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474 Torriani, Santos, Echer, Barros & cols. G e de hipoglicemia (fome, sudorese, agitação, tremor, cefaleia, agitação, insônia, alteração de fala). Aconselhe que o paciente tenha sempre a seu dispor alguma forma de açúcar para uso rápido (balas) e um cartão de identificação e orientações sobre sua doença e sobre seu tratamento. Glipizida Grupo farmacológico. Hipoglicemiante oral; sulfonilureia. nome comercial. Minidiab®. Apresentação. Cpr de 5 mg. uso. DM tipo 2. Contraindicações. Insuficiência renal ou hepática graves, situações de estresse importantes (infecções, cirurgia, infarto, queimaduras), DM tipo 1. Segurança e eficácia não estabelecidas em crianças. Posologia. n Adultos: Dose inicial: 5 mg/dia. Ajustes de 2,5 -5 mg/dia em intervalos de diversos dias. Idosos ou pacientes com doença hepática devem iniciar com 2,5 mg/dia, e os ajustes devem ser feitos de 2,5 -5 mg/dia, a cada 1 -2 semanas. Dose de manutenção: 2,5 -15 mg/dia. Dose máxima: 30 -40 mg/dia (a partir de 15 mg, a dose deve ser fracionada). Modo de administração. n Via oral: administrar 30 min antes das refeições. Cuidados de enfermagem. Monitorar glicose e sintomas de hipogli- cemia. O paciente não deve fazer uso de bebidas alcoólicas durante o tratamento (reações tipo disulfiram e hipoglicemia prolongada). Even- tualmente, reações de fotossensibilidade podem ocorrer em alguns usuários; procurar evitar exposição direta à luz solar. Esquecimento da dose. Orientar o paciente para que tome assim que lembrar; no entanto, se estiver próximo do horário da dose se- guinte, pular a esquecida e tomar a do horário normal. Não dobrar as doses para compensar a do esquecimento. Interações medicamentosas. n Ciclosporina: a glipizida pode aumentar os efeitos da ciclospo- rina. n Atenolol, captopril, carvedilol, cimetidina, ciprofloxacino, claritromi- cina, cloranfenicol, dipirona, fluconazol, Hypericum, levofloxacino, ranitidina, salicilatos, sulfassalazina: os níveis séricos da glipizida pode aumentar na presença desses medicamentos (variações na glicose ou hipertensão). n Fluconazol, hidroclorotiazida, hormônios luteinizantes, metilpred- nisolona, rifampicina: os níveis séricos da glibenclamida podem diminuir na presença desses medicamentos. n Alimentos: a presença de alimentos retarda a absorção do medi- camento, mas não significativamente. A administração antes dos alimentos promove uma absorção mais rápida e melhor efeito sobre a glicose.