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Hematologia Clinica prova

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A deficiência de folato, um importante nutriente do complexo B, pode surgir em diversas situações no organismo humano. Este composto desempenha um papel crucial na síntese de DNA e na formação de células sanguíneas, entre outras funções vitais. Em quais situações podem surgir deficiências de folato no organismo?

Consumo excessivo de carne vermelha
Gravidez
Excesso de ingestão de frutas
Prática regular de exercícios físicos
Ingestão adequada de vegetais verdes

Segundo a Organização Mundial da Saúde – OMS, a anemia é caracterizada pela redução nos níveis de hemoglobina abaixo do valor de referência. Além disso, as anemias são classificadas conforme sua fisiopatologia em hemolíticas e não-hemolíticas. Diferentes alterações bioquímicas e hematológicas são observadas nessas duas condições. Com base no gráfico abaixo, analise os parâmetros bioquímicos e hematológicos observados em um quadro de anemia no momento do seu diagnóstico.

Anemia carencial, podendo ser uma anemia ferropriva, pois no momento do diagnóstico foi observado um aumento na contagem de reticulócitos.
Anemia hemolítica, visto que se observa um aumento na concentração de bilirrubina total, acompanhado pelo aumento da fração indireta.
Anemia microcítica e hipocrômica, o que indica que se trata de uma anemia carencial.
Anemia hemolítica, pois observa-se contagem normal de reticulócitos, além de microcitose e hipocromia no momento do diagnóstico.
Anemia carencial, na qual se observa aumento na contagem de reticulócitos e de bilirrubina total.

Qual é a técnica utilizada para a análise do perfil de hemoglobinas?

Teste de falcização.
Eletroforese de hemoglobina.
Hematoscopia.
Teste de solubilidade.
Dosagem de hemoglobina no sangue.

Marque a alternativa que apresenta o possível diagnóstico e tratamento, respectivamente.

A) Púrpura trombocitopênica trombótica e uso de imunoglobulina.
B) Púrpura trombocitopênica trombótica e plasmaférese terapêutica.
C) Púrpura trombocitopênica imunológica e corticoides.
D) Púrpura trombocitopênica trombótica e corticoide em altas doses.
E) Púrpura trombocitopênica imunológica e transfusão de concentrado de plaquetas.

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Questões resolvidas

A deficiência de folato, um importante nutriente do complexo B, pode surgir em diversas situações no organismo humano. Este composto desempenha um papel crucial na síntese de DNA e na formação de células sanguíneas, entre outras funções vitais. Em quais situações podem surgir deficiências de folato no organismo?

Consumo excessivo de carne vermelha
Gravidez
Excesso de ingestão de frutas
Prática regular de exercícios físicos
Ingestão adequada de vegetais verdes

Segundo a Organização Mundial da Saúde – OMS, a anemia é caracterizada pela redução nos níveis de hemoglobina abaixo do valor de referência. Além disso, as anemias são classificadas conforme sua fisiopatologia em hemolíticas e não-hemolíticas. Diferentes alterações bioquímicas e hematológicas são observadas nessas duas condições. Com base no gráfico abaixo, analise os parâmetros bioquímicos e hematológicos observados em um quadro de anemia no momento do seu diagnóstico.

Anemia carencial, podendo ser uma anemia ferropriva, pois no momento do diagnóstico foi observado um aumento na contagem de reticulócitos.
Anemia hemolítica, visto que se observa um aumento na concentração de bilirrubina total, acompanhado pelo aumento da fração indireta.
Anemia microcítica e hipocrômica, o que indica que se trata de uma anemia carencial.
Anemia hemolítica, pois observa-se contagem normal de reticulócitos, além de microcitose e hipocromia no momento do diagnóstico.
Anemia carencial, na qual se observa aumento na contagem de reticulócitos e de bilirrubina total.

Qual é a técnica utilizada para a análise do perfil de hemoglobinas?

Teste de falcização.
Eletroforese de hemoglobina.
Hematoscopia.
Teste de solubilidade.
Dosagem de hemoglobina no sangue.

Marque a alternativa que apresenta o possível diagnóstico e tratamento, respectivamente.

A) Púrpura trombocitopênica trombótica e uso de imunoglobulina.
B) Púrpura trombocitopênica trombótica e plasmaférese terapêutica.
C) Púrpura trombocitopênica imunológica e corticoides.
D) Púrpura trombocitopênica trombótica e corticoide em altas doses.
E) Púrpura trombocitopênica imunológica e transfusão de concentrado de plaquetas.

Prévia do material em texto

<p>A</p><p>B</p><p>C</p><p>D</p><p>E</p><p>1 Marcar para revisão</p><p>�Adaptada de ENADE/2010�Biomedicina)</p><p>Em países em desenvolvimento, em que a alimentação é caracterizada muitas vezes pela falta de acesso da</p><p>população a vitaminas e nutrientes essenciais, as anemias carenciais são uma realidade e um problema de</p><p>saúde pública. A anemia carencial mais prevalente atualmente é causada pela deficiência de</p><p>Vitamina C, que compromete a absorção de diversos nutrientes, resultando na presença de hemácias</p><p>macrocíticas e hipocrômicas.</p><p>Vitamina B�12, e pode ser diagnosticada por meio do esfregaço sanguíneo, pela presença de</p><p>hemácias macrocíticas e hipocrômicas.</p><p>Glicose-6-fosfato-desidrogenase, e pode ser diagnosticada por meio do esfregaço sanguíneo corado</p><p>pela presença de hemácias normocíticas, hipocrômicas, além do corpúsculo de Heinz.</p><p>Folatos, e pode ser diagnosticada pela presença de hemácias macrocíticas e normocrômicas no</p><p>esfregaço de sangue.</p><p>Ferro, e pode ser diagnosticada pela presença de hemácias microcíticas e hipocrômicas no esfregaço</p><p>de sangue.</p><p>2 Marcar para revisão</p><p>A deficiência de folato, um importante nutriente do complexo B, pode surgir em diversas situações no</p><p>organismo humano. Este composto desempenha um papel crucial na síntese de DNA e na formação de células</p><p>sanguíneas, entre outras funções vitais. Em quais situações podem surgir deficiências de folato no organismo?</p><p>Feedback</p><p>05/10/2024, 10:07 estacio.saladeavaliacoes.com.br/prova/6701371539430aeb7c5b85bb/</p><p>https://estacio.saladeavaliacoes.com.br/prova/6701371539430aeb7c5b85bb/ 1/8</p><p>A</p><p>B</p><p>C</p><p>D</p><p>E</p><p>A</p><p>B</p><p>C</p><p>D</p><p>E</p><p>Consumo excessivo de carne vermelha</p><p>Gravidez</p><p>Excesso de ingestão de frutas</p><p>Prática regular de exercícios físicos</p><p>Ingestão adequada de vegetais verdes</p><p>3 Marcar para revisão</p><p>�IBFC � SEACRE � 2019� Dentre os parâmetros avaliados no hemograma estão os índices hematimétricos, que</p><p>avaliam as hemácias em relação ao tamanho e conteúdo de hemoglobina, auxiliando na caracterização dos</p><p>quadros anêmicos. Acerca do índice hematimétrico que classifica as hemácias como normocíticas, microcíticas</p><p>ou macrocíticas, assinale a alternativa correta.</p><p>RDW</p><p>CHCM</p><p>Hematócrito</p><p>Hemoglobina</p><p>VCM</p><p>00</p><p>hora</p><p>: 37</p><p>min</p><p>: 03</p><p>seg</p><p>Ocultar</p><p>Prova AV Hematologia Clinica</p><p>05/10/2024, 10:07 estacio.saladeavaliacoes.com.br/prova/6701371539430aeb7c5b85bb/</p><p>https://estacio.saladeavaliacoes.com.br/prova/6701371539430aeb7c5b85bb/ 2/8</p><p>A</p><p>B</p><p>C</p><p>D</p><p>E</p><p>4 Marcar para revisão</p><p>"O hemograma é o nome dado ao conjunto de avaliações das células do sangue que, reunido aos dados</p><p>clínicos, permite conclusões diagnósticas e prognósticas de grande número de patologias. A introdução do</p><p>hemograma na prática médica ocorreu em 1925 por meio de critérios estabelecidos pelo médico e</p><p>farmacêutico alemão V. Schilling. Entre todos os exames laboratoriais atualmente solicitados por médicos de</p><p>todas as especialidades, o hemograma é o mais requerido. Por essa razão reveste-se de grande importância no</p><p>conjunto de dados que devem ser considerados para o diagnóstico médico, não se admitindo erros ou</p><p>conclusões duvidosas". NAOUM, P.C.; NAUON, F.A. Interpretação laboratorial do hemograma. Disponível em :. Acesso em 11</p><p>abr. 2021. Em um hemograma, quando paciente apresenta Trombocitose, indica que ocorreu o aumento de:</p><p>neutrófilos.</p><p>hemácias.</p><p>leucócitos.</p><p>plaquetas.</p><p>eosinófilos.</p><p>5 Marcar para revisão</p><p>�ENADE/ 2013 � Biomedicina) Segundo a Organização Mundial da Saúde �OMS�, a anemia é caracterizada pela</p><p>redução nos níveis de hemoglobina abaixo do valor de referência. Além disso, as anemias são classificadas</p><p>conforme sua fisiopatologia em hemolíticas e não-hemolíticas. Diferentes alterações bioquímicas e</p><p>hematológicas são observadas nessas duas condições. Com base no gráfico abaixo, analise os parâmetros</p><p>bioquímicos e hematológicos observados em um quadro de anemia no momento do seu diagnóstico.</p><p>Questão 5 de 10</p><p>Respondidas �10� Em branco �0�</p><p>Finalizar prova</p><p>1 2 3 4 5</p><p>6 7 8 9 10</p><p>05/10/2024, 10:07 estacio.saladeavaliacoes.com.br/prova/6701371539430aeb7c5b85bb/</p><p>https://estacio.saladeavaliacoes.com.br/prova/6701371539430aeb7c5b85bb/ 3/8</p><p>A</p><p>B</p><p>C</p><p>D</p><p>E</p><p>Os dados apresentados no gráfico indicam</p><p>Anemia carencial, podendo ser uma anemia ferropriva, pois no momento do diagnóstico foi observado</p><p>um aumento na contagem de reticulócitos.</p><p>Anemia hemolítica, visto que se observa um aumento na concentração de bilirrubina total,</p><p>acompanhado pelo aumento da fração indireta.</p><p>Anemia microcítica e hipocrômica, o que indica que se trata de uma anemia carencial.</p><p>Anemia hemolítica, pois observa-se contagem normal de reticulócitos, além de microcitose e</p><p>hipocromia no momento do diagnóstico.</p><p>Anemia carencial, na qual se observa aumento na contagem de reticulócitos e de bilirrubina total.</p><p>6 Marcar para revisão</p><p>A análise do perfil de hemoglobinas é uma etapa essencial para o diagnóstico e monitoramento de diversas</p><p>condições médicas, especialmente aquelas relacionadas a distúrbios hematológicos. Qual é a técnica utilizada</p><p>para a análise do perfil de hemoglobinas?</p><p>05/10/2024, 10:07 estacio.saladeavaliacoes.com.br/prova/6701371539430aeb7c5b85bb/</p><p>https://estacio.saladeavaliacoes.com.br/prova/6701371539430aeb7c5b85bb/ 4/8</p><p>A</p><p>B</p><p>C</p><p>D</p><p>E</p><p>A</p><p>B</p><p>C</p><p>Teste de falcização.</p><p>Eletroforese de hemoglobina.</p><p>Hematoscopia.</p><p>Teste de solubilidade.</p><p>Dosagem de hemoglobina no sangue.</p><p>7 Marcar para revisão</p><p>Um paciente do sexo masculino, com trinta anos de idade, é internado com quadro agudo de confusão mental</p><p>flutuante, com progressão para coma, concomitante ao aparecimento de lesões purpúricas disseminadas em</p><p>todo corpo. Os exames laboratoriais revelaram os seguintes resultados: LDH 2.400ul/L, hemoglobina=6 g/dL,</p><p>leucócito 9.500/mm , plaquetas 20.000/mm , tempo de protrobina �TAP) normal e tempo de tromboplastina</p><p>parcialmente ativado �TTPA) normal. No sangue periférico, foram observados numerosos esquizócitos. Valor de</p><p>referência: LDH� 20 e 246 uI/L nos adultos; Hemoglobina 15.7 � 1.7 g/dL, leucócitos: 4000 a 11000/ mm e</p><p>plaquetas 240.000 e 440.000 /mm .</p><p>Nesse caso clínico, marque a alternativa que apresenta a principal hipótese diagnóstica e a conduta a ser</p><p>adotada, respectivamente.</p><p>3 3</p><p>3</p><p>3</p><p>Púrpura trombocitopênica trombótica, uso de imunoglobulina.</p><p>Púrpura trombocitopênica trombótica, plasmaférese terapêutica.</p><p>Púrpura trombocitopênica imunológica, aspirado de medula.</p><p>05/10/2024, 10:07 estacio.saladeavaliacoes.com.br/prova/6701371539430aeb7c5b85bb/</p><p>https://estacio.saladeavaliacoes.com.br/prova/6701371539430aeb7c5b85bb/ 5/8</p><p>D</p><p>E</p><p>A</p><p>B</p><p>C</p><p>D</p><p>E</p><p>Púrpura trombocitopênica imunológica, corticoide em altas doses.</p><p>Púrpura trombocitopênica imunológica, transfusão de concentrado de plaquetas.</p><p>8 Marcar para revisão</p><p>Doença clonal maligna de célula progenitora hematopoética caracterizada por intensa proliferação medular e</p><p>periférica, esplenomegalia e anemia. Cerca de 95% dos pacientes apresentam a translocação entre os</p><p>cromossomos 9 e 22, resultando no Filadélfia �Ph� nas células da medula óssea. Essa descrição refere-se à:</p><p>Leucemia mieloide aguda.</p><p>Leucemia mieloide crônica.</p><p>Síndrome mielodisplásica.</p><p>Trombocitemia essencial.</p><p>Policitemia vera.</p><p>9 Marcar para revisão</p><p>Um paciente de petéquias e sangramento apresentou no hemograma plaquetopenia, com a presença de</p><p>plaquetas macrocíticas no esfregaço de sangue periférico e discretas alterações das linhagens granulocítica e</p><p>eritroide, sem células blásticas circulantes, sem alterações no mielograma.</p><p>Marque a alternativa que apresenta o possível diagnóstico e tratamento, respectivamente.</p><p>05/10/2024, 10:07 estacio.saladeavaliacoes.com.br/prova/6701371539430aeb7c5b85bb/</p><p>https://estacio.saladeavaliacoes.com.br/prova/6701371539430aeb7c5b85bb/ 6/8</p><p>A</p><p>B</p><p>C</p><p>D</p><p>E</p><p>A</p><p>B</p><p>C</p><p>Púrpura trombocitopênica trombótica e uso de imunoglobulina.</p><p>Púrpura trombocitopênica trombótica e plasmaférese terapêutica.</p><p>Púrpura trombocitopênica imunológica e corticoides.</p><p>Púrpura</p><p>trombocitopênica trombótica e corticoide em altas doses.</p><p>Púrpura trombocitopênica imunológica e transfusão de concentrado de plaquetas.</p><p>10 Marcar para revisão</p><p>A imunofenotipagem, atualmente, é uma ferramenta importante para a definição diagnóstica e para o</p><p>acompanhamento das leucemias. Esse método identifica os marcadores presentes nessas células, a partir da</p><p>interação antígeno-anticorpo ligado a um cromóforo e da análise em citometria de fluxo, como presença de</p><p>certos receptores nas membranas plasmáticas. determinação do fenótipo permite definir a linhagem, o grau de</p><p>maturação (quanto maior o número de antígenos presentes maior a maturação), bem como as alterações que</p><p>surgem nas outras linhagens hematopoiéticas. Assim, conseguimos reconhecer e diagnosticar as LLAs de</p><p>linhagem B, T e até mesmo aquelas leucemias que apresentam fenótipo misto, ou seja, que apresentam</p><p>marcadores linfoides e mieloides. Sobre os marcadores encontrados nos blastos da linhagem B, marque a</p><p>alternativa que apresenta corretamente os tipos de marcadores.</p><p>Os blastos de linhagem B expressam marcadores de imaturidade CD34�, além dos receptores TdT�,</p><p>da ausência da imunoglobulina de superfície �IgM�� e da ausência do CD20 �CD20��.</p><p>Os blastos de linhagem B expressam marcadores de imaturidade CD34�, além dos receptores TdT�,</p><p>de imunoglobulina de superfície �IgM +� e da ausência do CD20 �CD20��.</p><p>Os blastos de linhagem B expressam marcadores de imaturidade CD34�, além dos receptores TdT�,</p><p>de imunoglobulina de superfície �IgM +� e CD20�.</p><p>05/10/2024, 10:07 estacio.saladeavaliacoes.com.br/prova/6701371539430aeb7c5b85bb/</p><p>https://estacio.saladeavaliacoes.com.br/prova/6701371539430aeb7c5b85bb/ 7/8</p><p>D</p><p>E</p><p>Os blastos de linhagem B expressam marcadores de imaturidade CD34�, mas não expressam TdT</p><p>�TdT��, de imunoglobulina de superfície �IgM -� e CD20�.</p><p>Os blastos da linhagem B também possuem marcadores de imaturidade, como CD34+ e TdT�, e são</p><p>positivos para CD3 no citoplasma e negativos para CD3 na membrana.</p><p>05/10/2024, 10:07 estacio.saladeavaliacoes.com.br/prova/6701371539430aeb7c5b85bb/</p><p>https://estacio.saladeavaliacoes.com.br/prova/6701371539430aeb7c5b85bb/ 8/8</p>

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