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B. Terapia estrogênica isolada e exercícios físicos de intensidade moderada. C. Bisfosfonatos e carbonato de cálcio associado à vitamina D. D. Terapia estrogênica isolada e carbonato de cálcio associado à vitamina D. ���������: Climatério. ���� �� �����������: ���������: Alternativa A: INCORRETA. Os bifosfonatos estão indicados para tratamento de osteoporose, que não é o caso desta paciente, como comentado na alternativa D. Alternativa B: INCORRETA. Não estaria completamente inadequada, pois exercícios físicos são de fato recomendados nesta faixa etária, além de reduzir o risco cardiovascular, também pode contribuir para preservação da massa óssea. Entretanto, a banca considerou apenas a alternativa D. Alternativa C: INCORRETA. Como comentado na alternativa A, os bifosfonatos não estão indicados. Alternativa D: CORRETA. Trata-se de uma paciente com 52 anos, histerectomizada, com sintomas climatéricos há 02 anos e apresentando uma densitometria óssea compatível com osteopenia (T score entre – 1 e – 2,5). No caso de pacientes histerectomizadas a terapia de reposição hormonal é feita apenas com estrogênio (sem progesterona). O cálcio e a vitamina D estão indicados como profilaxia de fraturas, considerando que a paciente se encontra osteopênica. ▶ ��������: D 86 (UNESP – SP – 2018) O achado mamográfico mais comum do carcinoma ductal in situ é: A. Microcalcificações mais grosseiras, difusas e bilaterais. B. Microcalcificações pleomórficas, agrupadas e numerosas num setor da mama. C. Nódulo denso com bordas irregulares. D. Nódulo denso com bordas regulares. ���������: Patologias da mama. ���� �� �����������: ���������: Alternativa A: INCORRETA. Como comentada na alternativa B não corresponde ao achado mais comum do carcinoma ductal in situ. Alternativa B: CORRETA. O carcinoma ductal in situ é considerado uma lesão precursora do câncer de mama, e é caracterizado na mamografia como microcalcificações agrupadas, pleomórficas e numerosas em um setor da mama. Apenas 10% dos carcinomas ductais in situ se apresentam como formações