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FACULDADE DE INTEGRAÇÃO DO SERTÃO - FIS BACHARELADO EM NUTRIÇÃO DISCENTE: WÉGILA MEDEIROS DE CARVALHO PRECEPTORA: JOÉLIA MAGALHÃES CASO CLÍNICO SERRA TALHADA – PE 2023 Paciente: Maria, 55 anos, admitida no hospital com diagnóstico de diabetes mellitus tipo 2 descompensado e hipertensão arterial sistêmica. Apresenta sobrepeso e sedentarismo. A paciente relata falta de apetite e perda de peso recente. 1. Liste os principais objetivos nutricionais para o tratamento da diabetes mellitus tipo 2 e da hipertensão arterial sistêmica neste caso. Enquadrar a glicemia e a hipertenção em níveis de normalidade por meio da alimentação, priorizando o consumo de frutas, verduras, hortaliças, cereais integrais e o aumento na ingestão de potássio , fazendo boas escolhas de alimentos frescos e em boas condições para consumo, é recomendado a restrição a calórica, associada à prática de atividade física para a perda de peso e ter a diminuição de no mínimo, 5% do peso corporal inicial para melhora do controle glicêmico e também que sigam uma dieta balanceada, com restrição de carboidratos simples ou refinados de rápida absorção e também reduzir o consumo de alimentos que contem sódio incluir na dieta o uso de fibras dietéticas na quantidade 14g/1000 kcal, com um mínimo de 25g por dia, para melhorar o controle glicêmico e atenuar hiperglicemia pós-prandial, quando disponível, o acompanhamento da terapia nutricional, com nutricionista, para otimizar a adesão e melhorar o controle glicêmico em pacientes com DM2 e baixar os níveis na pressão sanguínea. 2. Desenvolva um plano alimentar para Maria, levando em consideração suas condições clínicas e preferências alimentares. Café da manhã Café preto sem açúcar- 1 copo americano Pão integral – 2 ft Ovo de galinha cozido- 1 und Lanche da manhã Mamão – 1 ft pequena Banana - 1 und Chia – 1c chá Almoço Coxa de frango assada – 1 und grande Arroz integral cozido – 2 cochas cheias Feijão carioca- 2 Conchas cheias Brócolis cozido ao vapor – 2 c. sopa Beterraba cozida – 2 c. de sopa Cenoura crua ralada – 2 c. de sopa Lanche da tarde Mingau de aveia – 2 conchas rasas Jantar Canja de frango com legumes e hortaliças ( da sua preferencia)- 3 conchas medias 3. Explique a importância do controle glicêmico e da restrição de sódio na dieta da paciente. O controle glicêmico vai ser importante, pois ao longo prazo a hipoglicemia pode acabar em processos patológicos intensos, podendo causar complicações, como disfunções e insuficiência de vários órgãos e por tanto acometendo a autonomia e a qualidade de vida no paciente, já a hipertensão se dá através do sódio e em altas quantidades pode favorecer o aumento da pressão arterial, comprometendo o bom funcionamento dos rins, pode provocar retenções de líquido e inchaços, além de comprometer o funcionamento dos rins, já que eles têm capacidade limitada para filtrar o sódio, e suas complicações podem levar ao Acidente Vascular Cerebral (AVC) por isso é importante manter em parâmetros adequados para evitar possíveis complicações no nosso organismo. 4. Quais seriam as intervenções nutricionais adequadas para promover a perda de peso de forma saudável e sustentável? Um planejamento alimentar mais flexível, que objetive reeducação alimentar, devendo considerar,além da quantidade de calorias, a qualidade dos alimentos, as preferências alimentares do paciente, o aspecto financeiro e o estilo de vida para a manutenção da saúde Assim, as recomendações dietéticas para a perda e o controle do peso devem considerar a qualidade geral da dieta, o associação entre os nutrientes e os efeitos a longo prazo sobre a saúde como um todo. Indicar ao paciente atividade física para auxiliar na redução de peso e consequente nas doenças citadas também.