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06/04/2024 CINESIOTERAPIA Exercícios Isométricos EXERCÍCIOS RESISTIDOS ISOMÉTRICOS • É uma forma de exercício em que um músculo se contrai e produz força sem uma mudança no seu comprimento. • Há contração muscular estática e sem movimento articular visível. FONTE DE RESISTÊNCIA • Sustentação contra força aplicada manualmente; • Sustentação de um peso em determinada posição; • Manutenção de uma posição contra a resistência do peso corporal; • Empurrar ou puxar um objeto imóvel. 06/04/2024 EFEITOS DO EXERCÍCIO ISOMÉTRICO 1. Os músculos posturais do tronco e dos membros inferiores precisam contrair-se isometricamente para manter o corpo ereto contra a gravidade. 2. Estabilidade das articulações durante os movimentos. 3. Melhora da força estática muscular; 4. Melhora do controle muscular sustentado = resistência à fadiga; 5. Evitam atrofias; 6. Melhora a circulação local e sistêmica, reduzindo o edema; 7. Estímulo dos mecanorreceptores de tecidos vizinhos. INDICAÇÕES DO EXERCÍCIO ISOMÉTRICO • Prevenir e minimizar a atrofia muscular quando o movimento articular não é possível devido à imobilização externa (gesso, órteses, trações esqueléticas); • Ativar músculos e reestabelecer o controle neuromuscular; • Desenvolver estabilidade articular e postural; • Melhorar a força muscular em pontos particulares daADM; INDICAÇÕES DO EXERCÍCIO ISOMÉTRICO 06/04/2024 TIPOS DE EXERCÍCIOS ISOMÉTRICOS • diversas formas de exercícios isométricos com graus variáveis de resistência e intensidade de contração muscular, durante diferentes fases da reabilitação para servir a diferentes propósitos. • Classificação: exercícios de estabilização e exercícios isométrico em múltiplos ângulos. EXERCÍCIOS DE ESTABILIZAÇÃO • utilizados para desenvolver co- contração de modo a reduzir a instabilidade e favorecer a estabilidade articular ou postural por meio de contrações isométricas • resistência é oferecida através do peso corporal ou resistência manual. CONSIDERAÇÕES SOBRE EXERCÍCIOS ISOMÉTRICOS O uso dos exercícios isométricos depende de: 1. Intensidade da contração muscular 2. Duração da ativação muscular 3. Contrações repetitivas 4. Ângulo articular e especificidade do modo 06/04/2024 CONSIDERAÇÕES SOBRE EXERCÍCIOS ISOMÉTRICOS 1. Intensidade da contração muscular • A quantidade de resistência varia e tem de ser ajustada em pontos diferentes da amplitude. • A resistência precisa ser gradualmente aumentada para continuar a sobrecarregar o músculo à medida que ele se torna mais forte. CONSIDERAÇÕES SOBRE EXERCÍCIOS ISOMÉTRICOS 2. Duração da ativação muscular • Para produzir mudanças adaptativas no desempenho muscular estático, a contração isométrica deve ser mantida por 6 a 10 segundos. • Para uma contração de 10s: 2s tempo de subida 6s tempo de sustentação 2s tempo de descida CONSIDERAÇÕES SOBRE EXERCÍCIOS ISOMÉTRICOS 3. Contrações repetitivas Contrações repetitivas mantidas por 6 a 10 segundos cada uma, diminui as cãibras musculares e aumenta a efetividade do regime isométrico. 06/04/2024 CONSIDERAÇÕES SOBRE EXERCÍCIOS ISOMÉTRICOS 4. Ângulo articular e especificidade do modo • Os ganhos na força muscular ocorrem somente no ângulo de treinamento. • O extravasamento fisiológico é mínimo, ocorrendo não mais que 10° em cada direção naADM. • Geralmente, aplica-se resistência em quatro a seis pontos daADM. LIMITAÇÕES DE EXERCÍCIOS ISOMÉTRICOS • A melhora da força só ocorre no ângulo de treinamento ou logo adjacentes a ele. • Aumenta a força estática, mas não tem pouco ou nenhum impacto na força dinâmica. • Precaução: para evitar lesões ao músculo, soltar a resistência aos poucos, pois minimiza o risco de movimento articular descontrolado. LEITURA ESPECÍFICA 06/04/2024 Problem-Based Learning (PBL) sobre Exercícios Isométricos em Fisioterapia Como alunos de Fisioterapia, é crucial que compreendam não apenas os princípios básicos da cinesioterapia, mas também se aprofundem em técnicas específicas, como os exercícios isométricos. Esses exercícios, que envolvem a contração muscular sem movimento articular, têm aplicações terapêuticas significativas em diversas condições musculoesqueléticas. Neste PBL, iremos explorar a teoria por trás dos exercícios isométricos, suas aplicações clínicas e como podem ser integrados em planos de tratamento fisioterapêutico. Estudo de Caso Clínico: Título: Reabilitação Pós-lesão do Ligamento Cruzado Anterior Utilizando Exercícios Isométricos Histórico do Paciente: João, um jovem atleta de 25 anos, apresentou-se à clínica de fisioterapia após sofrer uma lesão no ligamento cruzado anterior (LCA) durante uma partida de futebol. Ele foi submetido a uma reconstrução do LCA há dois meses e agora está buscando reabilitação para recuperar a força e a estabilidade do joelho afetado. Apresentação Clínica: Ao exame físico, João apresenta atrofia muscular significativa no quadríceps e uma gama limitada de movimento no joelho. Ele relata dor leve a moderada ao realizar atividades diárias e teme não poder retornar às suas atividades esportivas anteriores. Objetivos de Tratamento: 1.Restaurar a força e a estabilidade do joelho afetado. 2.Melhorar a amplitude de movimento e flexibilidade. 3.Reduzir a dor e prevenir a recorrência de lesões. 4.Facilitar o retorno seguro às atividades esportivas. Plano de Tratamento: Considerando o estado atual do paciente e os princípios de reabilitação pós-operatória do LCA, um plano de tratamento abrangente é desenvolvido, com foco na inclusão de exercícios isométricos como componente central. O plano inclui: 1.Fase Inicial (Semana 1-4): 1. Controle da dor e redução do inchaço com modalidades de terapia física, como crioterapia e estimulação elétrica. 2. Iniciar exercícios isométricos de contração quadríceps, como contrações de quadríceps isométricas sustentadas em diferentes ângulos de flexão do joelho. 3. Iniciar exercícios de mobilidade articular passiva para restaurar a amplitude de movimento. 2.Fase Intermediária (Semana 5-8): 1. Progressão dos exercícios isométricos para incluir contrações excêntricas e concêntricas controladas, utilizando resistência manual ou equipamentos específicos. 2. Introdução de exercícios funcionais de cadeia cinética fechada, como agachamentos parciais, para fortalecer os músculos estabilizadores do joelho. 3. Continuar a trabalhar na amplitude de movimento com alongamentos suaves e mobilizações articulares. 06/04/2024 Estudo de Caso Clínico: Resultados Esperados: Espera-se que, ao seguir o plano de tratamento proposto, João recupere a força, estabilidade e funcionalidade do joelho afetado. Os exercícios isométricos desempenharão um papel fundamental na reconstrução da musculatura quadríceps e na prevenção de atrofia muscular, enquanto os exercícios funcionais e de propriocepção ajudarão a restaurar a confiança e habilidades motoras necessárias para retornar às atividades esportivas.