Questões Objetivas - Enfermagem-580

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elevação das transaminases. Aos pacientes que apresentam o HBeAg reagente, que traduz 
replicação viral, indica-se tratamento dentro dos critérios de inclusão. 
II - Essa fase é caracterizada por níveis muito baixos ou indetectáveis de replicação viral, 
normalização das transaminases e, habitualmente, soroconversão HBeAg/anti-HBe. Nesse 
caso, o sistema imunológico do hospedeiro impôs-se ao vírus, reprimindo a replicação viral, 
mas a eliminação do HBV não pode ser realizada pelo fato de o DNA viral se integrar ao núcleo 
dos hepatócitos do hospedeiro. 
III - A reativação viral ocorre com retorno da replicação. Esse fenômeno pode dar-se por 
imunossupressão no hospedeiro em decorrência de quimioterapia, uso de imunossupressores 
ou mutações virais, permitindo o retorno da replicação pelo escape à vigilância imunológica do 
hospedeiro. 
IV - Há elevada replicação viral, sem evidências de agressão hepatocelular, e o sistema 
imunológico do hospedeiro é induzido a tolerar a replicação viral; por isso, as 
aminotransferases estão normais ou próximas do normal, e há pouca atividade 
necroinflamatória no fígado. 
Assinale a sequência correta: 
D - IV, I, II, III 
 
Uma mulher de 70 anos, em menopausa sem reposição hormonal, hipertensa controlada com 
medicação, vem ao seu ambulatório para retorno de checkup anual, trazendo os exames 
solicitados. Nega quaisquer queixas, e no exame de urina você observa densidade = 1.030, 
aspecto amarelo-ouro, pH = 7, sedimentoscopia com 5 células epiteliais p/c, 1 hemácia p/c, 5 
leucócitos p/c e bacilos Gram negativos (1+). Assim, você resolve: 
B - considera normal para a faixa etária 
 
Um pré-escolar de 3 anos apresenta febre por 5 dias, acompanhada de fraqueza, mal-estar, 
dor de garganta, lacrimejamento, eritema das conjuntivas e linfadenopatia cervical e pré-
auricular. O provável agente etiológico desse quadro clínico é: 
E - adenovírus do tipo 3 
 
Assinale a alternativa incorreta com relação à infecção pelos vírus da dengue, chikungunya e 
zika: 
C - discrasia hemorrágica é frequente na zika 
 
Uma gestante de 39 semanas apresenta HBsAg positivo com anti-HBe e anti-HBc positivos. 
Estando fora do trabalho de parto, a conduta mais adequada é: 
C - parto de acordo com a indicação obstétrica e aleitamento natural, após administração de 
imunoglobulina e vacinação do recém-nascido 
 
Um escolar de 8 anos apresentou quadro febril com 2 picos diários, regular estado geral, dor 
abdominal, rash maculopapular no tronco e nos membros, por 3 dias, alterações de enzimas 
hepáticas e hemograma normal. No 4º dia, houve remissão do quadro, passando por acalmia 
clínica. Dez dias depois, tornou a apresentar febre, com adinamia e palidez. Hemograma 
revelou hematócrito = 21%, hemoglobina = 7g/dL, bem como reticulocitopenia, neutropenia e 
plaquetas normais. Anti-HIV e dengue são negativos. Foi internado, hemotransfundido e 
submetido a aspirado de medula óssea, que evidenciou megaloblastos com nucléolos 
aberrantes e, na histologia, a presença de corpúsculo de inclusão nuclear específico. Recebeu 
tratamento clínico e de suporte, havendo melhora do quadro em poucas semanas. O agente 
compatível com todo o quadro descrito é o: 
B - eritrovírus B19 
 
Com relação ao vírus zika e à infecção por ele causada, pode-se afirmar que: 
D - febre, hiperemia conjuntival e exantema maculopapular podem ser observados 
 
A droga de 1ª escolha para quimioprofilaxia de leptospirose é conhecida como: 
A - doxiciclina 
 
Das infecções a seguir, aquela que possui baixa infectividade, alta patogenicidade e alta 
virulência é: 
E - tétano 
 
Um jovem de 18 anos, previamente saudável, é internado em UTI com choque séptico 
secundário a pneumonia. Assinale a alternativa correta com relação ao agente etiológico mais 
provável e ao respectivo exame para confirmar o diagnóstico: 
A - Streptococcus pneumoniae; antígeno urinário 
 
A cefalosporina de 3ª geração de largo espectro e anti-Pseudomonas é denominada: 
C - cefepima 
 
Uma criança de 2 anos há 2 dias apresenta coriza, tosse seca e Tax = 37,9°C. A tosse torna-se 
metálica, com choro rouco, estridor inspiratório e dificuldade para respirar. O manejo inicial e 
o agente etiológico mais prováveis são: 
D - nebulização com adrenalina e corticoide sistêmico; vírus parainfluenza 
 
Marque a alternativa que associa corretamente o período de surgimento da febre pós-
operatória com a sua respectiva provável causa: 
D - nas primeiras 48 horas – atelectasia 
 
Uma mulher de 40 anos, vendedora, procurou atendimento médico para avaliação de rotina. 
Não tem queixas e nega comorbidades, mas apresentava exame físico normal. Foram 
solicitados hemograma, glicemia de jejum, lipidograma, ureia, creatinina, alanina 
aminotransaminase, aspartato aminotransaminase, exame simples de urina e urocultura. 
Retornou após 1 semana, com o resultado dos exames; persistia assintomática. Os exames 
apresentaram todos os resultados normais, exceto a urocultura, que mostrou crescimento de 
Escherichia coli produtora de betalactamase de espectro estendido (ESBL). O antibiograma 
indicou sensibilidade a amicacina, colistina, piperacilina-tazobactam e carbapenêmicos. Qual é 
a conduta indicada para essa paciente? 
D - orientação à paciente de retornar, caso apresente sintomas, e não iniciar tratamento 
 
Segundo estimativas da Organização Mundial da Saúde (OMS), há aproximadamente 
2.000.000.000 de pessoas infectadas com o vírus da hepatite B (HBV). No Brasil, o Ministério 
da Saúde estima que, pelo menos, 15% da população já tiveram contato com esse vírus pelas 
vias sexuais, hemotransfusões e inoculações percutâneas e verticais. Na transmissão vertical: 
C - a principal forma de transmissão perinatal ocorre na hora do parto, com a possibilidade de 
transmissão em torno de 90% quando a mãe é HBeAg positiva 
 
Os estafilococos sempre representaram agentes etiológicos de inúmeras doenças pediátricas 
de maior ou menor gravidade. Os MRSAs (meticilinorresistentes) têm se disseminado, sendo 
adquiridos em ambiente hospitalar ou mesmo na comunidade. Qual é o principal mecanismo 
de resistência dos MRSAs? 
C - alteração nas PBP (Penicillin-Binding Proteins)