Aula 6- Registro de Enfermagem- Passagem de plantão; Censo diário

Prévia do material em texto

ADMINISTRAÇÃO DE UNIDADES DE ENFERMAGEM
MÓDULO IV 
Prof° Enf°: Lenisy Silva da Costa 
✓Aula 6: Registro de Enfermagem: Passagem de plantão; Censo diário.
 PASSAGEM DE PLANTÃO: Processo que garante a continuidade da 
assistência ao paciente pela sistematização e organização das 
informações a serem transmitidas entre os plantões.
 Tem por objetivo: Garantir a transmissão de informações importantes 
para a continuidade da assistência de cada paciente de forma que a 
mesma ocorra no máximo em 20 minutos (sempre 10 minutos antes do 
término do plantão e 10 minutos após o início do plantão).
 ESTRUTURAÇÃO
 Equipe que passará o plantão: 
Deve Realizar três atividades antes do início da passagem de plantão:
✓ 1) Realizar o Fechamento do plantão (troca de informações finais entre 
enfermeiros e técnicos do mesmo plantão);
✓ 2) Agrupar os prontuários (prescrição, evolução, etc.); 
✓ 3) Reunir a equipe (mínimo 1 enfermeiro e 2 técnicos da equipe do 
próximo plantão)
 TODOS OS PROFISSIONAIS DE ENFERMAGEM: 
 A Passagem de plantão tem como meta o tempo máximo de 20 minutos 
(de preferência 10 minutos antes do termino do plantão e 10 minutos 
após o início do plantão). A Passagem de plantão, deverá ser iniciada de 
preferência 10 minutos antes do término do plantão. Os técnicos de 
enfermagem deverão passar o plantão no posto de enfermagem. Os 
enfermeiros deverão passar o plantão na sala da chefia de enfermagem. 
Poderá ser utilizado na passagem de plantão, instrumentos básicos: 
prescrição médica, folha de controles e plano assistencial. 
 Definir um profissional técnico de enfermagem por plantão para o 
atendimento no posto de enfermagem para as chamadas ocorridas em 
paralelo à passagem de plantão, com o intuito de reduzir as 
interrupções, porém, garantindo o atendimento das necessidades dos 
pacientes. Ao passar o plantão, a equipe deve seguir um check-list para 
facilitar a passagem de plantão.
 A passagem de plantão padronizada tem que conter minimamente: 
 Check-list com os itens críticos necessários para a passagem de plantão 
Conteúdo do check‐list:
 1) Curta/média permanência: nome, diagnósticos, motivo de 
internação, exames realizados e pendentes, evolução clínica/cirúrgica e 
condutas (objetivos), contexto social se importante. 
 2) Crônicos: nome, alterações clínicas e de conduta (objetivos), exames 
realizados e pendentes, contexto social se importante.
 TÉCNICO DE ENFERMAGEM DE REFERÊNCIA PARA ATENDIMENTO DO POSTO 
DE ENFERMAGEM 
O profissional de referência para atendimento do posto de enfermagem 
deve triar as solicitações que realmente devem ser transmitidas, durante 
a passagem de plantão, das que podem aguardar seu término.
 Exemplos: 
 Podem esperar: Acompanhante solicitando resultados de exames, 
horário de visita médica, informação sobre doação de sangue, 
necessidade de atestado médico, informação sobre responsável pelo 
paciente no turno seguinte, solicitação de acompanhante que deseja ver 
o prontuário, etc...
 Não podem esperar: Paciente com dor sem conduta em prontuário, 
sinais e sintomas alterados agudamente (mal-estar, hipertensão, 
hiperglicemia, hipoglicemia, febre, dispneia, etc.…), necessidades 
fisiológicas, admissão de pacientes graves, terapia transfusional, etc.
 Censo hospitalar diário: Entende-se por elaboração de Censo Diário a 
contagem do registro a cada dia de leitos ocupados e vagos na unidade 
de internação com anotação de observações quanto a bloqueios, 
internações, altas, transferências e óbitos, através da obtenção de dados 
confiáveis sobre a disponibilidade de leitos hospitalares a fim de enviar 
para Central de Regulação de Leitos.
 Considerando a importância do censo hospitalar diário, como fonte de 
dados confiáveis sobre a utilização de leitos, assim como, para a 
obtenção de indicadores, estabelece-se os seguintes artigos:
 Art. 1º Estabelecer rotina para realização do censo hospitalar diário, para 
todas as unidades assistenciais, incluindo unidades fechadas e 
emergência.
 Art.2º Utilizar para definição dos termos empregados na realização do 
censo hospitalar, a padronização constante na Portaria SAS/MS/ nº 312, 
de 30/04/02.
 Art.3º O censo hospitalar diário é a contagem e o registro, a cada dia 
hospitalar (intervalo entre dois censos), do número de leitos ocupados e 
vagos nas unidades de internação e serviços do hospital.
 Art. 4º O censo hospitalar tem a seguinte rotina:
 I. Deverá ser realizado em toda unidade internação, incluindo unidades 
fechadas e emergência.
 II. Deverá utilizar o mapa de movimentação de pacientes nas 24 horas do 
relatório de censo do Sistema de Gestão Hospitalar. Esse formulário 
contem os dados de localização do leito, com prédio, andar, o número da 
enfermaria, o número do leito, número da matrícula, data e hora da 
internação, nome do paciente, origem de entrada, tipo de saída e hora e 
data da saída.
 III. As possibilidades de movimento do paciente no hospital são: (entrada, 
saída, alta, evasão, desistência do tratamento, transferência interna, 
transferência externa, óbito hospitalar, óbito institucional, reinternação), 
em particular os tipos de saída: alta, transferência e óbito.
 IV. O horário de coleta dos dados relativos ao censo, deverá ser o 
mesmo horário todos os dias, às 13 horas.
 V. O funcionário responsável pela coleta dos dados relativos ao censo, é 
o administrativo da clínica, sendo as dúvidas sanadas com o serviço de 
enfermagem.
 VI. Nos finais de semana e feriados, compete ao profissional do setor de 
admissão e alta, a atualização do censo hospitalar.
 VII. Para melhorar a movimentação dos leitos hospitalares, as 
transferências deverão ser informadas por telefone ao setor de 
internação e alta, imediatamente após a transferência.
 VIII. As altas hospitalares deverão ser informadas somente após a 
vacância do leito.
 IX. O usuário receberá um papel de alta, que deverá ser entregue na 
saída do prédio, ao serviço de recepção.
 X. Toda internação deverá ser efetuada no sistema, sendo necessário o 
laudo de emissão de AIH (autorização de internação hospitalar ).
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS 
 Lei 8112 11/12/1990; Decreto-Lei 5452 01/05/1943; Regulamento de 
Pessoal – Ebserh, Diretoria de Gestão de Pessoas Janeiro/2014; 
Resolução COFEN 311/2007; Resolução COFEN 293/2004; Lei 7498 
25/06/1998
 MINISTÉRIO DA SAÚDE. Padronização da nomenclatura do censo hospitalar, 2ª 
ed., 2022, Departamento de Sistemas e Redes Assistenciais da Secretaria de 
Assistência à Saúde. 
	Slide 1
	Slide 2
	Slide 3
	Slide 4
	Slide 5
	Slide 6
	Slide 7
	Slide 8
	Slide 9
	Slide 10
	Slide 11
	Slide 12
	Slide 13
	Slide 14
	Slide 15
	Slide 16