Exercícios 5 - liquidos organicos - pericardio, pleural, peritonial e amniotico

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A
B
C
1 Marcar para revisão
A paracentese é realizada não apenas para aspiração de
um derrame peritoneal, mas também em alguns
procedimentos diagnósticos como o lavado peritoneal.
Sobre tais procedimentos é correto afirmar:
Pacientes com ascite só serão submetidos a
paracentese diagnóstica quando apresentarem
febre persistente.
O lavado peritoneal diagnóstico é indicado como
rotina para avaliar hemorragias abdominais e
avaliar metástases ovarianas.
A lavagem peritoneal pode ser realizada no
intracirúrgico para avaliar o grau de hemorragia
abdominal.
Questão 1 de 10
Corretas �10�
Em branco �0�
1 2 3 4 5
6 7 8 9 10
Exercicio
Liquidos Orgânicos: Pericárdico,
Pleural, Peritoneal e Amniótico
Sair
D
E
O lavado peritoneal não é mais usado na prática
clínica tendo sido substituído por exames de
imagem.
A paracentese é indicada para aqueles com
ascite de grande volume recente em associação
a febre. É preconizado a coleta de pelo menos
30mL.
Resposta correta
Parabéns, você selecionou a alternativa
correta. Confira o gabarito comentado!
Gabarito Comentado
O lavado peritoneal atualmente é usado após os
exames de imagem indicarem traumas abdominais e
servem como triagem para avaliar a extensão de
hemorragias. Além disso, ela é indicada para aqueles
com ascite de grande volume recente em associação
a febre. É preconizado a coleta de pelo menos 30mL.
Já as lavagens peritoneais podem ser feitas durante
uma cirurgia para avaliar a disseminação de tumores,
principalmente ginecológicos. Já a paracentese
diagnóstica é indicada para alívio da ascite e
diagnóstico de possível peritonite bacteriana.
2 Marcar para revisão
O líquido amniótico se assemelha quimicamente a um
plasma pós-diálise, com um conteúdo de íons e
substâncias altamente regulados, tão quanto o fluido
extracelular. É composto por um ultrafiltrado plasmático
secretado pelas células do córion e mantido pela função
fisiológica do embrião (funcionamento dos rins, e
excreção das do fluido pulmonar). Variações nesses
valores refletem alterações fetais. Durante o pré-natal, foi
identificado uma pequena quantidade de produção do
A
B
C
D
E
líquido amniótico ��400 mL�. Esse achado laboratorial
indica que o feto apresenta:
Má formação fetal.
Distúrbios genéticos.
Infecções congênitas.
Má formação do sistema urinário fetal.
Infecções bacterianas.
Resposta correta
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Gabarito Comentado
O líquido amniótico é formado por diversos
processos, incluindo a deglutição do feto, a micção,
o transporte passivo através das membranas do
âmnio e a excreção do fluido pulmonar. Alterações na
composição desse líquido podem resultar em
condições como polidrâmnio, que é um acúmulo
excessivo de líquido (> 2.000mL) e está associado a
má formação fetal, distúrbios genéticos e infecções
congênitas. Por outro lado, a produção de uma
pequena quantidade de líquido amniótico ��400 mL�,
condição conhecida como oligodrâmnio, geralmente
indica uma má formação do sistema urinário fetal. As
infecções bacterianas e virais podem causar
infecções intra-amnióticas, que podem levar à morte
fetal, parto prematuro e sepse, mas não resultam na
perda do líquido amniótico. Portanto, a alternativa
correta é a "D", que afirma que a pequena
quantidade de líquido amniótico indica uma má
formação do sistema urinário fetal.
A
B
C
D
E
3 Marcar para revisão
O líquido peritoneal é produzido a uma taxa constante
pelas células do peritônio. Em condições normais,
existem 50mL de um ultrafiltrado de plasma, com cor
amarela e aspecto límpido na cavidade que protege os
órgãos abdominais. No entanto, em algumas condições
pode ocorrer o acúmulo desse líquido na cavidade
peritoneal, condição chamada de ascite, como por
exemplo em processos infecciosos. Como a cavidade
abdominal faz contato direto com o intestino (rico em
microbiota bacteriana), os processos infecciosos
peritoneais são classificados em peritonite 1ª e 2ª, que
podemos diferenciar durante as análises laboratoriais.
Nesse contexto, assinale as afirmativas a seguir:
I��Na Peritonite bacteriana 1ª as bactérias da microbiota
intestinal colonizam o peritônio.
II��Na Peritonite bacteriana 2ª a perfuração intestinal
extravasa o conteúdo intestinal no peritônio.
III��A peritonite bacteriana 2ª é causada pelo M.
tuberculosis.
É correto o que se afirma em:
I.
II.
III.
I e II.
I e III.
Resposta correta
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A
B
C
Gabarito Comentado
As afirmações I e II estão corretas. Na peritonite
bacteriana 1ª, as bactérias da microbiota intestinal
colonizam o peritônio, mas não há perfuração
intestinal. Isso ocorre devido a uma migração das
bactérias que compõem a microbiota intestinal para o
peritônio. Já na peritonite bacteriana 2ª, ocorre uma
perfuração intestinal que extravasa o conteúdo
intestinal no peritônio, podendo envolver outros
gêneros de patógenos extra-intestinais. A afirmação
III está incorreta, pois a peritonite bacteriana 2ª não é
causada especificamente pelo M. tuberculosis. Na
peritonite tuberculosa, pode haver ou não
rompimento intestinal, já que a micobactéria pode
disseminar por via hematogênica ou linfática.
4 Marcar para revisão
A análise clínica e laboratorial do líquido pleural é
importante para a diferenciação entre exsudato e
transudato. Por que é feita essa diferenciação?
Porque a diferenciação do tipo de derrame vai
orientar qual o perfil de bactérias que estão
mais frequentemente associadas àquele
material.
Pois os exsudatos sempre requerem tratamentos
adicionais à coleta enquanto os transudatos não
devem sequer ser coletados, pois se trata de um
processo normal de formação do líquido.
Pois os exsudatos são sempre auto resolutivos,
enquanto os transudatos decorrem de doenças
sistêmicas que devem ser tratadas.
D
E
Pois os exsudatos estão comumente associados
a quadros infecciosos, inflamatórios e
neoplasias, enquanto os transudatos são auto
resolutivos e requerem tratamento referente às
doenças que os geraram.
Porque pacientes com derrame exsudativo
devem obrigatoriamente ficar em isolamento
respiratório devido à chance de tuberculose
pulmonar.
Resposta correta
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Gabarito Comentado
A diferenciação entre exsudato e transudato é crucial
para o diagnóstico e tratamento adequado do
paciente. Os transudatos são geralmente auto
resolutivos e decorrem de um desequilíbrio
hidrostático ou oncótico do plasma sanguíneo, o que
leva ao aumento na formação do líquido e seu
acúmulo, normalmente no pulmão. O tratamento para
transudatos é direcionado para as doenças que os
causaram. Por outro lado, os exsudatos estão
comumente associados a quadros infecciosos,
inflamatórios e neoplasias. Eles fornecem
informações diagnósticas valiosas sobre o paciente
e, portanto, requerem uma abordagem de tratamento
diferente. É importante notar que, embora a
tuberculose pulmonar e infecções fúngicas possam
levar a um derrame pleural, outros microrganismos,
como o S. aureus, também podem causar esse tipo
de derrame.
5 Marcar para revisão
Na rotina laboratorial para análise dos líquidos biológicos,
diferentes análises podem ser realizadas. A escolha do
A
B
C
D
E
método de análise depende do tipo de material coletado e
da suspeita diagnóstica do paciente. Sobre as análises
realizadas nos líquidos biológicos, analise as afirmativas a
seguir:
I. As principais dosagens bioquímicas feitas nessas
amostras são proteínas totais e albumina, glicose,
enzimas �LDH, amilase, lipase etc.), pH, lactato.
II. A cultura microbiológica é essencial na análise de
transudatos. Pode-se inocular o líquido em uma garrafade hemocultura para crescimento microbiológico, e
incubá-la pelo tempo necessário para o crescimento; ou
ainda proceder à semeadura, para cada grupo de
patógenos, direto do próprio material.
III. Deve ser feita cultura para microrganismos aeróbicos,
anaeróbicos, fungos e micobactérias.
É correto o que se afirma em:
I.
II.
III.
I e II.
I e III.
Resposta correta
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Gabarito Comentado
As afirmativas I e III estão corretas. Na afirmativa I,
são mencionadas as principais dosagens
bioquímicas realizadas em amostras de líquidos
biológicos, que incluem proteínas totais e albumina,
glicose, enzimas �LDH, amilase, lipase etc.), pH e
lactato. Essas dosagens são fundamentais para a
análise e diagnóstico de diversas condições de
A
B
C
D
E
saúde. A afirmativa III também está correta, pois é
essencial realizar a cultura para microrganismos
aeróbicos, anaeróbicos, fungos e micobactérias
durante a análise dos líquidos biológicos. Essa
cultura permite identificar a presença de patógenos
que podem estar causando infecções ou outras
condições de saúde. A afirmativa II, no entanto, está
incorreta, pois a cultura microbiológica é essencial
na análise de exsudatos, não de transudatos.
6 Marcar para revisão
Os fluidos corporais apresentam função de proteção,
lubrificação e atuam na fisiologia geral corporal e são
muito usados nas análises clínicas para diagnósticos de
diferentes patologias. Analise as afirmativas abaixo e
assinale a CORRETA�
I. O fluido contido no pericárdio tem função de proteção
do miocárdio e atua no deslizamento dos folhetos
fibrosos ajudando nos batimentos;
II. O fluido contido na pleura tem função de proteção do
pulmão;
III. O fluido contido no joelho tem função de nutrição,
proteção e lubrificação.
É correto o que se afirma:
I, II, III
I
III
II
I, III
Resposta correta
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Gabarito Comentado
A alternativa correta é a letra E, que afirma que as
funções dos fluidos contidos no pericárdio e no
joelho estão corretas. O fluido pericárdico realmente
tem a função de proteger o miocárdio e auxiliar no
deslizamento dos folhetos fibrosos, facilitando os
batimentos cardíacos. Já o fluido contido no joelho,
conhecido como líquido sinovial, tem função de
nutrição, proteção e lubrificação da articulação. No
entanto, a afirmativa II está incorreta, pois o fluido
pleural, além de proteger o pulmão, também tem a
função de facilitar o deslizamento da pleura parietal
sobre a visceral durante a respiração.
7 Marcar para revisão
O estudo dos líquidos biológicos tem importância
fundamental no diagnóstico de inúmeras enfermidades
que acometem todos os sistemas do corpo humano.
Durante a análise dos líquidos são realizados exames
citológicos, de cultura microbiológica, sorologia,
imunologia e, em alguns casos podem ser realizados
também, exames genéticos, exames imunofenotípicos,
exames moleculares, marcadores tumorais e marcadores
de distúrbios cognitivos. Sobre a análise dos líquidos
biológicos analise as afirmativas a seguir:
I. As preparações citocentrifugadas e coradas pelo
método de Wright-Giemsa são recomendadas para
contagens celulares diferenciais de todos os líquidos
biológicos.
II. A peritonite pode ser causada por amebíase dentro e
fora do interstino. 
III. Todos os líquidos biológicos devem ter sua
celularidade total avaliada na câmera de Neubauer.
Marque a alternativa que apresenta a(s) afirmativa(s)
correta(s). 
A
B
C
D
E
I.
II.
III.
I e II.
I e III.
Resposta correta
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correta. Confira o gabarito comentado!
Gabarito Comentado
A afirmativa I está correta pois a contagem
diferencial vai ser realizada após a centrifugação do
material em citocentrífuga e confecção do esfregaço
em lâmina corado pelo corante Wright-Giemsa.
A afirmativa II está incorreta pois além dos quadros
infecciosos bacterianos, algumas infecções
parasitárias, como o rompimento de cisto hidático
(hidatidose), a amebíase extra intestinal e o
hiperparasitismo por helmintos podem levar à
peritonite.
A afirmativa III está incorreta pois a contagem total
de célula deve ser feita com o material não diluído
em hemocitômetros padronizados, como a Câmara
de Neubauer. Uma exceção é a contagem de LCR,
que é feita em câmara de Fuchs-Rosental.
8 Marcar para revisão
A fase pré-analítica engloba todas as etapas iniciais que
antecedem a análise laboratorial. Isto é, inclui a indicação
A
B
C
D
E
do exame, a redação do pedido, o preparo do paciente,
os procedimentos de coleta, o acondicionamento, o
transporte e o preparo da amostra biológica. A coleta, o
armazenamento e transporte dos líquidos biológicos
variam de acordo com as análises laboratoriais que serão
realizadas e o tipo de líquido biológico analisado. Nesse
contexto, qual líquido deve ser coletado evitando os
seguintes anticoagulantes: oxalato, ácido etileno-
diamino-tetra-acético em pó e os anticoagulantes
heparínicos de lítio?
Sinovial.
Pleural.
Cefalorraquidiano.
Pericárdico.
Peritoneal.
Resposta correta
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Gabarito Comentado
A resposta correta é o líquido sinovial. A análise
desse líquido envolve a microscopia direta para
pesquisa e observação de cristais no material, que
podem auxiliar no diagnóstico de determinadas
patologias. Os anticoagulantes citados na questão
estão em formulação de pó e seus grãos podem ser
confundidos com cristais durante a análise do
líquido, por isso, é recomendado evitar o uso desses
anticoagulantes na coleta do líquido sinovial. Para os
outros líquidos citados, os anticoagulantes em pó
não interferem na análise.
A
B
C
D
E
9 Marcar para revisão
Durante a análise de derrames pericárdicos, é crucial
estar ciente dos diferentes aspectos que o líquido pode
apresentar. Essa distinção é essencial para um
diagnóstico preciso e um tratamento adequado.
Assinale a alternativa correta sobre o aspecto do líquido
nos derrames pericárdicos:
Seroso e hemorrágico, indicando um processo
inflamatório leve no pericárdio.
Purulento e hemorrágico, sugerindo uma
infecção bacteriana grave.
Seroso, purulento, hemorrágico, quiloso (leitoso)
ou serossanguíneo sendo importantíssima a
diferenciação laboratorial de efusão
hemorrágica daquela cuja coloração
avermelhada se dá devido a acidentes de
punção.
Apenas quiloso (leitoso) e serossanguíneo
que indica uma lesão traumática do pericárdio
sendo importante a diferenciação laboratorial de
efusão hemorrágica daquela cuja coloração
avermelhada se dá devido a acidentes de
punção.
Serossanguíneo caracterizando um processo
inflamatório crônico no pericárdio ou
hemorrágico dependendo da cuja coloração
avermelhada se dá devido a gravidade nos
acidentes de punção.
Resposta correta
Parabéns, você selecionou a alternativa
correta. Confira o gabarito comentado!
A
B
C
D
E
Gabarito Comentado
Nos derrames pericárdicos, o líquido pode
apresentar um aspecto seroso, purulento,
hemorrágico, quiloso (leitoso) ou serossanguíneo. No
entanto, é de suma importância a diferenciação
laboratorial de efusão hemorrágica daquela cuja
coloração avermelhada se dá devido a acidentes de
punção.
10 Marcar para revisão
É fundamental compreender as causas e os mecanismos
por trás do desenvolvimento do mixedema, uma condição
cutânea e tecidual. A compreensão desta condição é
crucial para o diagnóstico e tratamento adequados.
Qual é o motivo principal do desenvolvimento do
mixedema?
Hemotórax pleural. 
Produção excessiva de hormônios tireoidianos.
Hipertiroidismo crônico.
Deficiência de hormônios tireoidianos grave.
Falta de exposição solar associada a baixa de
vitamina D. 
Resposta correta
Parabéns, você selecionou a alternativa
correta. Confira o gabarito comentado!
Gabarito ComentadoMixedema é uma desordem na pele e outros tecidos
que é normalmente causada pelo hipotiroidismo
prolongado e severo. Geralmente está presente nas
mulheres entre 30�50 anos.