AVALIAÇÃO MODULO 4 PMMA-4

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MODULO 4 (PMM-A)
Questão 1
Correto
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Texto da questão
Alguns pesquisadores formularam modelos teóricos que buscavam explicar as operações mentais envolvidas no comportamento social das pessoas. Muitos modelos de processamento da informação foram sistematizados por diversos autores nos últimos anos, mas, em geral, boa parte das propostas compartilham de algumas características comuns.
Um desses modelo ficou conhecido como teoria do processamento dual, sendo facilmente aplicável ao raciocínio clínico durante uma consulta médica. 
Analisando esse modelo e seus sistemas, podemos concluir, corretamente, que: 
Escolha uma opção:
o sistema tipo 2 é uma maneira de conjugar a informação que é caracteristicamente rápida, automática e reflexa. Para profissionais mais experientes da área da saúde, é um raciocínio implícito, subconsciente e não analítico, que segue regras práticas intuitivas, levando a conclusões e condutas premeditadas.
o sistema tipo 1 é uma maneira de conjugar os fatos de forma caracteristicamente lenta, elaborada, dedutiva e metódica. Neste sistema, são recursos utilizados para levantar hipóteses as analogias, comparações, arborização, exaustão e aproximações, além da procura de links mentais.
se, por algum motivo, o sistema 1 não consegue dar conta da resolução do problema, o sistema 2 pode acabar substituindo-o. Além disso, a repetida ativação do sistema 2 pode desenvolver o sistema 1. 
Opção conceitual e correta.
O pensamento humano usualmente tenta entrar no sistema tipo 2, pois é biologicamente mais econômico pensar desta forma. 
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Questão 2
Correto
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Texto da questão
A Habilidades de Comunicação e o MCCP (Método Clínico Centrado na Pessoa) são de vital importância dentre as ferramentas de abordagem clínica.
No âmbito dessas ferramentas, a associação correta entre um conceito e sua definição é: 
Escolha uma opção:
demora permitida é a permissão do aumento no tempo entre as consultas médicas caso o paciente apresente condições clínicas para esta modalidade de acompanhamento.
observação ativa trata-se de uma gestão de cuidado expectante oferecida ao paciente, baseada na observação próxima e atenta da sua condição, sem iniciar tratamento específico. É pactuado retorno para avaliação caso os sintomas apareçam, mudem ou não melhorem com o tempo. Estratégia muito usada em situações em que os riscos do tratamento são maiores que os possíveis benefícios.  
Questão conceitual e correta. 
o sinal da maçaneta é representado pela satisfação do paciente em relação a todas as suas queixas e questionamentos durante uma consulta. Assim, ele fecha a maçaneta da porta do consultório contente e a probabilidade de seguimento do plano de cuidados se torna bem mais expressiva. 
o próprio conceito de Método Clínico Centrado na Pessoa indica que a consulta deve ser direcionada para a pessoa, ignorando o processo da doença e valorizando apenas os dados objetivos encontrados durante o exame físico.
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Questão 3
Correto
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Texto da questão
A prática baseada em evidências (PSBE) é uma metodologia para a prática clínica difundida entre os profissionais de saúde. Consiste na utilização de evidências científicas produzidas por estudos desenvolvidos com rigor metodológico. A PSBE e a interpretação dos níveis de evidência tomam como base o sistema GRADE.
Avaliando esse contexto, inferimos, corretamente,  que: 
Escolha uma opção:
diante de um nível de evidência moderado, é improvável que trabalhos adicionais irão modificar a confiança na estimativa do efeito.
diante de um nível de evidência baixo, podemos compreender que a confiança na estimativa de efeito é muito limitada, havendo importante grau de incerteza nos achados.
ensaios clínicos bem delineados, com amostra representativa e em alguns casos, estudos observacionais também bem delineados, com achados consistentes, originam conclusões com nível de evidência moderado.
ensaios clínicos com limitações moderadas e estudos observacionais comparativos (como coorte e caso-controle) originam conclusões com baixo nível de evidência. 
Opção conceitualmente correta. Além disso, trabalhos futuros provavelmente terão impacto importante na confiança de estimativa de efeito neste caso. 
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Questão 4
Correto
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Texto da questão
Marcos chega para se consultar com você na unidade básica em que trabalha como Médico de Família e Comunidade. Vocês começam a consulta com o seguinte diálogo:
Você: Em que posso lhe ajudar hoje?
Marcos: Estou com dor de cabeça, não sei o que é...  Não tenho conseguido trabalhar direito por causa dela... (fala sempre olhando para o chão)
Você: Mais alguma coisa?
Marcos: Estou com dificuldade de dormir há algum tempo. Acordo sempre à noite. E também vim para fazer exames de rotina.
Você: Mais alguma coisa?
Marcos: Não estou muito bem não Dr. (começa a chorar...)
Você demonstra atenção, permanece em silêncio e oferece um lenço de papel para Marcos enxugar as lágrimas.
Marcos: Tem sido muito difícil tudo isso... desde que minha esposa faleceu...
Analisando as habilidades de comunicação utilizadas durante a consulta, concluímos que: 
Escolha uma opção:
iniciar a entrevista com uma pergunta aberta, deixar a pessoa falar por alguns minutos sem interromper e estar atento à comunicação verbal e não verbal facilitam a comunicação médico-paciente. 
É a única alternativa que apresenta corretamente demandas de um atendimento que permitam uma boa relação médico-paciente
e a construção de uma história clínica rica, capaz de guiar a construção de boas hipóteses diagnósticas.
o uso de perguntas abertas prejudica o andamento da consulta, visto que leva o paciente a falar de questões subjetivas que pouco contribuirão para o diagnóstico e tratamento da causa de base, apenas atrasando o atendimento e prejudicando o acesso de outros pacientes à APS
o silêncio atencioso é um sinal de respeito aos sentimentos do paciente e deve ser sempre acompanhado de motivações para que o paciente pare de chorar ou de expressar seus sentimentos.
o silêncio durante a consulta deve ser sempre preenchido com alguma fala referente à situação do paciente, visto que pode gerar desconforto e prejudicar a relação médico-paciente.
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Questão 5
Incorreto
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Texto da questão
No âmbito da APS, o processo cognitivo e o raciocínio clínico têm papel de destaque.
Sobre o processo cognitivo e o raciocínio clínico, é correto afirmar que: 
Escolha uma opção:
o primeiro passo no processo cognitivo é a elaboração de uma hipótese diagnóstica, que é necessária para conduzir a propedêutica e terapêutica diante de um caso que se apresenta para o profissional.  
O primeiro passo que ocorre no raciocínio clínico é o que chamamos de seleção de dados elementares (qualquer informação, que por sua significância relevante e discriminatória, serve de base para a resolução de problemas). 
atualmente, diante do advento da grande bagagem tecnológica empregada na medicina, o uso de exames complementares é comprovadamente o componente mais importante para a obtenção de dados elementares sobre o paciente e a sua patologia. 
a "transdução semiótica" é a segunda etapa do processo cognitivo, que não é meramente uma tradução de termos leigos para o raciocínio clínico técnico, mas também uma atribuição de valor clínico inteligível, tornando a situação problemática do paciente em um problema. 
"problema" é um conceito restrito que faz referência única e exclusivamente aos elementos referentes à doença dos pacientes.
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