Questões Objetivas - Enfermagem-645

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Podemos citar alguns fatores facilitadores de recorrência da infecção urinária nas mulheres, 
entre eles: 
a. menopausa 
b. volume de resíduo pós-miccional elevado 
c. pacientes magras 
d. "a" e "b" estão corretas 
Questão 50/65 
Um paciente idoso com quadro de infecção urinária de repetição e fecalúria deve ter, como 
principal etiologia: 
diverticulose de sigmoide 
Questão 51/65 
Qual o agente etiológico mais comum na bacteriúria assintomática? 
escherichia coli 
Questão 53/65 
O exame padrão-ouro para diagnóstico de ITU é: 
urocultura 
Questão 54/65 
Mulher de 18 anos, iniciou vida sexual há 6 meses, parceiro único. Refere há 5 dias disúria e 
polaciúria. No exame de urina identifica-se leucocitúria de 40.000 leucócitos por campo. A 
urocultura está negativa. Indica-se: 
azitromicina 1 g dose única 
 
Questão 55/65 
Um paciente de 65 anos, com IPSS = 25, submetido a avaliação de próstata, durante a 
investigação retorna com os seguintes exames: PSA = 2,3ng/mL, creatinina = 3,5 (normal = 
1,4), urina I = 200 leucócitos por campo, urocultura = 100.000 colônias/mL de E. coli e 
ultrassonografia das vias urinárias que revela hidronefrose moderada bilateral. Qual seria a sua 
conduta, considerando que, ao toque retal, a próstata estava aumentada, cerca de 80g, lisa e 
indolor, sem nódulos ou áreas endurecidas? 
sondar o paciente e tratar infecção do trato urinário 
Questão 56/65 
Sobre a infecção urinaria gestacional: 
a) pelo maio teor de glicose e vitaminas, alem da dilatação e estase ureteral, é comum a 
bacteriúria assintomática (BA) e cerca de 1 – 2% destas mulheres desenvolvem pielonefrite 
aguda, a depender da prevalência e tratamento da BA 
b) a doença renal não aumenta o risco de pré-eclâmpsia e tem pouca influência no prognóstico 
das mesmas 
c) o lúpus eritematoso sistêmico pode complicar a gestação durante um episodio de nefrite 
lúpica e a hemodiálise esta indicada no curso gestacional de mulheres com insuficiência renal 
crônica 
Pode-se assinalar como correto o(s) item(ns): 
apenas A e C 
Questão 57/65 
Em um exame de urocultura de triagem, uma paciente apresentou crescimento de Escherichia 
coli >100.000 e está totalmente assintomática. Feito o diagnóstico de bacteriúria 
assintomática, assinale a alternativa correta: 
o tratamento da bacteriúria assintomática em mulheres grávidas deve ser orientado pelos 
resultados da cultura de urina 
Questão 58/65 
Qual destes esquemas terapêuticos está correto no tratamento da cistite aguda em uma 
paciente jovem? 
fosfomicina 3g VO em dose única 
Questão 59/65 
Uma primigesta assintomática com 20 semanas de gestação vem à consulta de pré-natal 
trazendo urocultura de rotina com o seguinte resultado: Escherichia coli, 100.000 colônias/mL. 
Com relação a esse caso, pode-se afirmar que: 
deve-se tratar para evitar possível pielonefrite aguda, sendo a nitrofurantoína por 7 dias opção 
terapêutica segura 
Questão 60/65 
Assinale a alternativa incorreta quanto à infecção do trato urinário: 
não causa litíase do trato urinário, pois mantém um pH favorável à dissolução dos cristais 
Questão 61/65 
A infecção urinária é uma causa comum de atendimento em ambulatórios e serviços de 
emergência. As mulheres são especialmente suscetíveis a essa infecção, sendo comuns os 
episódios da forma de repetição nessa população. O conhecimento do perfil microbiológico 
dessas infecções é fundamental para o atendimento adequado das pacientes. Dos patógenos a 
seguir, qual é o mais frequentemente envolvido nos episódios adquiridos na comunidade? 
Escherichia coli 
Questão 62/65 
Paciente do sexo masculino, 65 anos de idade, relata que há 7 meses apresentou dor 
abdominal em fossa ilíaca esquerda, febre e constipação, foi internado e, após uma melhora, 
recebeu alta hospitalar no 7º dia da internação. Refere ter feito uso de antibiótico por 10 dias. 
Esse paciente é por você atendido e relata que durante esse período já apresentou infecção 
urinária 4 vezes. Notou também que a urina desde então tem coloração amarronzada. Frente 
ao caso, sua principal hipótese diagnóstica é: 
fístula colovesical, explicando a infecção urinária de repetição e fecalúria 
Questão 63/65 
Mulher, 60 anos, casada, menopausada há oito anos, queixa-se de infecções recorrentes do 
trato urinário nos últimos dois anos, relacionando tais episódios às relações sexuais. Baseando-
se nas alterações hormonais características desta fase da vida, justifique as infecções de 
repetição pós coito: 
FSH e LH altos, associado ao Hipoestrogenismo constituem a base dos problemas, sendo este 
último o principal causador da atrofia genital. O trauma do coito, associado à atrofia genital e 
ao hipoestrogenismo causam as ITU de repetição nesta faixa etária. 
Questão 64/65 
Mulher, 65 anos de idade, em consulta ambulatorial, refere ter hipertensão arterial sistêmica 
em uso de captopril e dislipidemia em uso de sinvastatina. Nega outras comorbidades. 
Atualmente está bem, hábitos intestinal e urinário normais. Traz exames para avaliação. 
Exame físico: PA=120x70mmHg FC=65bpm sem outras alterações significativas. Exames 
complementares: Hb=13,6g/dL, Htc=34%, leucograma=7.500/mm3 (sem desvio), 
plaquetas=176.000/mm3, Creatinina=0,9g/dL, Ureia=36g/dL, Na=135mEq/L, K=4,5mEq/L, 
Urina I: leucócitos=9.000, hemácias=5.000, nitrito negativo, Urocultura: E.coli = 105UFC, 
sensível a norfloxacino, ciprofloxacino, cefuroxima, sulfa-trimetropim, cefepime, meropenem. 
Resistente a nitrofurantoína. Baseado nos exames complementares: 
a) Qual é o diagnóstico? 
b) Qual é o tratamento? 
Sua resposta: 
a) Bacteriúria assintomática 
b) Não administrar antibióticos