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pequenas compras no mercado, mas retornou sem comprar nada, referindo mal-estar, e foi se deitar. Após cerca de 30 minutos em repouso, o paciente permanecia com indisposição, náuseas e apresentava sudorese profusa. Foi realizada glicemia capilar naquele momento e o resultado foi 218 mg/dL. O paciente faz uso irregular de: losartana 50 mg, glimepirida 2 mg, metformina XR 1000 mg, sinvastatina 10 mg e não apresenta alergias conhecidas. No momento da admissão, cerca de 2 horas após o início dos sintomas, encontrava-se pálido, sudoreico, PA = 160x105 mmHg, FC = 98 bpm, FR = 18 ipm, glicemia capilar = 358 mg/dL, afebril, SpO₂= 96% em ar ambiente, com ausculta cardíaca normal e estertores crepitantes finos em bases pulmonares. Foram coletados exames laboratoriais e realizado eletrocardiograma na admissão, que está ilustrado a seguir. Assinale a alternativa que apresenta a abordagem correta. A ) AAS 200 mg – ticagrelor 180 mg – enoxaparina 1mg/kg a cada 12 horas – nitroglicerina EV – internar em UTI 89- Homem, 72 anos, tabagista, com antecedente de adenocarcinoma de próstata, em radioterapia de resgate, chega ao pronto atendimento com queixa de dispneia súbita e dor torácica em base do pulmão direito, ventilatório-dependente. O exame físico revela o paciente taquipneico, com PA = 140x90 mmHg, FC = 102 bpm e SpO = 93% em ar ambiente. Nota-se membro inferior direito edemaciado, compressível (com cacifo) e panturrilha com empastamento. O membro inferior esquerdo está normal. Assinale a alternativa correta em relação à abordagem diagnóstica e/ou terapêutica do caso em questão. A ) caso a ultrassonografia com Doppler de membros inferiores confirme a presença de trombose venosa profunda, a terapia anticoagulante está indicada e não há necessidade de confirmação diagnóstica de eventual embolia pulmonar 90- Qual é a apresentação mais comum das emergências hipertensivas? E ) edema Agudo de Pulmão 91- Paciente, 71 anos, chega à unidade de saúde, trazida por seu filho, referindo dor torácica em aperto há aproximadamente 30 minutos, além de sudorese intensa e malestar geral. Na avaliação da paciente, entende-se que os sintomas são sugestivos de isquemia ou infarto. Portanto, qual é a melhor conduta? E ) realizar um eletrocardiograma (ECG), se possível, de 12 derivações; administrar aspirina na dose de 160 a 325 mg mastigável; considerar administrar oxigênio (se saturação de oxigênio " menor ou igual" 90%), nitroglicerina sublingual ou spray e, se o desconforto torácico não for aliviado pela nitroglicerina, morfina. Em caso de alteração no ECG, transferir para uma unidade de saúde com maior capacidade de atendimento 92- Angelita, 76 anos, é admitida na emergência hospitalar com dor torácica típica há 2 horas e elevação do segmento ST em parede anterior no ECG. O hospital não tem laboratório de hemodinâmica e a ambulância está quebrada, não sendo possível transferir a paciente para um centro de referência. O plantonista opta por terapia fibrinolítica. Com relação às contra- indicações ao uso de trombolítico no infarto agudo do miocárdio com supradesnível de ST, pode-se afirmar que: B ) gravidez é uma contraindicação relativa 93- Um paciente de anos procura a Emergência por cafaleia. Refere história de revascularização miocárdica há ano e nega dor precordial. Ao exame físico, é detectada PA = 200 x 120 mmHg sem 3ª ou 4ª bulha. O exame neurológico é normal. Qual é o diagnóstico mais provável e qual é a melhor conduta terapêutica para o caso? E ) urgência hipertensiva; captopril oral e administração de analgésico 94- Qual alternativa correta em relação ao tratamento do infarto agudo do miocárdio? D ) a intervenção coronária percutânea (ICP) primária é a utilização de cateter balão, com ou sem implante do stent coronário, sem o uso prévio de fibrinolítico, com o objetivo de restabelecer o fluxo ccronário anterogrado da artéria relacionada ao infarto agudo do miocárdio de maneira mecânica 95- Com relação à Embolia pulmonar podemos afirmar. EXCETO: C ) infiltrado pulmonar decorrente do infarto pulmonar pode ser detectado na radiografia de tórax logo nas primeiras horas após embolia 96- Qual das situações abaixo a cardioversão elétrica está contraindicada? A ) intoxicação digitálica 97- Um paciente de 50 anos procura a Emergência por cefaleia. Refere história de revascularização miocárdica há 1 ano e nega dor precordial. Ao exame físico, é detectada PA = 200x120mnnHg sem 3a ou 4a bulha. O exame neurológico é normal. Qual é o diagnóstico mais provável e qual é a melhor conduta terapêutica para o caso? A ) emergência hipertensiva; nitroglicerina intravenosa 98- A desfibrilação e cardioversão elétrica consistem na aplicação de corrente elétrica de alta energia para reversão de arritmias cardíacas geradas pelo mecanismo de reentrada. Somente apresenta dados considerados inadequados a alternativa: D ) na cardioversão a corrente elétrica é aplicada em qualquer momento do ciclocardíaco, esta corrente é sempre sincronizada para que não seja administrada durante o período refratário da repolarização ventricular (onda T), quando pode potencialmente desencadear uma arritmia 99- Paciente de 76 anos, pós-operatório imediato de gastrectomia subtotal por Adenocarcinoma Gástrico. Apresenta-se com PA=80x40mmHg Pulso=161bpm Sat=91% FR=27irpm, associado a sudorese, palidez cutânea. Apresentando o seguinte Eletrocardiograma. Em relação ao quadro clínico, assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta: A ) cardioversão elétrica 100- Qual das emergências cardiológicas ocorre alternância elétrica no ECG? C ) tamponamento pericárdico EMERGÊNCIAS CLÍNICAS 2019, 2020 E 2021 1- São fatores de risco não modificáveis para acidente vascular cerebral: D ) sexo masculino, predisposição genética, raça negra 2-L.M.L., do sexo feminino, 53 anos, apresentou há cerca de 3 horas quadro de cefaleia holocraniana intensa, mal-estar, com confusão mental e distúrbios visuais. No pronto-