Medicamentos de A a Z Enfermagem_u-148

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154 Torriani, Santos, Echer, Barros & cols.
A
Posologia.
n Adultos e crianças: Transplante renal. Indução: 1 -2 mg/kg/dia, 1x/dia, por 4 -5 
dias, iniciando no dia do transplante. Na rejeição aguda: 1,5 mg/kg/dia, 1x/
dia, por 7 -14 dias. Transplante cardíaco/pulmonar. Indução: 1 -2 mg/kg/dia, 
1x/dia, por 5 dias, dependendo da contagem inicial de plaquetas. Rejeição: 
2 mg/kg/dia, 1x/dia, por 5 dias. Transplante hepático/intestinal ou múltiplo. 
Pré -transplante: 2 mg/kg; no 1o dia após o transplante: 3 mg/kg. Rejeição: 
1,5 mg/kg/dia, 1x/dia, por 7 ‑14 dias, com base no resultado da biópsia; 
dose máxima: 2 mg/kg/dose. Transplante de medula óssea: 1,5 -3 mg/kg/
dia, diariamente, por 4 dias consecutivos antes do transplante. Tratamento 
da doença do enxerto versus hospedeiro: 1,5 mg/kg/dose, 1x/dia. Anemia 
aplásica: 3,5 mg/kg, 1x/dia, por 5 dias.
Modo de administração.
n Via intravenosa: a infusão inicial deve ser lenta (6 h) em veia de 
grande calibre; as infusões subsequentes podem ser feitas em 
4 h. A diluição pode ser realizada em 50 -500 mL de SF 0,9% ou 
SG 5% (concentração de 0,5 ‑2 mg/mL). A diluição em soro fica 
a critério da equipe, pois se pode administrar a imunoglobulina 
pura, sem diluir em soro, pelo alto volume do medicamento.
n Via intramuscular: não.
Cuidados de enfermagem. Monitorar possíveis efeitos adversos nos 
pacientes. Pode -se medicar previamente com corticosteroides, ace-
taminofeno e/ou anti -histamínico, para reduzir os efeitos colaterais 
durante a infusão. Administrar por meio de cateter com filtro de poro 
de 0,22 mícrons de tamanho, via linha central ou veia de bom calibre. 
Não agitar o frasco vigorosamente.
Interações medicamentosas.
n Vacinas (vírus vivo): as imunoglobulinas desencadeiam diminuição 
nos níveis séricos.
Conservação e preparo.
n Conservação: conservar sob refrigeração (2 -8ºC) e deixar am-
bientar antes da infusão. Não aquecer os frascos no sol ou micro-
-ondas.
n Preparo do injetável: alguns produtos são acompanhados pelo 
diluente, que pode ser água para injetáveis, SF 0,9% ou SG 5%, 
mantendo a estabilidade por 24 h sob refrigeração (exceção para 
a imunoglobulina equina, Atgam, pois o produto já vem pronto 
para o uso, e as sobras devem ser descartadas). Após diluída em 
soro, para a infusão, a solução se mantém estável por até 24 h em 
temperatura ambiente (Atgam: 12 h em temperatura ambiente e 24 
h sob refrigeração).
Incompatibilidades em via y. Não coadministrar com outros medi-
camentos.
Gravidez. Fator de risco C.
Lactação. Usar com precaução.
Efeitos adversos. Cefaleia, febre, calafrios, fraqueza, sudorese, convulsão, 
hipo ou hipertensão arterial, taquicardia, edema periférico, angina, choque,