ESTUDO DIRIGIDO FINAL

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<p>ESTUDO DIRIGIDO - DISCIPLINA DE ANESTESIOLOGIA VETERINÁRIA</p><p>CURSO DE MEDICINA VETERINÁRIA</p><p>1) Quais circuitos anestésicos usamos na medicina veterinária? Descreva em que</p><p>situações são usados e as vantagens e desvantagens de cada um.</p><p>2) Descreva para que serve cada um:</p><p>a) Válvula a Redutora</p><p>b) Fluxômetro</p><p>c) Vaporizador</p><p>d) Canister</p><p>e) Válvula pop- off</p><p>f) Cilindro de oxigênio</p><p>3) Descreva as principais características dois vaporizadores.</p><p>4) Descreva o que é volume minuto e volume correte e como os anestésicos podem</p><p>alterar esses valores durante uma anestesia?</p><p>5) a) Defina CAM e explique sua relação com a potencia anestésica</p><p>b) Defina coeficiente de solubilidade sangue/gás (CS/G) e explique sua relação</p><p>com a velocidade de indução e recuperação anestésica.</p><p>6) Cite 3 anestésicos inalatórios e suas principais características.</p><p>7) O que é Hipertermia Maligna ? Qual espécie é mais acometida?</p><p>8) Descreva os principais parâmetros avaliados na monitoração anestésica e o que</p><p>avaliam.</p><p>9) Canino fêmea 4 anos da raça Bulldog Inglês chegou na clínica veterinária na</p><p>clinica veterinária para procedimento de cesariana.</p><p>a) Descreva algumas das possíveis alterações fisiológicas nessa paciente.</p><p>b) Descreva qual protocolo anestésico você usaria (MPA, Indução e</p><p>manutenção anestésica).</p><p>c) Descreva os principais cuidados a serem tomados com os filhotes.</p><p>10) Sobre as Técnicas Locorregionais e os Anestésicos Locais responda as</p><p>questões abaixo:</p><p>a) Descreva a técnica de tumescência e suas principais indicações</p><p>b) Descreva os locais de aplicação da anestesia peridural nas diferentes espécies</p><p>c) Descreva os dois principais bloqueios locais utilizados em equinos e o que cada</p><p>um consegue insensibilizar.</p><p>d) Descreva o que é a anestesia de Bier.</p><p>e) Quais os dois principais anestésicos locais são utilizados? Aonde podem causar</p><p>intoxicação?</p><p>f) Qual principal opióide associado a anestesia epidural? Quanto tempo de</p><p>analgesia ele pode proporcionar por essa via?</p><p>11) Descreva as principais contra indicações da anestesia peridural</p><p>12) Sobre anestesia em equinos responda as questões abaixo:</p><p>a) Que sedação poderia ser usada para um procedimento pouco invasivo:</p><p>b) Qual o principal alfa 2 agonista utilizado em garanhão</p><p>c) O que é o ECG e em que casos ele é mais utilizado</p><p>d) Cite dois opióides que podem ser usados em equinos</p><p>e) Quais os principais cuidados na recuperacao anestésica</p><p>13) Sobre os Bloqueadores Neuromusculares responda as questões abaixo:</p><p>a) Qual o seu mecanismo de ação</p><p>b) Em quais casos eles são mais utilizados</p><p>c) Porque não podem ser usados como fármaco único para os</p><p>procedimentos?</p><p>d) Como podem ser classificados? Dê pelo menos um exemplo.</p><p>e) Que fármaco é utilizado para reverter seus efeitos e porque deve ser</p><p>aplicado junto com a atropina?</p><p>f) Explique a sequencia de estruturas a serem bloqueadas.</p><p>14) Descreva os receptores e os grupos dos opióides dando exemplos de cada um</p><p>e seus principais efeitos no organismo.</p><p>15) Cite quais opióides podem liberar Histamina se usados pela via intravenosa.</p><p>16) Cite os dois principais opióides que depende de glucoronização hepática em</p><p>sua metabolização e por isso podem causar mais efeitos adversos nos felinos.</p><p>17) Os opióides são a principal classe farmacológica para controle da dor aguda e</p><p>crônica. Sobre esses fármacos marque a alternativa CORRETA:</p><p>I) Os felinos domésticos apresentam deficiência das enzimas</p><p>glucuroniltransferase, por isso são mais sensíveis a esses fármacos.</p><p>II) A morfina é um opióide agonista de receptor µ, com excelente capacidade</p><p>analgésica, que frequentemente pode levar a êmese e defecação.</p><p>III) A petidina é um opióide contraindicado em caninos por causar midríase</p><p>severa, hipotensão e bradicardia intensa seguidos de bloqueio</p><p>atrioventricular.</p><p>IV) O fentanil é um agonista-antagonista, muito usado por via intramuscular por</p><p>causar analgesia por longo período de ação e estabilidade cardiovascular.</p><p>(A) Somente a afirmativa I está correta</p><p>(B) Somente a afirmativa III está correta</p><p>(C) As afirmativas I e II estão corretas</p><p>(D) As afirmativas I, II e IV estão corretas</p><p>(E) Todas alternativas estão corretas</p><p>18) A quetamina é o principal anestésico dissociativo usado na rotina em grandes e</p><p>pequenos animais. Sobre esse fármaco responda Verdadeiro ou Falso e</p><p>explique as alternativas falsas.</p><p>a) É da classe dos fármacos derivados de fenciclidina.</p><p>b) Tem efeito cumulativo tão forte como os barbitúricos como tiopental</p><p>c) Uma de suas principais associações é com Xilazina e/ ou Midazolam.</p><p>d) Há perda total de todos os reflexos protetores</p><p>e) Possui antagonista especifico</p><p>f) Pode causar aumento da frequência cardíaca e pressão arterial por isso</p><p>quando feita intravenosa deve ser de forma lenta.</p><p>g) Por causar analgesia somática tem indicação em procedimentos</p><p>invasivos</p><p>h) Sua recuperação anestésica ê tranquila sem alucinações e vocalização</p><p>19) Sobre os planos e estágio de Guedel descreva:</p><p>a) Quantos estágios e planos anestésicos existem? Classifique-os</p><p>b) Como é conhecido o II Estágio e suas principais características.</p><p>c) Principais parâmetros e reflexos dos 4 planos do ESTÁGIO III.</p><p>20) Quanto a avaliação pré-anestésica e classificação do risco anestésico “ASA”</p><p>classifique cada animal abaixo:</p><p>a) Paciente Jovem com exames laboratoriais normais para cirurgias eletivas</p><p>b) Paciente Jovem com alguma comorbidade sistêmica e exames</p><p>laboratoriais alterados.</p><p>c) Paciente hemodinamicamente estável, sendo obeso, neonato ou</p><p>gestante.</p><p>d) Paciente que sofreu trauma já a alguns dias, está compensada</p><p>hemodinamicamente, com fratura complicada</p><p>e) Paciente com afecção sistêmica grave, cardiopata, urêmico, anêmico,</p><p>hipotenso – em choque.</p><p>21) Sobre o uso dos anestésicos nas diferentes espécies, correlacione a coluna com</p><p>o quadro:</p><p>A. Midazolam</p><p>B. Xilazina</p><p>C. Petidina</p><p>D. Azaperone</p><p>E. Acepromazina</p><p>F. Atropina</p><p>( ) Diminui a motilidade gastrointestinal podendo levar a cólicas em</p><p>equinos – usar com cautela.</p><p>( ) Libera histamina quando feita por via intravenosa – por isso, é</p><p>recomendado usar somente por via intramuscular.</p><p>( ) Muito utilizada como MPA em equinos, porém pode causar</p><p>timpanismo em bovinos, e os suínos são refratários. Caninos e felinos</p><p>podem fazer bradicardia.</p><p>( ) Deve ser usada com cautela em braquicefálicos devido ao estimulo</p><p>vagal. Em cavalos pode promover priapismo.</p><p>( ) Causa intenso relaxamento muscular, porém quando usado</p><p>isoladamente pode levar a efeito paradoxal.</p><p>( ) Tranquilizante de eleição para suínos.</p><p>22) A neurolepanalgesia é muito utilizada na clinica de pequenos animais.</p><p>a) Quais suas principais indicações?</p><p>b) Quais fármacos são mais utilizados?</p><p>23) Descreva o mecanismo de ação dos anticolinérgicos e pelo menos 5 dos seus</p><p>efeitos, dando exemplo de um fármaco.</p><p>24) Sobre os benzodiazepínicos, explique qual a via de metabolização e eliminação,</p><p>e por que o diazepam tem efeito mais prolongado do que o midazolam</p><p>25) Sobre os anestésicos indutores correlacione as características de cada um com</p><p>o quadro:</p><p>G. Tiopental</p><p>H. Propofol</p><p>I. Etomidato</p><p>( ) Tem efeito cumulativo e metabolização exclusivamente hepática</p><p>evitado em procedimentos de longa duração.</p><p>( ) Possui além da via hepática outras vias de metabolização como</p><p>pulmão, intestino, plasma e rins.</p><p>( ) Não tem efeito cumulativo, e metabolizado por esterases hepáticas</p><p>e plasmáticas.</p><p>( ) Em dose única possui recuperação rápida por ser altamente</p><p>lipossolúvel.</p><p>( ) Indução e intubação difíceis, pode levar a mioclonias, devem ser</p><p>por isso associado a um benzodiazepínico.</p><p>( ) Pode ser usado em infusão continua</p><p>por tempos prolongados,</p><p>somente em felinos esse uso deve ser com cautela</p><p>( ) Quando aplicado extravascular pode causar flebite e necrose</p><p>( ) Principal fármaco usado em cardiopata porém não deve ser uado</p><p>em infusão contínua pois pode levar a inibição da síntese de cortisol</p>