Estimulação Muscular com Correntes Elétricas

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<p>ESTIMULAÇÃO MUSCULAR</p><p>ATRAVÉS DE CORRENTES</p><p>ELÉTRICAS</p><p>Prof. Wllysses Lemos Terra</p><p>Eletro-estimulação Neuro-motora</p><p>(EENM ou NMES)</p><p> São correntes seguras, geralmente são</p><p>usadas correntes alternadas, bidirecionais</p><p>balanceadas.</p><p> Principais correntes usadas atualmente:</p><p>FES e Corrente Russa</p><p>Conceitos importantes</p><p> Ponto motor</p><p> Unidade motora</p><p>Conceitos importantes</p><p> Estruturas contrateis</p><p> Fibras tipo I</p><p> Fibras tipo II</p><p>TIPOS DE FIBRA MUSCULARES</p><p>CARACTERÍSTICAS</p><p>I-Vermelha</p><p>ou tônicaT</p><p>II-A -</p><p>branca</p><p>u fásica</p><p>IIB-branca</p><p>ou fásica</p><p>Quantidade de</p><p>mitocôndrias</p><p>grande grande pequena</p><p>Produção de força baixa alta alta</p><p>consumo energético grande baixa baixa</p><p>Tempo de contração lento rápido rápido</p><p>fadiga lenta rápida rápida</p><p>Frequência tetânica 20-30 Hertz 50-150 Hertz</p><p>50-150</p><p>Hertz</p><p>Efeito fisiológico das EENM</p><p> Despolarização de membranas excitáveis</p><p>de nervos e/ou músculos, provocada pelos</p><p>movimentos iônicos.</p><p>Efeitos terapêuticos da EENM</p><p> Contrações musculares em intensidades</p><p>variáveis,</p><p> Prevenção de atrofia</p><p> Reeducação muscular,</p><p> Ativação da bomba muscular, podendo reduzir</p><p>edema,</p><p> Aumentando fluxo sanguíneo,</p><p> Estímulo à neuroplasticidade,</p><p> Manutenção ou ganho de amplitude de</p><p>movimento.</p><p>Definição de parâmetros para</p><p>EENM</p><p> Tempo ON (T ON)</p><p> Tempo OFF (T OFF)</p><p> Rampa de subida (Rise time)</p><p> Rampa de descida (Decay time)</p><p>Parâmetros gerais de aplicação</p><p> Correntes mais usadas são bidirecionais</p><p>balanceadas</p><p> Freqüência: músculos denervados :50 Hz.</p><p>Músculos normalmente inervados: a freqüência</p><p>vai depender do tipo de fibra que se deseja</p><p>contrair.</p><p> T ON/T OFF: varia de 1/1 até 1/5, Quanto</p><p>maior T OFF, mas tarde aparece a fadiga.</p><p> Intensidade: suficiente para produzir contração.</p><p>Parâmetros gerais de aplicação</p><p> Deve ser usada pelo menos três vezes por</p><p>semana.</p><p> Se o objetivo é hipertrofia ou prevenção</p><p>da atrofia uma carga deve ser adicionada</p><p>(halteres, caneleiras, etc)</p><p>FES Functional electrical stimulation</p><p>(Eletro-estimulação funcional)</p><p> Inicialmente utilizada para gerar função.</p><p> Na atualidade o uso de equipamentos de</p><p>baixa freqüência para contrair músculos</p><p>tem sido chamados de FES</p><p> Corrente alternada, bidirecional,</p><p>quadrática, exponencial, assimétrica,</p><p>levemente desbalanceada</p><p>FES</p><p> Previamente localizar os pontos motores.</p><p> Para realizar uma função motora devemos</p><p>conhecer o padrão de ativação daquele</p><p>movimento.</p><p> Os estimuladores devem possuir um</p><p>número grande de saídas.</p><p>Corrente Russa</p><p> Desenvolvida por Y. M. Kots, cientista russo,</p><p>para atletas olímpicos e astronautas russos.</p><p> É similar em benefícios ao FES</p><p> Tem freqüência média (2500Hz mas pode variar</p><p>de 2.000 a 10.000 Hz). É modulada em rajadas</p><p>ou trens de pulso apresentando uma freqüência</p><p>de 50 Hz.</p><p> Mais utilizada na estética, no Brasil.</p><p>Corrente Russa</p><p> Corrente alternada, bidirecional, quadrática</p><p>(ou senoidal), simétrica, balanceada</p><p> Melhores efeitos se associada a cinesioterapia</p><p>ativa</p><p>Vantagens da Corrente Russa</p><p>Por ter freqüência média apresenta:</p><p> Maior conforto</p><p> Atinge músculos mais profundos</p><p> Não produz hiperemia excessiva na pele</p><p> Admite vários e grandes eletrodos.</p><p>Paciente, 63 anos, sexo masculino, foi encaminhado para realizar tratamento</p><p>fisioterapêutico após sofrer AVE à esquerda, resultando em sequela hemiplégica. Dentre</p><p>as modalidades de tratamento optou-se pela utilização da corrente FES, como forma de</p><p>auxiliar na redução da hipertonia e melhor a mobilidade de membros superiores e</p><p>inferiores. Responda o que se pede abaixo, em acordo ao enunciado acima:</p><p>A) Quais músculos devem ser utilizados como forma de intervenção fisioterapêutica pela</p><p>utilização da FES?</p><p>B) Quais parâmetros devem ser utilizados para o tratamento supracitado?</p><p>C) Calcule o tempo total de trabalho e a relação para realização do mesmo.</p>