Controle de Qualidade em Bancos de Leite Humano

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<p>EXERCÍCIO NUMERO 01</p><p>Os programas de controle de qualidade dos Bancos de Leite Humano devem operar sob o pressuposto de que não existe "leite humano", mas "leites humanos", já que o resultado de cada doação, realizada pela mesma mulher em diferentes momentos do dia, apresenta características fisicoquímicas diferentes. Portanto, podemos afirmar que:</p><p>Escolha uma opção:</p><p>Escolha uma opção:</p><p>a. Os recém-nascidos prematuros em fase inicial do processo de alimentação, internados na UTI neonatal, devem começar preferentemente a sua dieta com o leite coletado ao final de  mamada porque necessitam de mais calorias.</p><p>b. Os recém-nascidos em fase inicial do processo de alimentação devem começar preferentemente a sua dieta com o leite coletado ao final da mamada, já que requerem um maior aporte de proteínas.</p><p>c. O recém-nascido hospitalizado em uma Unidade Intermediária, em processo de ganho de peso, tem como leite ideal para sua dieta o leite de inicio da extração, porque necessita um maior aporte proteico.</p><p>d. Os recém-nascidos internados em UTI neonatal e em fase inicial do processo de alimentação devem começar a sua dieta com leite coletado no inicio da extração, que é rico em componentes hidrossolúveis e, consequentemente, em componentes imunobiológicos, o que minimiza o risco de translocações bacterianas e o dano oxidativo da mucosa da parede intestinal.</p><p>Com relação à segurança alimentar do leite humano frente a prematuridade, devemos considerar como fatores importantes, EXCETO:</p><p>Escolha uma opção:</p><p>Escolha uma opção:</p><p>a. Ação probiótica e o caráter funcional.</p><p>b. Efeito tampão e potencial de oxirredução.</p><p>c. Ação simbiótica e osmolaridade elevada.</p><p>d. Presença de imunobiológicos e prebióticos.</p><p>Recém-nascido prematuro com dez dias de vida, internado em uma UTI-Neonatal. Considerando o risco de enterocolite asséptica, a principal característica do alimento deve ter:</p><p>Escolha uma opção:</p><p>Escolha uma opção:</p><p>a. Ação probiótica.</p><p>b. Potencial de oxirredução positivo.</p><p>c. Elevado conteúdo energético.</p><p>d. Baixa capacidade tamponante.</p><p>Um recém-nascido prematuro de cinco dias, internado na UTI neonatal com risco de infecção, tem prescrição para início de dieta. As características desejáveis dos alimentos oferecidos são:</p><p>Escolha uma opção:</p><p>Escolha uma opção:</p><p>a. Concentração de nutrientes que alcancem as necessidades energéticas, proteicas, de cálcio, fósforo e magnésio que possam assegurar o desenvolvimento.</p><p>b. pH elevado para exercer uma ação homeostática com o pH do estômago, diminuindo o risco de infecção e baixa osmolaridade.</p><p>c. Elevado conteúdo de proteínas e energia, sais minerais e imunoglobulinas, especialmente IgA.</p><p>d. Baixo aporte proteico energético, elevada concentração de  imunobiológicos e baixa capacidade de neutralizar o pH.</p><p>O efeito tampão do leite humano é considerado importante devido:</p><p>Escolha uma opção:</p><p>Escolha uma opção:</p><p>a. À sua incapacidade de neutralizar o pH estomacal do recém-nascido.</p><p>b. À sua baixa capacidade de neutralizar o pH estomacal do recém-nascido.</p><p>c. À sua elevada capacidade de neutralizar o pH estomacal do recém-nascido.</p><p>d. À sua capacidade de tamponar o pH estomacal do recém-nascido.</p><p>EXERCICIO NUMERO 2</p><p>A qualidade do leite humano, em nossa Rede, resulta da nossa capacidade de compreender como o recém-nascido requisita ao produto, características de sua composição que passam a se configurar em atributos de qualidade. Para que esta relação biunívoca entre necessidades do recém-nascido e características do produto possam ser trabalhadas, respectivamente como requisitos e atributos de qualidade, devemos:</p><p>Escolha uma opção:</p><p>a. Conhecer as necessidades nutricionais e fisiológicas do metabolismo do recém-nascido que irá receber o leite humano.</p><p>b. Refletir em cada uma das necessidades do recém-nascido a correspondente característica do leite humano para definir qual o produto mais indicado.</p><p>c. Conhecer isoladamente todas as características microbiológicas, nutricionais, físicas, químicas, fisiológicas e imunológicas do leite humano.</p><p>d. Avaliar de forma conjunta todas as características microbiológicas, nutricionais, físicas, químicas, fisiológicas e imunológicas do leite humano.</p><p>O empedramento da mama está associado:</p><p>Escolha uma opção:</p><p>a. A gelificação da gordura do leite no interior dos ductos mamários.</p><p>b. À grande quantidade de leucócitos e demais células no leite, que aumentam a viscosidade do produto.</p><p>c. Ao aumento da viscosidade do leite no interior dos alvéolos, decorrente da interação entre as macromoléculas, promovido pelo aumento da pressão intraductal.</p><p>d. Ao fato do leite ser um fluido semi-plástico, que gelifica quando mantido a 37ºC por períodos prolongados</p><p>A concepção de controle de qualidade que adotamos nos nossos Bancos de Leite Humano:</p><p>Escolha uma opção:</p><p>a. Fundamenta-se na capacidade de identificar as características do produto para estabelecer de forma segura um sistema de controle retrospectivo.</p><p>b. Está diretamente relacionada com a capacidade dos nossos profissionais dominarem o conhecimento acerca do leite humano e as variações de suas características físico-químicas e microbiológicas para adotar uma postura eminentemente preventiva e dinâmica.</p><p>c. Depende exclusivamente de nossa estrutura laboratorial e dos métodos de análise desenvolvidos pelo Centro de Referência Nacional de Bancos de Leite Humano da Fiocruz, para adotar uma postura eminentemente preventiva.</p><p>d. Independe do conhecimento prévio de possíveis variações da composição do leite humano, pois o aparato laboratorial por si só reduz todos os riscos de perda de qualidade do produto.</p><p>A divisão do leite humano em frações (solução, suspensão e emulsão) é importante para compreendermos a sua composição no que diz respeito à variação e a predominância de determinadas substâncias ao longo da mamada/ordenha. Sendo assim, é correto afirmar que:</p><p>Escolha uma opção:</p><p>a. A água está presente em maior quantidade na fração emulsão do leite humano, enquanto nas demais frações a quantidade de água não é tão significativa.</p><p>b. A água está presente em maior quantidade na fração solução do leite humano, enquanto nas demais frações a quantidade de água não é tão significativa.</p><p>c. A água está presente na mesma quantidade em todas as frações do leite humano.</p><p>d. A água está presente em maior quantidade na fração suspensão do leite humano, enquanto nas demais frações a quantidade de água não é tão significativa.</p><p>O leite humano é composto por água, vitaminas, proteínas, sais minerais, lipídios, imunobiológicos... totalizando mais de 250 substâncias diferentes. Do ponto de vista prático, podemos:</p><p>Escolha uma opção:</p><p>a. Afirmar que os imunobiológicos se apresentam em maior concentração na fração hidrossolúvel.</p><p>· b. Identificar a fração predominante no produto, uma vez determinado o conteúdo energético com o auxílio do crematócrito.</p><p>c. Saber que a maior concentração de cálcio está associada às micelas de caseína, que compõem a fração suspensão.</p><p>d. Saber que o leite humano é um alimento estruturado, no qual as substâncias encontram-se compartimentalizadas e estruturadas na forma de um sistema composto por três frações – emulsão, suspensão e solução.</p><p>EXERCICIO NUMERO 3</p><p>A ciência e tecnologia de alimentos pautam os sistemas de controle de qualidade microbiológica pela utilização de grupos de microrganismos indicadores de qualidade. Neste contexto, são considerados como indicador sanitário:</p><p>Escolha uma opção:</p><p>a. Mesófilos.</p><p>b. Termodúricos-psicrotróficos.</p><p>c. Bolores e leveduras.</p><p>d. Coliformes.</p><p>Uma mãe doadora é assistida pela equipe do BLH e apresenta sinais clínicos de mastite. Caso fosse necessário comprovar a presença do agente causal, deveríamos utilizar como indicador o Grupo:</p><p>Escolha uma opção:</p><p>a. Psicrotróficos.</p><p>b. Coliformes.</p><p>c. Bolores e leveduras.</p><p>d. Estafilococos.</p><p>Os grupos de microrganismos que habitam as regiões mais periféricas dos mamilos e mais periféricas das cisternas dos condutos mamilares são considerados microrganismos secundários. Dentre as medidas que objetivam reduzir especificamente a presença destas</p><p>bactérias, destaca-se:</p><p>Escolha uma opção:</p><p>a. Usar substâncias antissépticas no mamilo e aréola.</p><p>b. Fazer a assepsia da região mamilar e aréola com água e sabão.</p><p>c. Desprezar os primeiros mililitros de LHO extraídos.</p><p>d. Usar o próprio leite para fazer a assepsia do mamilo e aréola.</p><p>Os contaminantes primários passam diretamente da corrente sanguínea materna para o leite humano. Dentre eles, merece destaque por sua patogenicidade:</p><p>Escolha uma opção:</p><p>a. HIV.</p><p>b. Salmonella sp.</p><p>c. E. coli enteropatogênica.</p><p>d. Staphylococcus sp.</p><p>O estudo do microbioma do leite humano permite conhecer inúmeros aspectos relacionados a interação dos microrganismos com o leite humano. Dentre os abaixo relacionados, considerando que o principal objetivo do nosso curso é o processamento e o controle de qualidade do leite humano, qual das opções assume maior importância:</p><p>Escolha uma opção:</p><p>a. Conhecer a classificação dos microrganismos quanto à patogenicidade para melhor assegurar a qualidade do produto.</p><p>b. Conhecer os microrganismos de origem primária para facilitar a sua detecção.</p><p>c. Conhecer os grupos de microrganismos indicadores de qualidade para estabelecer mecanismos de controle mais efetivos.</p><p>d. Conhecer o conceito de contaminantes secundários para identificá-los com mais facilidade.</p><p>EXERCIO NUMERO 4</p><p>O leite humano é um sistema formado por três subsistemas. A estabilidade desse sistema pode ser alterada por fatores tais como:</p><p>Escolha uma opção:</p><p>a. Alteração de concentração em algum dos constituintes das frações, devido à presença de substâncias tóxicas consumidas pela mãe.</p><p>b. Alteração da própria fisiologia da lactação, a ação do calor e do frio, crescimento de microorganismos e pela presença de substâncias que não integram a composição do leite humano.</p><p>c. Alteração de concentração de hidrossolúveis devido à presença de doença.</p><p>d. Alteração da própria fisiologia da lactação e de alguns dos constituintes das frações, induzida pela presença de alimentos impróprios consumidos pela mãe.</p><p>Os profissionais de um BLH detectaram o aparecimento de manchas brancas (tipo macro-colônias microrganismos) na superfície interna dos frascos com leite pasteurizado. Todos os frascos foram considerados aptos para o consumo pelo controle de qualidade microbiológico do BLH. Face a dúvida gerada e o temor da ocorrência de risco para o consumidor, foi solicitada uma analise microbiológica completa e todos os resultados confirmaram que os produtos se encontravam dentro dos padrões microbiológicos recomendáveis. Diante disso, é correto considerar:</p><p>Escolha uma opção:</p><p>a. As manchas brancas não são colônias e sim modificações físicoquimicas de proteínas solúveis do leite humano, que tiveram sua estrutura quaternária alterada levando a precipitação, em virtude flutuações de temperatura que ocasionaram diferença na velocidade de congelamento na superfície dos frascos. Isto não desqualifica o produto para o consumo.</p><p>b. Não foi identificada relação com o tempo de armazenamento, uma vez que os leites humanos processados recentemente apresentaram o mesmo problema. A falta de evidencia objetiva leva a considerar que a conduta mais adequada é interditar o leite e considera-lo improprio para o consumo.</p><p>c. Após a realização da pasteurização e congelamento, não houve crescimento das colônias e por isso não foi possível chegar a conclusão sobre a causa do problema. A conduta mais segura é interditar o produto, considerando-o improprio para o consumo.</p><p>d. Foi observado que o aparecimento dessas colônias ocorreu nos leites de coloração mais clara (branco), pois nos amarelos não houve crescimento, mesmo estando todos na mesma gaveta do freezere e somente estes últimos devem ser liberados para o consumo.</p><p>A qualidade do leite humano não pode ser considerada como algo casual, muito pelo contrario:</p><p>Escolha uma opção:</p><p>a. Deve ser resultado de um eficiente sistema retrospectivo de controle de qualidade.</p><p>b. Deve ser resultado de um eficiente preventivo de controle de qualidade.</p><p>c. Dever ser resultado de um elevado nível de rigor aplicado no controle de qualidade laboratorial.</p><p>d. Deve ser resultado de um esforço inteligentemente direcionado desde a coleta até a distribuição.</p><p>Dentre as principais alterações físico-químicas do LHO com interesse tecnológico imediato para fins de controle de qualidade, destacam-se:</p><p>Escolha uma opção:</p><p>a. Desenvolvimento de off-flavor devido a mudança na viscosidade.</p><p>b. Acidificação decorrente do crescimento microbiano.</p><p>c. Ransificação devido ao congelamento rápido.</p><p>d. Coagulação devido a presença de microrganismos proteolíticos.</p><p>Existem relações biunívocas entre a composição do leite humano e suas propriedades físico-químicas (cor, flavor, acidez, densidade, viscosidade, osmolaridade e ponto de congelamento). Estas propriedades podem ser utilizadas como atributos de qualidade do leite humano e assim:</p><p>Escolha uma opção:</p><p>a. A cor marrom pode indicar a presença de sangue.</p><p>b. A cor permite diferenciar o colostro, que é mais amarelo, do leite maduro, que é branco opaco.</p><p>c. A presença de um coloração esverdeada pode indicar contaminação bacteriana (Pseudômonas sp.) que desqualificam o produto para o consumo.</p><p>d. O leite branco opaco indica menor teor de gordura e maior concentração proteica.</p><p>EXERCICIO NUMERO 5</p><p>Em termos de infraestrutura física, todo Banco de Leite Humano deve dispor obrigatoriamente de:</p><p>Escolha uma opção:</p><p>Escolha uma opção:</p><p>a. Vestiário de barreira, sala para ordenha, sala de processamento, laboratório de controle de qualidade (in loco ou não) e área para arquivo de doadora.</p><p>b. Vestiário de barreira, sala para ordenha, sala para processamento, laboratório de controle de qualidade (in loco ou não) e área de recepção da coleta externa.</p><p>c. Sala de recepção de doadoras, área para estocagem de leite cru, vestiário de barreira, sala para ordenha e sala de porcionamento.</p><p>d. Vestiário de barreira, sala para ordenha, sala de processamento e área de recepção de coleta externa.</p><p>O posto de coleta de leite humano é uma unidade intra ou extra hospitalar, vinculada tecnicamente a:</p><p>Escolha uma opção:</p><p>a. Um hospital de atenção materno e/ou infantil.</p><p>b. Uma unidade de atenção à saúde.</p><p>c. Uma unidade básica amiga da amamentação.</p><p>d. Um banco de leite humano.</p><p>“A limpeza constitui o núcleo de todas as ações para os cuidados de higiene, devendo ser realizada de modo planejado, organizado e dirigido, para reduzir o número de micro-organismos presentes e prevenir a contaminação dos produtos”. Assim, é possível afirmar:</p><p>Escolha uma opção:</p><p>Escolha uma opção:</p><p>a. As barreiras físicas contra a entrada de vetores são dispensáveis quando a desinsetização e desratização forem realizadas com frequência.</p><p>b. Primeiramente, limpam-se as janelas, paredes e mesas, ficando em último lugar o piso.</p><p>c. O processo de limpeza deve ser preferencialmente iniciado pela área mais suja para eliminar rapidamente o risco de contaminação.</p><p>d. A varredura seca é indicada apenas para pisos lisos com baixa aderência, sobretudo na sala de ordenha, para minimizar o risco de acidentes.</p><p>Texto da questão</p><p>A adoção de medidas preventivas reduz os riscos operacionais e a contaminação secundária, proporcionando um resultado final seguro. O BLH deve tomar medidas para que todas as pessoas que lidam com LHO recebam instruções adequadas e contínuas sobre as condições higiênico-sanitárias envolvidas em todas as operações, para que ajam com o devido rigor, da coleta à administração.</p><p>Diante disso, é possível afirmar que:</p><p>Escolha uma opção:</p><p>Escolha uma opção:</p><p>a. O uso de substâncias odoríferas e cosméticos voláteis, em qualquer uma de suas formas, está condicionado aos produtos previamente aprovados pelos órgãos regulamentadores.</p><p>b. O uso de jóias, relógios, anéis, anéis ou outros adornos pessoais só é permitido quando o funcionário foi devidamente paramentado, incluindo até um gorro e uma máscara.</p><p>c. Os vasos de plantas e flores e a água do recipiente podem ser mantidos em qualquer ambiente, exceto na sala de coleta, onde o leite humano é manuseado.</p><p>d. Não é permitido comer,</p><p>beber e manter alimentos nas bancadas dos setores, armários, geladeiras e / ou freezers, pois os alimentos aumentam a probabilidade de contaminação direta do leite. Além disso, eles servem como uma fonte permanente de vetores, como formigas e moscas.</p><p>O Banco de Leite Humano é um serviço especializado:</p><p>Escolha uma opção:</p><p>a. Responsável por ações de promoção/proteção/apoio ao aleitamento materno e execução de atividades de coleta, processamento e controle de qualidade do leite humano, vinculado a uma unidade de atenção à saúde.</p><p>b. Responsável por ações de promoção/proteção/apoio ao aleitamento materno e execução de atividades de coleta, processamento e controle de qualidade do leite humano, vinculado a um hospital.</p><p>c. Responsável por ações de promoção/proteção/apoio ao aleitamento materno e execução de atividades de coleta, processamento e controle de qualidade do leite humano, vinculado a um hospital de atenção materna e/ou infantil.</p><p>d. Responsável por ações de promoção/proteção/apoio ao aleitamento materno e execução de atividades de coleta, processamento e controle de qualidade do leite humano, vinculado a uma unidade básica amiga da amamentação.</p><p>EXERCICIO NUMERO 6</p><p>Um leite humano ordenhado de cor branca que é recebido pelo profissional do BLH, somente pelo aspecto podemos afirmar que:</p><p>Escolha uma opção:</p><p>a. Rico em gordura.</p><p>b. Rico em minerais.</p><p>c. Não há como avaliar neste primeiro momento.</p><p>d. Rico em proteínas.</p><p>Um leite humano ordenhado de cor amarela que é recebido pelo profissional do BLH, somente pelo aspecto podemos afirmar que:</p><p>Escolha uma opção:</p><p>a. É compatível com a fração do leite ordenhado.</p><p>b. É rico em ferro e sais minerais.</p><p>c. É rico em beta-caroteno.</p><p>d. Contém mais gorduras.</p><p>Uma doadora freqüente conhecida por doar grandes volumes de leite, hoje enviou três frascos de 600ml. Ao receber o LHO cru a funcionária do BLH verificou uma pequena fissura na tampa em um dos frascos. A sua conduta correta é:</p><p>Escolha uma opção:</p><p>a. Considerando a falta de cuidado, não aceitar mais LHO procedente desta doadora.</p><p>b. Desprezar os três frascos.</p><p>c. Desprezar somente o frasco com alteração na tampa.</p><p>d. Considerar a integridade do LHO por se tratar de doadora conhecida.</p><p>A funcionária do BLH recebe um LHO cru e verifica a presença de um fio de cabelo, apesar dos outros aspectos observados estarem em conformidade com o controle de qualidade. Sua conduta deve ser:</p><p>Escolha uma opção:</p><p>a. Retirar o cabelo e enviar direto para a pasteurização, pulando as etapas anteriores.</p><p>b. Retirar o fio de cabelo e enviar o frasco para as outras etapas do processamento.</p><p>c. Desprezar o frasco de leite.</p><p>d. Desprezar o frasco de leite somente se o odor estiver alterado.</p><p>No momento da recepção do LHO cru pela equipe do BLH, deve ser verificado:</p><p>Escolha uma opção:</p><p>a. Condições ideais de temperatura durante o transporte, nome e endereço da doadora, data do início da coleta, temperatura de congelamento no domicílio, sujidades, estado físico e cor do leite e vedação do frasco.</p><p>b. Condições ideais de temperatura, nome e endereço da doadora e do RN, data de início e final da coleta, estado físico do leite e vedação do frasco.</p><p>c. Condições ideais de temperatura no transporte, nome e CPF da doadora e nome do RN, data do início e final da coleta em cada frasco, sujidades, estado físico do leite e vedação do frasco.</p><p>d. Registro de temperatura durante o transporte, nome da doadora com data do início da coleta, presença de sujidades, estado físico do leite, vedação do frasco e integridade da embalagem.</p><p>EXERCIO NUMERO 7</p><p>Por que o gelo comum é considerado uma fonte de calor para o LHO congelado?</p><p>Escolha uma opção:</p><p>a. Por causa da forma de transferência de calor ser diferente.</p><p>b. Por causa das proteínas coloidais existentes no LHO.</p><p>c. Porque o ponto de congelamento do LHO ocorre a –0,55 grau Celsius, e do gelo comum fica entre zero e quatro graus Celsius.</p><p>d. Devido à elevada presença de sais minerais no LHO.</p><p>Durante o degelo, sempre se recomenda que a temperatura final não deve ultrapassar os 5C. Isso se deve, principalmente:</p><p>Escolha uma opção:</p><p>a. A possibilidade da ocorrência de crescimento de micro-organismos nocivos.</p><p>b. A possibilidade de ocorrência de modificações físico-químicas.</p><p>c. A necessidade de evitar a inativação dos fatores de proteção.</p><p>d. A possibilidade de composição de vitaminas hidrossolúveis.</p><p>Qual a finalidade da agitação suave dos frascos durante o degelo?</p><p>Escolha uma opção:</p><p>a. Para solubilizar a gordura do LHO.</p><p>b. Para que ocorra a uniformização dos constituintes do LHO.</p><p>c. Para separar as sujidades.</p><p>d. Para uniformizar a transferência de calor do LHO para a água.</p><p>O calor cedido a um corpo durante o processo de aquecimento pode ser considerado sensível – quando promove aumento de temperatura –, ou latente – quando promove mudança de estado físico, como ocorre no degelo. A grande questão do degelo é conduzir o processo fornecendo quantidade de calor suficiente apenas para promover a mudança de fase, de sólido para líquido. Como na prática esses limites de temperatura se mostram muito próximos, tornando muito difícil observar a exata temperatura de fusão, recomenda-se observar uma cessão de calor ao produto a tal ponto que a temperatura não se eleve para além de:</p><p>Escolha uma opção:</p><p>a. – 0,55 graus Celsius</p><p>b. 10 graus Celsius</p><p>c. 4 graus Celsius</p><p>d. 5 graus Celsius</p><p>A grande discussão que se estabelece nesse ponto diz respeito ao controle efetivo do processo, no intuito de evitar a cessão de quantidades excessivas de calor que podem ser assimiladas como calor sensível, elevando a temperatura para além de 5ºC. Merece citação especial o emprego de micro-ondas, cujo problema real se traduz na dificuldade de instituir um eficiente controle do processo, face ao baixo recurso dos equipamentos disponíveis. Assim, faltam recursos para:</p><p>Escolha uma opção:</p><p>a. Fornecer todo o calor necessário para promover o degelo completo do leite humano.</p><p>b. Controlar de forma efetiva a quantidade de calor transferido, não permitindo aquecimento excessivo do produto.</p><p>c. Permitir o monitoramento de temperatura no ponto frio do produto.</p><p>d. Agitar de forma eficiente o produto e garantir a uniformidade de transferência de calor ao produto.</p><p>EXERCICIO NUMERO 8</p><p>Todo leite humano recebido pelo BLH deverá ser submetido aos procedimentos de seleção e classificação. Consideramos como CLASSIFICAÇÃO:</p><p>Escolha uma opção:</p><p>a. Período de lactação, acidez Dornic e conteúdo energético.</p><p>b. Período de lactação, cor, off-flavor e conteúdo energético.</p><p>c. Condições da embalagem, presença de sujidades, cor, off-flavor e acidez Dornic e conteúdo energético.</p><p>d. Condições da embalagem, cor, off-flavor e conteúdo energético.</p><p>Todo leite humano recebido pelo BLH deverá ser submetido aos procedimentos de seleção e classificação. Consideramos como SELEÇÃO:</p><p>Escolha uma opção:</p><p>a. Tipo de embalagem, período de lactação, presença de sujidades, cor, off-flavor e acidez Dornic.</p><p>b. Condições da embalagem, período de lactação, conteúdo energético, cor e acidez Dornic.</p><p>c. Tipo de embalagem, período de lactação, cor e conteúdo energético.</p><p>d. Condições da embalagem, presença de sujidades, cor, off-flavor e acidez Dornic.</p><p>Utiliza-se preferencialmente como embalagem para o acondicionamento do LHO:</p><p>Escolha uma opção:</p><p>a. Recipiente de vidro ou plástico duro, esterilizados, de boca larga, tampa rosqueável e volume de 100 a 1000 ml.</p><p>b. Recipiente de vidro ou plástico duro, esterilizados, de boca larga, tampa rosqueável e volume de 200 a 500 ml.</p><p>c. Recipiente de vidro, esterilizados, de boca larga, tampa rosqueável e autoclavável, volume de 50 a 500 ml.</p><p>d. Recipiente de vidro, esterilizados, de boca larga, tampa rosqueável e volume de 200 a 500 ml.</p><p>Os micro-organismos lipolíticos promovem no LHO off-flavor de:</p><p>Escolha uma opção:</p><p>a. iogurte;</p><p>b. cloro, plástico, borracha e remédio</p><p>c. peixe ou ovo em fase de decomposição;</p><p>d. sabão de coco;</p><p>Em relação às condições de embalagem, podemos afirmar que as embalagens devem estar em conformidade com os padrões estabelecidos, tendo como</p><p>principais características:</p><p>Escolha uma opção:</p><p>a. Fácil limpeza e desinfecção, vedamento perfeito, constituída de material inerte e inócuo ao leite em variações de temperatura de – 25°C a 128°C, ideal que seja de material duro como vidro e alguns tipos de plásticos.</p><p>b. Fácil limpeza e desinfecção, vedamento perfeito, constituída de material inerte e inócuo ao leite em variações de temperatura de – 25°C a 128°C, ideal que seja frasco de plástico duro por ser mais leve e melhor de acomodar no freezer.</p><p>c. Fácil limpeza e desinfecção, vedamento perfeito, constituída de material inerte e inócuo ao leite em variações de temperatura de – 25°C a 128°C, ideal que seja do tipo vidro de café solúvel pequeno por ser melhor de acomodar no freezer.</p><p>d. Fácil limpeza e desinfecção, vedamento perfeito, constituída de material inerte e inócuo ao leite em variações de temperatura de – 25°C a 128°C, não permitindo trocas indesejáveis com o produto acondicionado, mantendo o seu valor biológico.</p><p>Exercício numero 9</p><p>A cor é uma propriedade do leite humano, e pode ser utilizada como um atributo de qualidade. Assim podemos afirmar que:</p><p>Escolha uma opção:</p><p>a. O leite humano ordenhado de cor branco-esverdeada, representa a fração solução mais fraca para o sustento do recém-nascido prematuro e, portanto não conforme.</p><p>b. A cor pode variar desde uma tonalidade semelhante à água de coco até um amarelo intenso, passando por graduações intermediárias que tendem a um verde tipo caldo de cana, sem que isto represente a ocorrência de não conformidade do leite.</p><p>c. O leite humano ordenhado só pode ser considerado em conformidade quando tiver coloração branco-amarelada.</p><p>d. O leite humano ordenhado de cor esverdeada, tipo caldo de cana, é característico de fração emulsão que não se encontra em conformidade para o consumo.</p><p>Em relação às propriedades do leite humano, podemos afirmar que:</p><p>Escolha uma opção:</p><p>a. O leite humano pode apresentar cor mais clara quando tiver uma maior concentração de constituintes solúveis e emulsificados na fração ordenhada.</p><p>b. As variações de cor do leite humano ordenhado refletem apenas uma maior concentração de constituintes solúveis, suspensos ou emulsificados na fração ordenhada.</p><p>c. Só podemos considerar que o leite esteja em conformidade com os atributos de qualidade, quando a cor variar de branco a amarelo intenso.</p><p>d. A cor do leite humano ordenhado pode ter tonalidades que variam do vermelho ao marrom achocolatado, até um branco semelhante à água de coco, sem que isso represente não conformidade.</p><p>Uma doadora traz ao Banco de Leite Humano um frasco de 500ml de leite humano ordenhado de cor branco-esverdeada, tendendo a caldo de cana. Estes dados revelam que a cor desse produto está relacionada a:</p><p>Escolha uma opção:</p><p>a. Presença de pigmentos hidrossolúveis associados às frações solução, suspensão e emulsão do leite humano ordenhado, em proporções iguais.</p><p>b. Presença de pigmentos hidrossolúveis associados às frações solução e suspensão do leite humano ordenhado.</p><p>c. Presença de pigmentos hidrossolúveis associados à fração solução do leite humano ordenhado.</p><p>d. Presença de pigmentos hidrossolúveis associados às frações solução, suspensão e emulsão do leite humano ordenhado, em proporções desiguais.</p><p>Ao realizar o processo de seleção do LHO os funcionários do BLH observam que 2 frascos de leite, da mesma doadora, apresentavam uma cor amarronzada. De acordo com as Normas Técnicas, assinale a alternativa correta de como proceder nesse caso:</p><p>Escolha uma opção:</p><p>a. A presença de cor amarronzada provém da alimentação da doadora, rica em carne vermelha.</p><p>b. Quando a cor tende a um gradiente que vai do vermelho tijolo até um marrom escuro, isto indica a presença de sangue no leite. O que torna o produto impróprio para o consumo.</p><p>c. Os funcionários do BLH devem encaminhar os frascos de LHO para serem avaliados por analistas habilitados no tema.</p><p>d. Os funcionários devem observar na ficha da doadora se ela estava apta a doar leite, e se os exames realizados há 12 dias apresentaram resultados negativos para HIV e HTLV 1 e 2. Os frascos então passam pelas etapas de seleção e classificação e são pasteurizados.</p><p>O leite humano pode apresentar cor achocolatada quando:</p><p>Escolha uma opção:</p><p>a. Tiver maior concentração de constituintes solúveis, suspensos e emulsificados na fração ordenhada, associada ao alto consumo de chocolate, deixando o produto não conforme.</p><p>b. Tiver maior concentração de constituintes emulsificados na fração ordenhada, sem que isso represente não conformidade.</p><p>c. Tiver maior concentração de constituintes solúveis, suspensos e emulsificados na fração ordenhada, associada à presença de sangue, deixando o produto não conforme.</p><p>d. Tiver maior concentração de constituintes solúveis e emulsificados na fração ordenhada, sem que isso represente não conformidade.</p><p>Atividade numero 10</p><p>Podemos definir como Flavor:</p><p>Escolha uma opção:</p><p>a. Avaliação realizada através de indicadores numéricos de odor e sabor.</p><p>b. Grandeza que mescla a soma de indicadores do odor e sabor.</p><p>c. Grandeza que mescla a percepção concomitante de odor e sabor.</p><p>d. Grandeza que mescla e identifica através de pontos de coloração a associação cor, odor e sabor.</p><p>Na área de processamento do leite humano ordenhado, após agitação e remoção da tampa do frasco em campo de chama, o funcionário do Banco de Leite Humano inspira o leite e percebe o flavor de alho. Assinale a afirmação correta:</p><p>Escolha uma opção:</p><p>a. A lactose apresenta grande capacidade de sorção de voláteis. As normas para extração de leite recomendam que os locais de ordenha e estoque sejam livres de odores ativos. A incorporação destes ao leite favorece o surgimento de off-flavor que determina a ocorrência de não conformidade.</p><p>b. Trata-se de flavor secundário que aparece no leite humano devido a incorporação de substâncias químicas voláteis provenientes do meio externo, o que determina a conformidade do leite.</p><p>c. Como o alho é um alimento muito usado em temperos, o leite foi considerado próprio para o consumo.</p><p>d. Como o odor alho era discreto, o leite foi considerado próprio para consumo.</p><p>Denominamos como flavor primário do leite humano ordenhado:</p><p>Escolha uma opção:</p><p>a. O resultado dos próprios constituintes do leite humano ordenhado, atribuído principalmente à relação cloreto/lactose e aos ácidos graxos livres.</p><p>b. O resultado dos próprios constituintes do leite humano ordenhado, atribuídos principalmente à equação alterada entre cloreto/lactose > 0,01.</p><p>c. O resultado da reação químicas pelos constituintes do leite humano ordenhado, principalmente à relação cloreto/lactose que nem sempre tem a neutralização dos ácidos graxos livres.</p><p>d. O resultado da reação química existente pelos constituintes do leite humano ordenhado, especialmente nas diferentes proporções entre cloreto/lactose.</p><p>Em relação ao flavor do leite humano, é correto afirmar:</p><p>Escolha uma opção:</p><p>a. Flavor de coalhada está relacionada à acidificação.</p><p>b. Flavor de peixe está relacionado à ransificação.</p><p>c. Flavor de sabão de coco está relacionado à proteólise.</p><p>d. Flavor de borracha está relacionado à fermentação.</p><p>O flavor é uma grandeza que mescla a percepção de odor e sabor e integra o controle de qualidade dos Bancos de Leite Humano na seleção e classificação do leite humano ordenhado cru. É correto afirmar:</p><p>Escolha uma opção:</p><p>a. Os ácidos graxos de cadeia curta presentes no leite são os principais responsáveis pelo flavor primário.</p><p>b. Cloreto e lactose são os responsáveis pela manutenção da pressão osmótica do LH conferindo ao leite um caráter de fluido hipotônico.</p><p>c. Alterações na composição do leite humano ordenhado e incorporação de substâncias químicas voláteis provenientes do meio externo ou resultante do crescimento microbiano indesejável são responsáveis pelo flavor secundário.</p><p>d. Nos primeiros 30 dias de lactação o sabor do leite é suavemente salgado, isso se dá em decorrência de elevação no teor de cloretos e diminuição da lactose.</p><p>Atividade numero 11</p><p>A chefe do Banco de Leite de Mirilândia, analisando os</p><p>registros da pasteurização verificou que em determinados dias muitos frascos só foram descartados após a pasteurização, por apresentarem sujidades. Verificou que uma funcionária estava escalada em todos esses dias. Para verificar a adequação da técnica ela resolveu acompanhar o processamento. O que pode ser orientado?</p><p>Escolha uma opção:</p><p>a. Não é necessário observar depois da pasteurização porque se a sujidade trouxer microrganismos ao leite eles serão eliminados na pasteurização.</p><p>· b. Avaliar a presença de sujidade antes de coletar amostras e no momento do reenvase para reduzir a possibilidade de erro.</p><p>c. Agitar o frasco antes de verificar se há sujidade para homogeneizar todo o conteúdo.</p><p>d. Há duas respostas certas.</p><p>Nutriz, 3º dia pós-parto, encontra-se no Banco de Leite Humano ordenhando leite para seu filho internado na UTI. Após a ordenha, o funcionário do Banco de Leite Humano percebeu que havia pequenos pontos escuros no leite, identificados como sendo descamação do mamilo da mãe. Qual a conduta a ser adotada?</p><p>Escolha uma opção:</p><p>a. Registrar a recepção do frasco e o descarte por sujidade.</p><p>b. Coar o leite com o auxílio de gaze estéril e enviar ao processamento.</p><p>· c. Descartar o leite imediatamente devido à presença de sujidade.</p><p>d. Enviar ao RN, pois se trata de coleta exclusiva da mãe para o próprio filho.</p><p>De acordo com a Norma Técnica 27.21 – Leite Humano Ordenhado: Verificação de Sujidade, podemos afirmar que:</p><p>Escolha uma opção:</p><p>· a. Esta Norma integra o controle de qualidade de rotina dos Bancos de Leite Humano no tocante a seleção e classificação do produto cru.</p><p>b. Entende-se por sujidade somente cisco, pó ou poeira.</p><p>c. Não se considera como sujidade a presença de cabelo, ou fragmentos de pele da mama expelidos no momento da ordenha.</p><p>d. Esta Norma integra o controle de qualidade de rotina dos Bancos de Leite Humano no tocante a seleção e classificação do produto pasteurizado.</p><p>A equipe do plantão de hoje do Banco de Leite Humano recebeu cinco frascos de leite humano ordenhado de uma doadora conhecida. Foi observado que em três deles havia presença de fragmentos de pele. Entendendo como “sujidades” a qualidade ou estado de sujo, cisco, pó ou poeira, assinale a resposta correta:</p><p>Escolha uma opção:</p><p>· a. Os frascos devem ser descartados por conterem fragmentos que são considerados sujidades.</p><p>b. Por ser uma doadora conhecida e que provavelmente já passou pelo controle de qualidade microbiológico, deve-se aproveitar este volume expressivo de leite humano.</p><p>c. Considerando que a criança ao sugar o seio materno pode ingerir fragmentos de pele da aréola, sem nenhum prejuízo para a sua saúde, estes frascos podem ser aproveitados.</p><p>d. Se houver carência de doadoras de leite nesse Banco de Leite Humano, pode-se aproveitar o leite sobrenadante, pois geralmente os fragmentos ficam no fundo do frasco.</p><p>Assinale a afirmativa errada:</p><p>Escolha uma opção:</p><p>a. Não é necessário detectar sujidades ao final da pasteurização, uma vez que ao estar pasteurizado o leite será considerado conforme microbiologicamente.</p><p>b. A verificação de sujidades faz parte do processo de seleção do leite humano ordenhado.</p><p>c. A presença de pelos, pontos negros, epitélio de descamação são algumas das sujidades encontradas no leite humano ordenhado.</p><p>d. A sujidade é considerada uma não conformidade, pois a sujidade pode levar aderidos contaminantes secundários e aumentar a carga bacteriana do leite.</p><p>ATIVIDADE NUMERO 12</p><p>Quando devemos verificar a embalagem?</p><p>Escolha uma opção:</p><p>a. Só na casa da doadora.</p><p>b. No momento da recepção e durante o momento do reenvase.</p><p>c. Só no momento da recepção.</p><p>d. Só no momento do reenvase.</p><p>Embalagem padronizada para acondicionamento de leite humano deve ser:</p><p>Escolha uma opção:</p><p>a. De vidro ou plástico , desde que apresente boca larga, tampa plástica rosqueável, vedamento perfeito e que não permita trocas indesejáveis com o produto acondicionado, mantendo seu valor biológico.</p><p>b. De vidro , com boca larga, tampa plástica rosqueável e apresentar vedamento perfeito, ser resistentes a temperaturas de -25ºC (vinte e cinco graus Celsius negativos) a 128ºC (cento e vinte e oito graus Celsius), constituída de material inerte, não permitindo trocas indesejáveis com o produto acondicionado e mantendo seu valor biológico.</p><p>c. De vidro , tampa plástica rosqueável, constituída de material inerte, não permitindo trocas indesejáveis com o produto acondicionado e mantendo seu valor biológico.</p><p>d. De vidro , com boca larga, tampa plástica ou metal rosqueável e apresentar vedamento perfeito, ser resistentes a temperaturas de -25ºC (vinte e cinco graus Celsius negativos) a 128ºC (cento e vinte e oito graus Celsius), constituída de material inerte, não permitindo trocas indesejáveis com o produto acondicionado e mantendo seu valor biológico.</p><p>A embalagem para o acondicionamento do leite humano precisa de algumas especificações para garantir a segurança. Assinale a resposta incorreta.</p><p>Escolha uma opção:</p><p>a. As embalagens de vidro, face às suas características, sobretudo as construídas com borosilicato, apresentam custo menor, além de atender a todas as demais exigências para o acondicionamento do leite humano ordenhado.</p><p>b. Dentre as características desejáveis em uma embalagem destinada ao acondicionamento do leite humano, destacam-se: ser quimicamente inerte, não permitindo trocas indesejáveis com o produto acondicionado; apresentar vedamento perfeito, impedindo contato com o meio externo.</p><p>C. As embalagens plásticas, em sua grande maioria, trazem o problema de despolimerização parcial do plástico, imperceptível macroscopicamente, sobretudo quando aquecidas a temperaturas superiores a 50ºC. Portanto, é contra indicado toda e qualquer embalagem de plástico.</p><p>D. Deverão ser descartadas as embalagens que contenham algum dano em sua superfície, do tipo quebras, rachaduras, etc.</p><p>Ao receber o leite coletado, devidamente mantido sob congelamento, a técnica do Banco de Leite Humano ficou em dúvida se determinada embalagem era de vidro ou PET. Ela se apresentava íntegra, era do tipo maionese, não apresentava sujidade nem rachaduras. Como outro técnico afirmou ser embalagem adequada, armazenou o frasco, depois dos procedimentos rotineiros. No dia seguinte, durante o degelo, a embalagem apresentou deformações. Uma outra embalagem, ao ser aberta, apresentava o lacre de papel. Qual o procedimento a ser adotado?</p><p>Escolha uma opção:</p><p>· a. Descartar o leite contido nas duas embalagens.</p><p>b. Utilizar o leite contido nas duas embalagens, se estiverem conformes no restante da análise.</p><p>c. Utilizar o leite da primeira embalagem, se estiver conforme no restante da análise.</p><p>d. Utilizar o leite da segunda embalagem, se estiver conforme no restante da análise.</p><p>O Banco de Leite Humano recebeu uma doação de 50 frascos de maionese, de mesmo volume com diâmetros diferentes. Tais características dos frascos poderão interferir diretamente em:</p><p>Escolha uma opção:</p><p>· a. Transferência de calor.</p><p>b. Técnica de esterilização.</p><p>c. No volume armazenado.</p><p>d. No tipo de vedação.</p><p>ATIVIDADE NUMERO 13</p><p>À medida que a microbiota do leite humano ordenhado encontra condições favoráveis para o crescimento, ocorre a produção de ácido lático e a conseqüente elevação da acidez. Acidez maior que 8ºD desqualifica o produto para o consumo. Assim é incorreto afirmar que:</p><p>Escolha uma opção:</p><p>a. A medição de acidez do leite humano ordenhado faz parte de duas etapas importantes do processamento que são a seleção e classificação.</p><p>b. Cada molécula de lactose metabolizada pela microbiota produz 4 moléculas de ácido lático, o que eleva a acidez do produto.</p><p>c. Após a pasteurização devido o processo inativar quase a totalidade das bactérias saprófitas, pode ocorrer alteração da acidez do leite humano ordenhado caso a cadeia de frio não seja mantida.</p><p>d. A medição de acidez do leite humano ordenhado faz parte de apenas uma etapa importante do processamento que é a seleção.</p><p>A acidez titulável é determinada sempre com o auxílio de uma solução padrão que contenha um titulante alcalino, que na maior</p><p>parte das vezes é o hidróxido de sódio – NaOH. O ponto final da reação é determinado com o auxílio de soluções indicadoras, preparadas com substâncias que possuem grupamentos cromóforos em sua composição. Por essa razão, há mudança de cor. No caso do BLH, é usado o método Dornic que emprega os seguintes reagentes:</p><p>Escolha uma opção:</p><p>a. Solução padrão de hidróxido de sódio N/9 e Solução indicadora de fenolftaleína hidroalcoólica a 1% p/v em álcool de 95ºGL neutralizada.</p><p>b. Solução padrão de hidróxido de magnésio N/9 e Solução indicadora de fenolftaleína hidroalcoólica a 1% p/v em álcool de 95ºGL neutralizada.</p><p>c. Solução padrão de hidróxido de sódio N/10 e Solução indicadora de verde brilhante hidroalcoólica a 1% p/v em álcool de 95ºGL neutralizada.</p><p>d. Solução padrão de hidróxido de sódio N/10 e Solução indicadora de fenolftaleína hidroalcoólica a 1% p/v em álcool de 95ºGL neutralizada.</p><p>Considerando as etapas para determinação da acidez titulável do leite humano ordenhado :</p><p>A - Homogeneizar cuidadosamente o tubo que contém a amostra de leite humano ordenhado a ser analisada, antes de pipetar cada alíquota.</p><p>B - Interromper a titulação quando houver a viragem do indicador, que passa a assumir coloração róseo-clara, que se firma.</p><p>C - Pipetar 5mL de leite a ser analisado, após homogeneização manual. Transferir esse volume para um tubo de ensaio de 10 x 100 mm. Proceder da mesma forma para cada novo frasco de leite descongelado.</p><p>D - Adicionar à alíquota de 1mL de leite humano a ser titulada uma gota da solução indicadora de fenolftaleína.</p><p>E - Proceder à titulação da alíquota de leite humano ordenhado com NaOH N/9, gota-a-gota.</p><p>F - Proceder à leitura onde cada 0,01mL refere-se a 1ºD.</p><p>G - Durante toda a titulação, o tubo de ensaio contendo o leite deve ser permanentemente agitado, com auxílio de movimentos leves, para evitar a incorporação de ar ao produto.</p><p>H - Pipetar quantitativamente uma alíquota de 1mL da amostra coletada para o interior de tubos de ensaio com capacidade para 5mL, mantendo em cadeia de frio.</p><p>Escolha nas opções abaixo a sequência correta dos diferentes passos para a determinação da acidez:</p><p>Escolha uma opção:</p><p>a. D, A, F, H, C, G, E, B</p><p>b. A, D, F, C, H, E, G, B</p><p>c. C, A, H, D, E, G, B, F</p><p>d. A, C, H, D, E, B, G, F</p><p>As seguintes atividades fazem parte da determinação da acidez Dornic. Selecione a opção incorreta:</p><p>Escolha uma opção:</p><p>a. Agitar vigorosamente o tubo de ensaio durante a titulação para garantir a uniformidade.</p><p>b. Pipetar em triplicata 1 mL de leite humano cru.</p><p>c. Proceder à titulação da alíquota de leite humano ordenhado com NaOH N/9, gota-a-gota.</p><p>d. Proceder à leitura onde cada 0,01mL refere-se a 1ºD.</p><p>A elevação da acidez poderá desclassificar o leite humano para o consumo, dependendo do resultado da Acidez Dornic. É incorreto afirmar:</p><p>Escolha uma opção:</p><p>a. O valor final da Acidez Dornic corresponde à média aritmética dos três valores obtidos na análise individual de cada amostra.</p><p>· b. Considera-se uma não conformidade a acidez do leite humano com valor igual a 8,0ºD .</p><p>c. Quando a solução Dornic não apresentar concentração exata N/9, levar em consideração o valor do fator de correção.</p><p>d. Considera-se normal para a acidez do leite humano qualquer valor situado na faixa de 2,0 a 8,0ºD, inclusive.</p><p>ATIVIDADE NUMERO 14</p><p>Como calcular o conteúdo energético do leite humano para classificá-lo a partir do resultado obtido no crematócrito?</p><p>Escolha uma opção:</p><p>a. Dividindo a coluna total (creme + soro) pela coluna de creme, em seguida multiplicando o resultado por 100. O valor obtido deve ser multiplicado por 66,8 e o resultado acrescido de 290. O resultado desta operação é expresso em Kcal/L.</p><p>b. Dividindo a coluna de creme pela coluna total (creme + soro), em seguida multiplicando o resultado por 100. O valor obtido deve ser dividido por 1,46. O resultado desta operação é expresso em Kcal/L.</p><p>c. Dividindo a coluna de soro pela coluna total (creme + soro), em seguida multiplicando o resultado por 100. O valor obtido deve ser multiplicado por 66,8 e o resultado acrescido de 290. O resultado desta operação é expresso em Kcal/L.</p><p>d. Dividindo a coluna de creme pela coluna total (creme + soro), em seguida multiplicando o resultado por 100. O valor obtido deve ser multiplicado por 66,8 e o resultado acrescido de 290. O resultado desta operação é expresso em Kcal/L.</p><p>As leituras das colunas de creme e total devem ser realizadas por intermédio de réguas de boa qualidade, divididas em:</p><p>Escolha uma opção:</p><p>a. Centímetros.</p><p>b. Nanômetros.</p><p>c. Milímetros.</p><p>d. Decímetros.</p><p>Para realizarmos o crematócrito, devemos coletar, de forma independente, 3 alíquotas de 75 microlitros de cada uma das amostras de leite humano ordenhado com auxílio de tubos microcapilares, que podem ser:</p><p>Escolha uma opção:</p><p>a. Isentos de anticoagulantes.</p><p>b. Com ou sem anticoagulantes.</p><p>c. Revestidos com anticoagulantes para evitar a deposição de proteínas.</p><p>d. Revestidos com anticorpos monoclonais.</p><p>Em termos de variação na composição do leite humano ordenhado, pode-se afirmar que:</p><p>Escolha uma opção:</p><p>a. Quanto menor o conteúdo energético do leite humano ordenhado, menor o conteúdo imunológico.</p><p>b. Quanto maior o conteúdo energético do leite humano ordenhado, maior o conteúdo imunológico.</p><p>c. Quanto maior o conteúdo energético do leite humano ordenhado, menor o conteúdo imunológico .</p><p>d. O conteúdo energético do leite humano ordenhado, é diretamente proporcional ao conteúdo imunológico do mesmo.</p><p>O leite humano ordenhado que apresenta baixo conteúdo energético é:</p><p>Escolha uma opção:</p><p>a. Pobre em substâncias protetoras.</p><p>b. Rico em substâncias lipossolúveis.</p><p>c. Rico em substâncias protetoras.</p><p>d. Desprovido de substâncias protetoras.</p><p>ATIVIDADE NUMERO 15</p><p>De acordo com os procedimentos estabelecidos pelas normas técnicas relativas ao acondicionamento do leite humano ordenhado cru são necessários alguns cuidados para garantir a qualidade higiênico-sanitária. Assinale a alternativa incorreta:</p><p>Escolha uma opção:</p><p>a. A rotulagem do leite humano ordenhado acondicionado é obrigatória para viabilizar a rastreabilidade do leite.</p><p>b. Embalagens e materiais que entrarão em contato direto com o leite humano ordenhado devem estar obrigatoriamente esterilizados e dentro do prazo de validade da esterilização.</p><p>c. O acondicionamento tem que ser realizado com técnica microbiológica e, dependendo do tipo de bico de Bunsen utilizado, deverá ser realizado dentro de um raio de até 25 cm fora do campo da chama.</p><p>d. O pool de leite humano ordenhado só deve ser formulado com leites humanos ordenhados aprovados na seleção e classificação.</p><p>Acondicionamento é o ato ou efeito de armazenar ou guardar o leite humano ordenhado em uma embalagem. Sobre o acondicionamento julgue os itens abaixo e assinale a alternativa incorreta:</p><p>Escolha uma opção:</p><p>a. Acender o campo de chama, que poderá ser obtido com bico de Bunsen, procedendo ao acondicionamento sob esse campo ou utilizar capela de fluxo laminar.</p><p>b. As embalagens e os materiais que entrarão em contato com o leite humano ordenhado devem estar obrigatoriamente esterilizados.</p><p>c. O pool de leites humanos ordenhados somente será permitido com amostras consideradas impróprias para consumo nos testes de seleção e classificação, aplicadas ao produto cru.</p><p>d. O acondicionamento deverá ser realizado em ambiente estéril ou com auxilio de técnica microbiológica que assegure a esterilidade na operação.</p><p>Se pensarmos que o acondicionamento pode ser crítico no que refere a contaminação do leite humano ordenhado, quais os cuidados necessários para evitar ou diminuir esta contaminação? Marque a alternativa incorreta:</p><p>Escolha uma opção:</p><p>a. Todo leite humano deve ser acondicionado em embalagem com fechamento hermético.</p><p>b. No caso do reenvase, ser realizado em ambiente estéril ou com auxilio de técnica microbiológica que assegure a esterilidade no processo.</p><p>c. Antes de transferir o leite humano ordenhado para o frasco passar um pano para tirar o excesso de umidade em seu interior.</p><p>d. Utilizar embalagem padronizada previamente esterilizada.</p><p>Como pontos críticos durante o acondicionamento podemos citar, exceto:</p><p>Escolha uma opção:</p><p>a. A má higienização e esterilização dos frascos.</p><p>b. O tempo de exposição do frasco com tampa aberta durante a ordenha ou reenvase.</p><p>c. A temperatura de transporte que não deverá ser maior que -3ºC dentro de frasqueiras isotérmicas.</p><p>d. A manipulação dos frascos em áreas expostas a contaminação microbiana.</p><p>Acondicionamento é ato ou efeito de armazenar ou guardar o leite humano ordenhado em uma embalagem. Assinale a resposta correta.</p><p>Escolha uma opção:</p><p>a. O acondicionamento é realizado imediatamente após a coleta e no reenvase do leite humano ordenhado, em embalagem vidro</p><p>b. O acondicionamento do leite humano ordenhado só é realizado na etapa do reenvase, em embalagem de vidro.</p><p>c. O acondicionamento do leite humano ordenhado só é realizado na etapa da coleta em embalagem de vidro.</p><p>d. O acondicionamento é realizado imediatamente após a coleta e no reenvase do leite humano ordenhado, em embalagem padronizada estéril.</p><p>ATIVIDADE NUMERO 16</p><p>Para garantir a efetividade do ciclo de pasteurização se fazem necessários alguns controles durante o processo. Exceto:</p><p>Escolha uma opção:</p><p>a. Regular o banho-maria à temperatura de operação (suficiente para atingir 62,5ºC no ponto frio) e esperar que o mesmo se estabilize.</p><p>b. Iniciar a marcação do tempo de letalidade térmica (30 minutos) a partir do momento que a temperatura do leite humano atingir a marca de 62,5ºC. Transcorridos os 30 minutos relativos à letalidade térmica, promover o resfriamento dos frascos até que o leite humano atinja uma temperatura igual ou inferior a 7ºC.</p><p>c. A pasteurização do leite humano deverá ser monitorizada a cada 5 (cinco) minutos, com registro da temperatura e agitação dos frascos no momento da averiguação. O equipamento deverá ser aferido rotineiramente após a realização de 30 ciclos de pasteurização.</p><p>d. O ambiente onde ocorre a pasteurização deverá ser limpo e sanitizado imediatamente antes do inicio de cada turno, entre os procedimentos; o mesmo deverá ser feito ao término das atividades conforme o estabelecido na BLH-IFF/NT- 07.21</p><p>No decorrer da pasteurização do leite humano ordenhado devem ser observados alguns pontos críticos de controle. Marque a alternativa correta:</p><p>Escolha uma opção:</p><p>a. Curva de penetração de calor e respeitar o binômio tempo-temperatura (30 minutos/62,5°C).</p><p>b. Agitar cada frasco de cinco em cinco minutos sem retirá-lo do banho-maria e registrar a temperatura em planilha especifica no momento da averiguação.</p><p>c. Adequação de equipamentos e calibração dos termômetros, a partir de outro termômetro certificado.</p><p>d. Todas as alternativas são verdadeiras.</p><p>A pasteurização do leite humano ordenhado segue etapas. Em relação às normas técnicas, assinale a alternativa incorreta:</p><p>Escolha uma opção:</p><p>a. Em função do desprendimento de ar dissolvido no LH durante o processo de aquecimento, recomenda-se que o rosqueamento das tampas esteja com folga de ¼ de volta.</p><p>b. Transcorrido os 30 minutos relativos à letalidade térmica, retirar os frascos do pasteurizador e deixá-los 3 minutos a temperatura ambiente (para evitar possíveis trincas na embalagem) e em seguida introduzir os frascos no resfriador até que o LH atinja uma temperatura igual ou inferior a 5°C.</p><p>c. Regular o banho-maria à temperatura de operação e esperar que se estabilize.</p><p>d. O nível de leite no interior da embalagem deve ficar abaixo do nível da água do banho-maria.</p><p>A pasteurização do leite humano ordenhado pode ser definida como:</p><p>Escolha uma opção:</p><p>a. Tratamento térmico, aplicado ao leite humano ordenhado, conduzido a 72,5°C por 30 minutos com o objetivo de inativar 100% dos microrganismos patogênicos e 99,99% da microbiota saprófita, equivalendo a um tratamento 15°D para inativação térmica da Coxiella Burnetti.</p><p>b. Tratamento térmico aplicado ao leite humano ordenhado, conduzido a 62,5°C por 30 minutos com o objetivo de inativar 100% dos microrganismos patogênicos e 99,99% da microbiota saprófita.</p><p>c. Tratamento térmico, aplicado ao leite humano ordenhado, conduzido a 72,5°C por 15 minutos com o objetivo de inativar 100% dos microrganismos patogênicos e 99,99% da microbiota saprófita.</p><p>d. Tratamento térmico conduzido a 65°C por 30 minutos, visando a esterilização do leite humano, com o objetivo de inativar 100% dos microrganismos patogênicos.</p><p>Na pasteurização do leite humano, o que caracterizamos como tempo de pre-aquecimento?</p><p>Escolha uma opção:</p><p>a. Tempo necessário para elevar a temperatura do leite cru refrigerado a temperatura de 62,5ºC, no ponto frio dos frascos.</p><p>b. Tempo necessário para elevar a temperatura do leite cru refrigerado a temperatura de 65ºC, no ponto frio dos frascos.</p><p>c. Tempo necessário para elevar a temperatura do leite cru congelado a temperatura de 65ºC, no ponto frio dos frascos.</p><p>d. Tempo necessário para elevar a temperatura do leite cru congelado a temperatura de 62,5ºC, no ponto frio dos frascos.</p><p>ATIVIDADE NUMERO 17</p><p>Qual a importância do tempo de pré-aquecimento para o processamento do leite humano ordenhado?</p><p>Escolha uma opção:</p><p>a. A letalidade térmica se inicia no pré -aquecimento e termina quando o leite humano alcança a temperatura de 65 ° C, observando sempre o tempo total de 30 minutos para a pasteurização ser completada.</p><p>b. A letalidade térmica só se inicia quando o leite humano ordenhado alcança temperatura de 62,5°C e se completa no decorrer dos 30 minutos subsequentes. Portanto, o tempo total de tratamento equivale aos 30 minutos de letalidade subtraído do tempo de pré-aquecimento.</p><p>c. A letalidade térmica só se inicia quando o leite humano ordenhado alcança temperatura de 62,5°C e se completa no decorrer dos 30 minutos subsequentes. Portanto, o tempo total de tratamento equivale aos 30 minutos de letalidade independente do tempo de pré-aquecimento.</p><p>d. A letalidade térmica só se inicia quando o leite humano ordenhado alcança temperatura de 62,5°C e se completa no decorrer dos 30 minutos subsequentes. Portanto, o tempo total de tratamento equivale aos 30 minutos de letalidade acrescidos do tempo de pré-aquecimento e posterior resfriamento.</p><p>O tempo de processamento do leite humano corresponde ao somatório do tempo de pré-aquecimento, acrescido do tempo de letalidade térmica (30 minutos) e do tempo de resfriamento. Obviamente, o tempo de processamento dependerá do: volume, número e tipo de frascos utilizados. Em relação à técnica para determinação do tempo de pré-aquecimento assinale o item incorreto.</p><p>Escolha uma opção:</p><p>a. O frasco que ocupar a posição central no banho-maria deverá conter um termômetro para medir a temperatura do leite e funcionará como controle.</p><p>b. O bulbo do termômetro deverá estar posicionado no ponto frio, a uma altura equivalente a 2/3 da coluna de líquido, medido da superfície em direção ao fundo.</p><p>c. Utilizar frascos com diferentes volumes de leite humano ordenhado, desde que o banho Maria esteja com a capacidade máxima de frascos.</p><p>d. Regular o banho-maria à temperatura de tratamento, com 2ºC a 3ºC acima da temperatura de pasteurização (62,5ºC) e esperar que o mesmo se estabilize.</p><p>O pré-aquecimento do leite humano ordenhado cru é uma etapa que merece especial atenção no processo de pasteurização, pois influencia na eficiência do processo de pasteurização. Sendo assim, seria incorreto afirmar :</p><p>Escolha uma opção:</p><p>a. Todos os frascos, no banho-maria, deverão ser agitados a cada 5 minutos, inclusive o frasco teste também deve ser agitado.</p><p>b. Devem ser construídas curvas (tabelas) de pré-aquecimento diferentes para tamanhos e quantidades de frasco diferentes, e diferentes volumes de leite.</p><p>c. O ponto frio do frasco, primeiro lugar que o calor chega no frasco (62,5°C), está localizado a ⅓ inferior da coluna de leite e na parte central do frasco onde deverá estar posicionado o bulbo do termômetro.</p><p>d. Frasco controle ou teste deverá conter um termômetro para medir a temperatura do leite e deve ocupar a posição central no banho-maria. Quando a temperatura final do frasco teste atingir e estabilizar em 62,5°C, termina o tempo</p><p>de pré-aquecimento.</p><p>Durante o processo de determinação do pré-aquecimento é importante considerar. Exceto:</p><p>Escolha uma opção:</p><p>a. Repetir 3 vezes a determinação do pré-aquecimento e, com esses 3 valores encontrados, determinar o tempo de pré-aquecimento médio para o volume em questão.</p><p>b. O bulbo do termômetro deverá estar posicionado no ponto frio do frasco, que se situa na parte central, a uma altura equivalente a 1/3 da coluna de líquido, medido da superfície em direção ao fundo.</p><p>c. Os frascos deverão ser agitados manualmente em intervalos regulares de 5 minutos.</p><p>d. Iniciar a marcação do tempo imediatamente após carregar o banho-maria com todos os frascos. O tempo final de pré-aquecimento será determinado quando a temperatura final do frasco controle atingir 62,5ºC.</p><p>Quais as variáveis que podem influenciar o tempo de pré-aquecimento do leite humano ordenhado?</p><p>Escolha uma opção:</p><p>a. Volume dos frascos, volume de água do pasteurizador e quantidade de frascos.</p><p>b. Volume de água do pasteurizador, quantidade de frascos e temperatura inicial da água.</p><p>c. Tipo de frascos, quantidade de frascos e volume de água do pasteurizador.</p><p>d. Volume dos frascos, quantidade de frascos e tipo de frascos.</p><p>ATIVIDADE NUMERO 18</p><p>A partir do procedimento clássico para detecção de coliformes totais foi desenvolvida uma metodologia alternativa. É incorreto informar:</p><p>Escolha uma opção:</p><p>a. A metodologia alternativa consiste no inoculo de quatro alíquotas de 1ml cada, pipetadas de forma independente, em tubos com 10ml de Caldo Verde Bile Brilhante (BGBL) a 4% p/v, com tubos de Durham em seu interior.</p><p>b. A metodologia alternativa e a clássica não diferem entre si, quando comparadas pelo teste de Qui-Quadrado, ao nível de 5% de probabilidade.</p><p>c. Após a inoculação e incubação a 36 ± 1ºC, a presença de gás no interior do tubo de Durham caracteriza resultado positivo. O tubo positivo, por sua vez, deve ser repicado, com auxílio de alça bacteriológica, para tubos contendo Caldo Verde Bile Brilhante (BGBL) na concentração de 40g/L.</p><p>d. Após a incubação destes tubos por igual período, a presença de gás confirma a existência de micro-organismos do grupo coliforme, tornando o produto impróprio para consumo.</p><p>Após a esterilização do Caldo Verde Bile Brilhante, devemos realizar o teste de esterilidade dos mesmos com:</p><p>Escolha uma opção:</p><p>a. 100% de cada lote esterilizado.</p><p>b. 5% de cada lote esterilizado.</p><p>c. 50% de cada lote esterilizado.</p><p>d. 10% de cada lote esterilizado.</p><p>Para realizamos o teste confirmatório, devemos utilizar alça calibrada de:</p><p>Escolha uma opção:</p><p>a. 0,01 ml.</p><p>b. 0,05 ml .</p><p>c. 0,5 ml.</p><p>d. 0,02 ml.</p><p>Todas as alíquotas de uma mesma amostra de leite humano devem ser dispostas em um único tubo de cultura contendo BGBL à 5%. Para tanto deverão ser utilizadas:</p><p>Escolha uma opção:</p><p>a. 1 alíquota de 1 ml.</p><p>b. 1 alíquota de 4 ml.</p><p>c. 4 alíquotas de 1ml.</p><p>d. 4 alíquotas de 4 ml.</p><p>A esterilização do Caldo Verde Bile Brilhante a ser empregado nos testes presuntivos e confirmatórios deve ser conduzida a:</p><p>Escolha uma opção:</p><p>a. 121ºC por 30 minutos.</p><p>b. 62,5ºC por 30 minutos.</p><p>c. 62,5ºC por 15 minutos.</p><p>d. 121ºC por 15 minutos.</p><p>image2.wmf</p><p>image3.wmf</p><p>image4.wmf</p><p>image1.wmf</p>