Medicamentos de A a Z Enfermagem_u-752

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758 Torriani, Santos, Echer, Barros & cols.
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LNH de células B CD20 -positivo difuso e LNH de células B, CD20 -positivo 
folicular,	previamente	não	tratado: 375 mg/m2, no 1o dia do ciclo quimiote-
rápico, por até 8 doses. Artrite reumatoide: 1.000 mg no1o e no 15o dias, 
em combinação com o metotrexato.
Modo de administração.
n	Via intravenosa: Bolus: não. IV/intermitente: infusão inicial de 50 
mg/h; se não houver reação, pode -se aumentar a infusão 50 mg/h, 
de 30/30 min, chegando ao máximo de 400 mg/h. Nas infusões 
subsequentes, se bem tolerado, iniciar com 100 mg/h, aumentando 
de 30/30 min e podendo chegar até 400 mg/h.
n	Via intramuscular: não.
Cuidados de enfermagem. Monitorar sinais vitais e manter adequa-
da hidratação do paciente. Monitorar efeitos adversos durante os 30-
-60 min iniciais da primeira infusão, que podem ser resolvidos com 
o uso de pré -medicamentos e com a diminuição da velocidade de 
infusão. Manter disponível para uso em caso de reação infusional: 
anti -histamínicos, adrenalina, paracetamol e glicocorticoides. Anti-
-hipertensivos devem ser mantidos por até 12 h antes da infusão. 
Recomendar ao paciente o uso de escovas de dente macias e de 
barbeador elétrico; também que seja especialmente cuidadoso para 
evitar quedas, acidentes ou cortes, para prevenir o risco de sangra-
mentos durante a terapia.
Interações medicamentosas.
n	Natalizumabe: os níveis plasmáticos e os efeitos do natalizumabe 
podem aumentar na presença do rituximabe.
n	Abciximabe, anti -hipertensivos, trastuzumabe: os níveis plasmáticos 
e os efeitos do rituximabe podem aumentar na presença desses 
medicamentos.
n	Atorvastatina: pode diminuir os efeitos do rituximabe.
n	Cisplatina: pode potencializar efeitos renais.
n	Vacinas: pode ocorrer alteração na resposta do imunobiológico.
Conservação e preparo.
n	Conservação:	conservar os fr -amp sob refrigeração (2 -8°C). Não 
pode congelar.
n	Preparo do injetável: Diluição: diluir a dose do medicamento na con-
centração entre 1 -4 mg/mL, em SF 0,9% ou SG 5%. Estabilidade: 
a sol diluída se mantém estável por 24 h em temperatura ambiente 
ou sob refrigeração; as sobras do fr -amp devem ser descartadas.
Incompatibilidades em via y. Não administrar com outros medica-
mentos.
Gravidez. Fator de risco C.
Lactação. Não recomendado.
Efeitos adversos. Febre, calafrios, cefaleia, dor, rash, prurido, angiodema, 
náusea, dor abdominal, citopenias, fraqueza, tosse, rinite. Entretanto, exis-
tem poucos efeitos adversos descritos relacionados ao uso dessa medica-
ção no tratamento da artrite reumatoide.