AULA 5 - GESTÃO NAS ORGANIZAÇÕES DE SAÚDE

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PÓS-GRADUAÇÃO LATU SENSO EM 
ENFERMAGEM EM AUDITORIA EM SERVIÇOS DE 
ENFERMAGEM
Prof. Marcelo M. Salles 
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TEORIAS DE ADMINISTRAÇÃO 
APLICADAS AO GERENCIAMENTO 
DE ENFERMAGEM
Marcelo M. Salles
Especialista Urgência Emergência e Trauma
Ms. Administração Serviços de Saúde
Doutorando em Saúde Pública
Lattes: http://lattes.cnpq.br/4304682958884867
ADMINISTRAÇÃO
 Segundo Chiavenato (2003), a palavra administração 
originou-se do latim, sendo, ad (direção, tendência para) 
e minister (subordinação ou obediência) e tem como 
significado a realização de uma função sob o comando 
de outrem, ou seja, a prestação de um serviço a outro.
CONCEITO DE GESTÃO:
 Processo que visa atingir os objetivos e as metas, de 
forma eficiente e eficaz, através de organização, 
planejamento, liderança e controle.
 É a ação e o efeito de administrar um determinado 
negócio, é o ato de gerir, administrar, gerenciar uma 
empresa, instituição, entidade, carreira, saúde e tudo 
que existe.
“Somente conhecendo os princípios em que se 
fundamentam a administração e possuindo habilidades 
para tomar decisões, é que o enfermeiro poderá usar 
adequadamente as teorias para planejar, executar e avaliar 
as ações na prática do serviço de enfermagem.” 
(Sérgio Ribeiro dos Santos) 
TEÓRICO TEORIA
Taylor Administração científica
Fayol Teoria Clássica - Funções de
Administração
Waber Organização Burocrática
Mayo Teoria das Relações Humanas 
Mcgregor Teoria comportamental 
Teoria X e Teoria Y
TEORIAS ADMINISTRATIVAS
TEORIA CIENTÍFICA(TAYLOR)
CARACTERÍSTICAS
PRINCIPAIS
•Administração científica = ênfase na 
tarefa realizada pelo operário
•Organização Racional do Trabalho = 
Especialização do operário e Divisão do 
trabalho;
•Padronização de tarefas;
•Incentivos Salariais e Prêmios de 
Produção;
•Aumento da produção pela eficiência
profissional
• Supervisão funcional;
INFLUENCIAS PARA
ENFERMAGEM
• Organização racional do trabalho;
• Escalas diárias de divisão de atividades 
entre os membro da equipe;
• A divisão do trabalho na enfermagem 
faz com que haja uma especialização de 
seus membros nas tarefas de 
competência do auxiliar, do técnico e do 
enfermeiro, que, certamente, norteia a 
prática de enfermagem. 
TEORIA CLÁSSICA (FAYOL)
CARACTERÍSTICAS PRINCIPAIS
• Teoria Clássica = ênfase na estrutura, ou 
seja, considerava a organização como um 
todo para garantir a eficiência das 
partes envolvidas;
•Definição das funções administrativas: 
planejar/prever, organizar, comandar, 
coordenar e controlar.
•Divisão do trabalho
•Divisão horizontal do trabalho 
(agrupamento de atividades afins) ‐> 
departamentalização.
•Divisão vertical do trabalho estabelecia 
hierarquia de autoridade= autoridade 
que vai do escalão mais alto ao mais 
baixo.
INFLUENCIAS PARA
ENFERMAGEM
• Princípios gerais de administração 
(planejar, organizar, comandar, 
coordenar e controlar). 
•Estrutura hierarquizada, ou seja, 
subordinação integral de um indivíduo a 
outro e de um serviço a outro.
TEORIA BUROCRÁTICA (WEBER)
CARACTERÍSTICAS PRINCIPAIS
• teoria da burocracia foi inspirada por Max 
Weber (1864/1920) = caracterizar todas as 
variáveis envolvidas, bem como o 
comportamento dos membros participantes 
da organização. 
• racionalidade, precisão, rapidez, 
continuidade da organização, constância e 
confiabilidade.
• Visa aumentar a eficiência organizacional;
• Impessoalidade nas relações humanas;
• Determinação de procedimentos e rotinas
INFLUENCIAS PARA ENFERMAGEM
• O serviço de enfermagem segue o modelo 
adotado pela organização, sem autonomia.
• considera-se atividade burocrática todo 
tipo de cuidado indireto prestado pelo 
enfermeiro que possibilite meios para 
execução da atividade-fim (assistência ao 
paciente)
• A grande preocupação da enfermagem 
moderna situa-se nas disfunções da 
burocracia, em que o enfermeiro se 
envolve, excessivamente, com as funções-
meio (administração da burocracia) e 
delega aos auxiliares ou técnicos de 
enfermagem os cuidados com o paciente. 
• = provocando tensão, desmotivação e 
conflitos, por conta do descompasso entre 
teoria e prática. 
TEORIA DAS RELAÇÕES HUMANAS (MAYO)
CARACTERÍSTICAS PRINCIPAIS
• Teoria das Relações Humanas = nasceu 
da necessidade de se corrigir a forte 
tendência a desumanização no 
trabalho;
• O rendimento do trabalho é resultante da 
integração social = ambientes informais 
determinariam aumento da produtividade
• As pessoas são motivadas 
principalmente pela necessidade de 
“reconhecimento”, de “aprovação social” 
e de “participação” das atividades dos 
grupos sociais onde convivem. 
• A empresa tem duas funções básicas: 
produzir bens ou prestar serviços, mas 
também pode oferecer condições de 
satisfação aos seus empregados. 
• Administração paternalista
INFLUENCIAS PARA
ENFERMAGEM
•Humanização da organização, liderança, 
comunicação e dinâmica de grupo. 
•O enfermeiro (líder) x Chefe
•Motivação
TEORIA COMPORTAMENTAL OU BEHAVIORISTA
CARACTERÍSTICAS PRINCIPAIS
• Influência das ciências do comportamento = O administrador deve 
conhecer as necessidades das pessoas,compreender o comportamento 
humano e motivar os funcionários. 
•A maneira como os empregados são tratados influencia na sua satisfação 
e, portanto, na sua produtividade. 
•Representantes:
•Herbert Alexander Simon(1916-2001)- comportamento administrativo
•Rensis Likert (1903-81)- a administração pode assumir diferentes formas 
dependendo das condiçoes internas e externas.
•Abraham Maslow(1908-1970)- necessidades humanas (segurança, 
fisiologicas, estima,sociais, auto avaliação)
•Frederick Herzberg(1923-2000)- fatores higienicos ou extrínsecos ( 
ambiente ou as condiçoes de trabalho) e fatores motivacionais ou 
intrínsecos (o que o indivíduo faz).
•Douglas McGregor(1906-64) -Teorias X-Y.
•teoria x - afirma que os empregados são lentos e indiferentes às 
necessidades da instituição e necessitam, portanto, de constante 
supervisão. 
•teoria y diz que os empregados gostam do trabalho, são automotivados 
e possuem metas pessoais e organizacionais. 
INFLUENCIAS PARA
ENFERMAGEM
• Motivação humana
• Processo decisório.
• Centralização do poder –
teoria x
TEORIAS DA ADMINISTRAÇÃO E AS INFLUÊNCIAS
PARA A ENFERMAGEM
 Por tudo isso, o enfermeiro necessita, além dos conhecimentos 
específicos, conhecer o processo administrativo e suas teorias, 
para aplicá-los nas decisões de sua competência, com habilidade, 
confiança em si e eficácia. 
 A administração pode ser considerada a base de todo o 
processo de enfermagem. 
 Portanto, não é um privilégio exclusivo do gerente, mas uma 
função de cada componente da equipe de enfermagem 
distribuída gradativamente, conforme o nível de 
responsabilidade e hierarquia. 
TEORIAS DA ADMINISTRAÇÃO E AS INFLUÊNCIAS
PARA A ENFERMAGEM
 Em qualquer trabalho que o enfermeiro desenvolva, três 
fatores estão presentes: 
 DECISÃO ORGANIZAÇÃO EXECUÇÃO.