 e < 3 
> 3 e ≤ 85
> 85 e ≤ 97
> 97 e ≤ 99,9
> 99,9
Magreza acentuada
Magreza
Eutrofia
Sobrepeso
Obesidade
Obesidade grave
 Diagnóstico Escore-Z 
 < -3 
≥ - 3 e ≤ - 2
 ≥ -2 e ≤ +1
> +1 e ≤ +2
> +2 e ≤ +3
> +3
peso/idade 
Estatura/idade
Percentil 
< 0,1 
 ≥ 0,1 e < 3 
≥ 3 e ≤ 97 
> 97
 Muito baixo peso para idade
Baixo peso para idade
Peso adequado para idade
Peso elevado para idade
 Diagnóstico Escore-Z 
 < -3 
≥ - 3 e < - 2
 ≥ -2 e ≤ +2
> +3
Estatura/idade
Percentil 
< 0,1 
 ≥ 0,1 e < 3 
≥ 3
 Muito baixa estatura para idade
Baixa estatura para idade
Estatura adequada para idade
 Diagnóstico Escore-Z 
 < - 3 
≥ - 3 e < - 2
 ≥ - 2 
 crianças ( 5 a 10 anos)
IMC/idade
Percentil 
< 0,1 
 ≥ 0,1 e < 3 
> 3 e ≤ 85
> 85 e ≤ 97
> 97 e ≤ 99,9
> 99,9
Magreza acentuada
Magreza
Eutrofia
Sobrepeso
Obesidade
Obesidade grave
 Diagnóstico Escore-Z 
 < -3 
≥ - 3 e ≤ - 2
 ≥ -2 e ≤ +1
> +1 e ≤ +2
> +2 e ≤ +3
> +3
Estatura/idadeEstatura/idade
Percentil 
< 0,1 
 ≥ 0,1 e < 3 
≥ 3
 Muito baixa estatura para idade
Baixa estatura para idade
Estatura adequada para idade
 Diagnóstico Escore-Z 
 < - 3 
≥ - 3 e < - 2
 ≥ - 2 
Adolescentes 10 a 20 anos 
Circunferência da cintura
IMC ( Índice de Massa Corporal) 
≥ 80,0 cm para mulheres
≥ 94,0 cm para homens 
REFERÊNCIAS BAIXO PESO EUTROFIA SOBREPESO OBESIDADE 1 OBESIDADE 2 OBESIDADE 3
OMS <18,5kg/m² >18,5 - 24,9kg/m² ≥25 -29,9kg/m² >30,0- 34,9kg/m >35 - 39,9kg/m² > 40kg/m²
Risco aumentado para doenças cardiovasculares
Circunferência de braço
 Avaliação
nutricional do
adulto 
Avaliação nutricional
Predispõe aos agravos como 
infecções, dificuldade de cicatrização, 
falências respiratórias, insuficiência 
cardíaca , síntese de proteínas em
nível hepático ,redução da filtração
glomerular e da produção de ácido
gástrico, maior tempo de internação. 
 Avaliação
nutricional do
idoso 
Alterações fisiológicas
Desnutrição 
IMC ( Índice de Massa Corporal) 
Boca: Ausência parcial ou total de dentes; Uso inadequado de prótese; Cáries;
Xerostomia (boca seca); 
Paladar: Redução na percepção de sabores salgados, doces e ácidos. 
Alterações na composição corporal: Redução de peso (Diminuição da quantidade
de água corporal fator de risco para desidratação ) e altura (declínio de 0,2 a 2cm/
década a partir dos 40 anos); Peso de massa muscular (Sarcopenia)
Circunferência de panturrilha 
( Avaliação de massa muscular ): 
> 31 cm : Normal 
 ≤ 31 cm: Indicador de desnutrição 
Circunferência de braço 
realizar cálculos de CB / CMB ( com
DCT) e AMB e AMBc 
Circunferência de cintura/ quadril 
RCQ= C. cintura/ c. quadril = 
Risco aumentado para doença
cardiovasculares : 
Homens - > 1 
Mulheres - > 0,85 
Dobra cutânea tricipital 
REFERÊNCIAS BAIXO PESO EUTROFIA SOBREPESO OBESIDADE
acima de 60 anos
OPAS ≤ 23 kg/m² <23 - < 28 kg/m² ≤ 28 - <30 kg/m² ≤ 30kg/m²
OMS <22 kg/m² 22- 27kg/m² >27 kg/m² - 
Lipschitz <22 kg/m² 22< - < 27kg/m² >27 kg/m² -