Questões Objetivas - Enfermagem-633

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Questão 1/34 
Um paciente sem qualquer histórico clínico pregresso e sem relato de qualquer medicação em 
uso é submetido a exame de monitorização ambulatorial da pressão arterial, após aferição 
pressórica isolada de 140x80mmHg em consultório. O laudo do exame mostra comportamento 
normal da pressão arterial durante a vigília e atenuação do descenso noturno. Dentre as 
opções a seguir, esse achado pode estar relacionado, mais provavelmente, a: 
D. apneia obstrutiva do sono 
Questão 2/34 
Um paciente de 63 anos, obeso, portador de hipertensão arterial sistêmica descontrolada e 
em uso de hidroclorotiazida, anlodipino e losartana em doses máximas, vem relatando 
sonolência diurna. Ao exame, encontra-se pletórico. Qual é a principal hipótese diagnóstica? 
C.síndrome da apneia e hipopneia obstrutiva do sono 
Resposta 
Questão 3/34 
Uma paciente de 58 anos procura o médico com queixas de sonolência excessiva. Refere que 
cai no sono facilmente durante atividades, como assistir à televisão e ler. Acrescentou que, 
mais recentemente, isso vem comprometendo suas atividades profissionais. Ao exame físico, 
observa-se uma paciente obesa (IMC = 38kg/m2), com PA = 150x90mmHg, sem nenhuma 
outra anormalidade. Traz exames laboratoriais que descartam disfunção tireoidiana, anemia e 
distúrbios eletrolíticos. Qual dos exames a seguir seria mais útil na elucidação diagnóstica do 
caso? 
E. polissonografia 
Resposta 
Questão 4/34 
No mundo de hoje, com tantas tensões e estresses (trânsito, violência, dinheiro, trabalho), 
temos em torno de 50% das consultas médicas apresentando queixa de insônia ou 
inquietações para realizações de atividades. Uma mulher de 50 anos chega com queixa de 
insônia há 2 semanas. Segundo ela, demora a "pegar no sono", desperta no meio da 
madrugada e não dorme mais. Qual é a conduta a ser tomada? 
D. realizar anamnese, exames complementares, se necessário, e orientações quanto a 
atividade física, higiene do sono, apoio psicológico e retorno para acompanhamento 
Resposta 
Questão 5/34 
A Sra. M., de 36 anos, relata que, durante os últimos 3 anos, vem sentindo-se preocupada 
quase todo dia com problemas variados, como atrasos do filho, contas para pagar, entre 
outros. Nesse período, também vem tendo, com frequência, palpitações, tremores, 
irritabilidade e dificuldade para conseguir iniciar o sono à noite e se concentrar nas tarefas do 
dia a dia, assim como dores generalizadas no corpo, boca seca, tonturas e uma sensação de 
"respiração difícil". No último ano, começou a se sentir diariamente muito cansada, com pouca 
energia e sem conseguir se divertir em atividades de que sempre gostou, como passear no 
final de semana com a família. Além disso, começou a comer menos do que o seu habitual 
devido a diminuição do apetite e não conseguia trabalhar fora de casa alguns dias em cada 
mês. Finalmente, no último mês, vem apresentando choro diário, chegando a pensar que era 
melhor morrer "para dar menos trabalho para os outros", sentindo-se "uma inútil" e 
frequentemente não conseguindo levantar da cama e sair do quarto para realizar as tarefas 
domésticas. Qual é o tratamento farmacológico inicial mais adequado para essa paciente? 
D. citalopram 20mg logo após o café da manhã e diazepam 10mg à noite 
Resposta 
Questão 6/34 
Uma mulher de 58 anos vem à Unidade de Saúde da Família para uma consulta de rotina e 
queixa-se de que sempre teve problemas para dormir e que isso tem piorado muito nos 
últimos anos. Está mais dispersa, com dificuldades de se concentrar e está ficando muito 
sonolenta durante o dia. A paciente é saudável e não apresenta sintomas ansiosos ou 
depressivos. Você, então, solicita que a paciente faça um diário do sono e siga algumas 
recomendações básicas para uma boa higiene do sono. Dois meses depois, ela retorna e se 
queixa de que, apesar de atender às recomendações sugeridas, ainda mantém o quadro de 
insônia. Você opta por iniciar tratamento medicamentoso por um curto período de tempo. 
Dentre as possibilidades apresentadas, qual é a melhor opção terapêutica? 
D. zolpidem 10mg 
Resposta 
Questão 7/34 
A.M.S., de 54 anos, casado, pardo, natural de Minas Gerais, reside em São Paulo há 20 anos e 
está em acompanhamento no serviço ambulatorial. Trabalhou 14 anos como operador de 
produção de indústria de lâmpadas fluorescentes, exercendo a função de operador de 
máquinas. Em 2002, começou a apresentar sintomas de fraqueza, cansaço, dor muscular 
generalizada, mudança de comportamento, nervosismo intenso, insônia, sintomas de 
depressão, distúrbio de memória, cefaleia, tremores nas mãos, desmaios e alucinações visuais. 
Refere que já perdeu vários dentes, tinha sangramento gengival intenso e sente gosto metálico 
na boca. O caso corresponde a um quadro de intoxicação por: 
B. mercúrio metálico 
Resposta 
Questão 8/34 
Durante o sono REM, todos os seguintes sintomas são encontrados, exceto: 
D. ausência de sonhos 
Resposta 
Questão 9/34 
Uma mulher de 35 anos refere história de insônia e sensações desagradáveis nas panturrilhas 
que ocorrem quando está sentada ou se deita. Essas sensações são temporariamente aliviadas 
por atividade física. Quando está dormindo, seu marido observa a presença de movimentos 
frequentes em flexão dos membros inferiores. Com relação a essa doença, está incorreto: 
agentes antidopaminérgicos podem ser usados no tratamento 
Resposta 
Questão 9/34 
Uma mulher de 35 anos refere história de insônia e sensações desagradáveis nas panturrilhas 
que ocorrem quando está sentada ou se deita. Essas sensações são temporariamente aliviadas 
por atividade física. Quando está dormindo, seu marido observa a presença de movimentos 
frequentes em flexão dos membros inferiores. Com relação a essa doença, está incorreto: 
A. agentes antidopaminérgicos podem ser usados no tratamento 
Resposta 
Questão 10/34 
Você está avaliando em domicílio um paciente, obeso mórbido, imobilizado após sofrer fratura 
da vértebra cervical devido a acidente de trânsito em que dormiu ao volante. Refere que vem 
tendo sonolência excessiva durante o dia, lapsos de memória e labilidade emocional. A esposa 
relata, ainda, roncos frequentes com pausas respiratórias durante o sono. Nega outras 
comorbidades e uso de medicações ou drogas ilícitas. O diagnóstico mais provável e o exame 
inicial mais apropriado neste momento são, respectivamente: 
C. síndrome da apneia e hipopneia obstrutiva do sono e polissonografia noturna 
Questão 11/34 
São associadas ao aumento de risco para síndrome da apneia obstrutiva do sono as seguintes 
condições: 
D. gênero masculino, obesidade e hipotireoidismo 
Resposta 
Questão 12/34 
Com relação às evidências encontradas nos estudos sobre o sono de adultos, analise as 
seguintes afirmativas: