Roteiro TMM - Monitoria 2024

Prévia do material em texto

M O N I T O R I A - M T A F 2 
TESTE DE FORÇA
MUSCULAR - TMM 
T E S T E M U S C U L A R M A N U A L
É um método muito utilizado nas avaliações, pois é um meio simples, barato e não
precisa de instrumentos para realização do teste. É um teste graduado em 5 graus de
força. Entretanto, os graus 4 e 5 são muito subjetivos, pois a mensuração pode variar
entre os avaliadores. 
Grau 5: Resistencia contra o movimento, aplicando uma força máxima. 
Grau 4:Resistencia contra o movimento, aplicando uma força moderada. 
Grau 3:Paciente vence a força da gravidade. 
Grau 2: Paciente realiza o movimento sem a ação da gravidade ou com auxilio. 
Grau 1: Não existe o movimento, mas existe a contração muscular. 
Grau 0: Não existe contração muscular. 
M O N I T O R E S : G I O V A N E S O U Z A , L U I S E D U A R D O G A L V Ã O E V I T Ó R I A T E I X E I R A 
E S C Á P U L A E O M B R O 
1 - A B D U Ç Ã O E S C A P U L A R E R O T A Ç Ã O P A R A C I M A
Posição do Terapeuta: Ao lado e deve estar palpando a escápula com uma das mãos.
Posição do Paciente: Sentado e braço fletido a 130º.
Comando Verbal Movimento (Ordem para realizar os movimentos).
Grau 3: Paciente, eleve seu membro até 130º (demonstrar para ele onde fica essa angulação).
Grau 4: Paciente elevará seu membro até 130º + aplicação de resistência moderada um pouco
depois do ombro.
Grau 5: Paciente elevará seu membro até 130º + aplicação de resistência máxima um pouco depois
do ombro.
Grau 2: O terapeuta sustenta o peso do membro do paciente e pede ao mesmo que tente manter o
movimento, o paciente contrai e relaxa e a escápula se movimenta.
Grau 1: O terapeuta sustenta o peso do membro do paciente e pede ao mesmo que tente manter o
movimento e não há movimento, apenas percebe-se a contração.
Músculos testados: Serrátil Anterior
2 - E L E V A Ç Ã O E S C A P U L A R 
Posição do Terapeuta: Atrás do paciente.
Posição do Paciente: Sentado.
Comando Verbal Movimento (Ordem para realizar os movimentos).
Grau 3: Paciente, tente levar seus ombros em direção das orelhas.
Grau 4: Paciente irá realizar a elevação escapular + aplicação de resistência moderada.
Grau 5: Paciente irá realizar a elevação escapular + aplicação de resistência máxima.
Grau 2: Paciente em decúbito ventral ou dorsal, irá realizara a elevação escapular.
Grau 1: Há um esboço de movimento e percebe-se a contração. 
Músculos testados: Trapézio superior.
D O C E N T E : D R A . S A M A R A S O U S A V A S C O N C E L O S G O U V E I A
M O N I T O R E S : G I O V A N E S O U Z A , L U I S E D U A R D O G A L V Ã O E V I T Ó R I A
T E I X E I R A 
3 - A D U Ç Ã O E S C A P U L A R 
Posição do Terapeuta: Ao lado do paciente e deve estabilizar a escápula contralateral.
Posição do Paciente: Decúbito ventral com o ombro abduzido a 90º e cotovelo fletido.
Comando Verbal Movimento (Ordem para realizar os movimentos).
*Obs: A resistência pode ser dada na região posterior do úmero (quando o deltoide
posterior for, no mínimo, grau 3) ou na articulação do ombro (quando o deltoide
posterior for grau 2 ou menos).
Grau 3: Paciente, eleve seu membro em direção do teto.
Grau 4*: Paciente irá realizar o movimento + aplicação de resistência moderada.
Grau 5*: Paciente irá realizar o movimento + aplicação de resistência máxima.
Grau 2: Utiliza-se a mesma posição, entretanto o terapeuta sustenta o membro do paciente
e haverá uma amplitude parcial.
Grau 1: Utiliza-se a mesma posição, entretanto o terapeuta sustenta o membro do paciente,
havendo um esboço de movimento.
Músculos testados: Trapézio Médio.
4 - D E P R E S S Ã O E A D U Ç Ã O E S C A P U L A R
Posição do Terapeuta: Ao lado do paciente.
Posição do Paciente: Decúbito ventral com ombro abduzido a 145º. 
Comando Verbal Movimento (Ordem para realizar os movimentos).
Grau 3: Paciente, eleve o braço da maca até próximo à orelha.
Grau 4: Paciente irá realizar o movimento + aplicação de resistência moderada.
Grau 5: Paciente irá realizar o movimento + aplicação de resistência máxima.
Grau 2: Deve-se utilizar a mesma posição, sendo que o terapeuta irá sustentar o braço do
movimento em elevação da maca, havendo amplitude parcial. 
Grau 1: Deve-se utilizar a mesma posição, sendo que o terapeuta irá sustentar o braço do
movimento em elevação da maca, com atividade contrátil palpável. 
Músculos testados: Trapézio inferior.
5 - A D U Ç Ã O E S C A P U L A R E R O T A Ç Ã O P A R A B A I X O 
Posição do Terapeuta: Ao lado do paciente.
Posição do Paciente: Decúbito ventral com o ombro em rotação interna e o antebraço e a
mão apoiados nas costas. 
Comando Verbal Movimento (Ordem para realizar os movimentos).
Grau 3: Elevar a mão, separando-a das costas. 
Grau 4: Paciente irá realizar o movimento + aplicação de resistência moderada. O terapeuta
com uma mão dará a resistência no braço (para baixo e para fora) e com a outra deverá
palpar a borda medial da escápula.
Grau 5: Paciente irá realizar o movimento + aplicação de resistência máxima. O terapeuta
com uma mão dará a resistência no braço (para baixo e para fora) e com a outra deverá
palpar a borda medial da escápula.
Grau 2: Sentado com o ombro em rotação interna e o antebraço atrás das costas, haverá
amplitude parcial de movimento.
Grau 1: Sentado com o ombro em rotação interna e o antebraço atrás das costas, com
atividade contrátil palpável.
Músculos testados: Romboides. 
M O N I T O R E S : G I O V A N E S O U Z A , L U I S E D U A R D O G A L V Ã O E V I T Ó R I A
T E I X E I R A 
7 - E X T E N S Ã O D O O M B R O 
Posição do Terapeuta: Ao lado do paciente. 
Posição do Paciente: Decúbito ventral, braço estendido ao lado do corpo sobre a maca.
Comando Verbal Movimento (Ordem para realizar os movimentos).
Grau 3: Levante seu braço esticado em direção ao teto o máximo que puder.
Grau 4: Paciente irá realizar o movimento + aplicação de resistência moderada. O terapeuta com
uma mão dará a resistência no braço na região posterior e acima do cotovelo.
Grau 5: Paciente irá realizar o movimento + aplicação de resistência máxima. O terapeuta com uma
mão dará a resistência no braço na região posterioe e acima do cotovelo.
Grau 2: Decúbito lateral, fisioterapeuta apoia o braço e o paciente realiza extensão ou decúbito
ventral e amplitude parcial do movimento.
Grau 1: Decúbito ventral com o braço ao lado do corpo, com atividade contrátil presente na região
posterior do ombro.
Músculos testados: Grande dorsal, Deltoide fibras posteriores e Redondo Maior 
8 - E S C A P U L A Ç Ã O D O O M B R O 
Posição do Terapeuta: Em diagonal ao paciente.
Posição do Paciente: Sentado próximo a beirada da maca com braço em escapulação a 90º,
com os pés apoiados.
Comando Verbal Movimento (Ordem para realizar os movimentos).
Grau 3: Levante seu braço até a altura do seu ombro. 
Grau 4: Paciente irá realizar o movimento + aplicação de resistência moderada. O terapeuta
com uma mão dará a resistência no braço na região acima do cotovelo e a outra estabiliza o
ombro.
Grau 5: Paciente irá realizar o movimento + aplicação de resistência máxima. O terapeuta
com uma mão dará a resistência no braço na região acima do cotovelo e a outra estabiliza o
ombro.
Grau 2: Paciente sentado realiza a amplitude parcial do movimento.
Grau 1: Sentado com o braço ao lado do corpo, com atividade contrátil presente na região
anterior e lateral do ombro.
Músculos testados: Deltóide fibras anteriores e médias, Supra-espinhoso.
6 - F L E X A O D O O M B R O 
Posição do Terapeuta: Atrás do paciente.
Posição do Paciente: Sentado próximo a beirada da maca, com os pés apoiados, braço a ser
testado a 90º e decúbito lateral.
Comando Verbal Movimento (Ordem para realizar os movimentos).
Grau 3: Levante seu braço até a altura do seu ombro. 
Grau 4: Paciente irá realizar o movimento + aplicação de resistência moderada. O terapeuta com
uma mão dará a resistência no braço na região acima do cotovelo e a outra estabiliza o escápula.
Grau 5: Paciente irá realizar o movimento+ aplicação de resistência máxima. O terapeuta com uma
mão dará a resistência no braço na região acima do cotovelo e a outra estabiliza o escápula.
Grau 2: Decúbito lateral, fisioterapeuta apoia o braço e o paciente realiza flexão ou sentado com
amplitude parcial do movimento
Grau 1: Sentado com o braço ao lado do corpo, com atividade contrátil presente na região anterior
do ombro.
Músculos testados: Deltóide anterior, Supra-espinhoso e Coracobraquial
M O N I T O R E S : G I O V A N E S O U Z A , L U I S E D U A R D O G A L V Ã O E V I T Ó R I A
T E I X E I R A 
1 1 - A D U Ç Ã O H O R I Z O N T A L D O O M B R O 
Posição do Terapeuta: Ao lado paciente.
Posição do Paciente: Decúbito dorsal, ombro aduzido a 90º e cotovelo fletido a 90º, e sentado.
Comando Verbal Movimento (Ordem para realizar os movimentos).
Grau 3: Leve seu braço em direção ao seu toráx.
Grau 4: Paciente irá realizar o movimento + aplicação de resistência moderada. O terapeuta com uma
mão dará a resistência no braço na região do bíceps e a outra estabiliza o peitoral (desfazendo o mov.).
Grau 5: Paciente irá realizar o movimento + aplicação de resistência máxima. O terapeuta com uma mão
dará a resistência no braço na região do bíceps e a outra estabiliza o peitoral (desfazendo o mov.).
Grau 2: Sentado com braço apoiado na mesa e realiza o movimento.
Grau 1: Sentado com atividade contrátil presente na região do peitoral.
Músculos testados: Peitoral maior
1 0 - A B D U Ç Ã O H O R I Z O N T A L D O O M B R O
Posição do Terapeuta: Ao lado do paciente
Posição do Paciente: Decúbito ventral com ombro abduzido a 90º e cotovelo fletido e sentado 
Comando Verbal Movimento (Ordem para realizar os movimentos).
Grau 3: Leve o cotovelo em direção ao teto.
Grau 4: Paciente irá realizar o movimento + aplicação de resistência moderada. O terapeuta com uma
mão dará a resistência no braço na região posterior e acima do cotovelo e a outra estabiliza a escápula.
Grau 5: Paciente irá realizar o movimento + aplicação de resistência máxima. O terapeuta com uma
mão dará a resistência no braço na região acima do cotovelo e a outra estabiliza a escápula.
Grau 2: Sentado com o braço apoiado pelo fisioteraputa ou pela maca.
Grau 1: Sentado com atividade contrátil presente na região posterior do ombro.
Músculos testados: Deltóides fibras posteriores, Infraespinhoso e Redondo Menor.
9 - A B D U Ç Ã O D O O M B R O 
Posição do Terapeuta: Atrás do paciente.
Posição do Paciente: Sentado próximo a lateral da maca com os pés apoiados e decúbito dorsal.
Comando Verbal Movimento (Ordem para realizar os movimentos).
Grau 3: Abra seu braço estendido até a altura do seu ombro.
Grau 4: Paciente irá realizar o movimento + aplicação de resistência moderada. O terapeuta com uma
mão dará a resistência no braço na região acima do cotovelo e a outra estabiliza o ombro.
Grau 5: Paciente irá realizar o movimento + aplicação de resistência máxima. O terapeuta com uma
mão dará a resistência no braço na região acima do cotovelo e a outra estabiliza o ombro.
Grau 2: Decúbito dorsal com o braço apoiado na maca, irá abrir o braço sem gravidade. Afaste o braço
do seu corpo.
Grau 1: Decúbito dorsal com o braço ao lado do corpo, com atividade contrátil presente na região
lateral do ombro.
Músculos testados: Deltóide fibras médias e Supraespinhoso.
1 2 - R O T A Ç Ã O E X T E R N A D E O M B R O 
Posição do Terapeuta: Ao lado do membro a ser testado. 
Posição do Paciente: Decúbito ventral ombro abduzido a 90 graus cotovelo fletido e antebraço suspenso
(3 a 5) e cotovelo estendido (2 a 0). 
Comando Verbal Movimento (Ordem para realizar os movimentos).
Grau 3: Paciente, leve a dorso da sua mão em direção ao teto. 
Grau 4: Paciente, leve a dorso da sua mão em direção ao teto e eu vou aplicar uma resistência moderada
desfazendo o movimento. ( Resistência próximo ao punho e estabilização parte distal do úmero) 
Grau 5: Paciente, leve a dorso da sua mão em direção ao teto e eu vou aplicar uma resistência máxima
desfazendo o movimento. ( Resistência próximo ao punho e estabilização parte distal do úmero) 
Grau 2: Paciente, rode a palma da sua mão para frente. 
Grau 1: Palpação da musculatura. 
Músculos testados: Infra espinhoso; Redondo menor. 
M O N I T O R E S : G I O V A N E S O U Z A , L U I S E D U A R D O G A L V Ã O E V I T Ó R I A
T E I X E I R A 
2 - E X T E N S Ã O D O C O T O V E L O 
Posição do Terapeuta: Ao lado do membro avaliado.
Posição do Paciente: Paciente deitado com abdução de ombro a 90 graus e antebraço flexionado e
pendendo verticalmente (3 a 5) e Sentado com abdução de ombro em 90 graus (2 a 0).
Comando Verbal Movimento (Ordem para realizar os movimentos).
Grau 3: Paciente, leve o antebraço em direção ao teto, estendendo todo o cotovelo. 
Grau 4: Paciente, leve o antebraço em direção ao teto, estendendo todo o cotovelo e eu vou aplicar uma
resistência moderada desfazendo o movimento. (lembrar da estabilização do braço) 
Grau 5: Paciente, leve o antebraço em direção ao teto, estendendo todo o cotovelo e eu vou aplicar uma
resistência máxima desfazendo o movimento. (lembrar da estabilização do braço) 
Grau 2: Paciente, eu vou apoiar seu braço e vou pedir que realize o movimento de levar o antebraço na
minha direção, estendendo todo o cotovelo.
Grau 1: Palpação da musculatura. 
Músculos testados: Tríceps
1 3 - R O T A Ç Ã O I N T E R N A D E O M B R O 
Posição do Terapeuta: Ao lado do membro a ser testado. 
Posição do Paciente: Decúbito ventral ombro abduzido a 90 graus cotovelo fletido e antebraço suspenso
(3 a 5) e cotovelo estendido (2 a 0). 
Comando Verbal Movimento (Ordem para realizar os movimentos).
Grau 3: Paciente, leve a palma da sua mão em direção ao teto. 
Grau 4: Paciente, leve a palma da sua mão em direção ao teto e eu vou aplicar uma resistência moderada
desfazendo o movimento. ( Resistência próximo ao punho e estabilização parte distal do úmero) 
Grau 5: Paciente, leve a palma da sua mão em direção ao teto e eu vou aplicar uma resistência máxima
desfazendo o movimento. ( Resistência próximo ao punho e estabilização parte distal do úmero) 
Grau 2: Paciente, rode a palma da sua mão para trás. 
Grau 1: Palpação da musculatura. 
Músculos testados: Subescapular; Peitoral Maior; Grande Dorsal; Redondo Maior 
C O T O V E L O E P U N H O
1 - F L E X Ã O D O C O T O V E L O
Posição do Terapeuta: Ao lado do membro a ser testado. 
Posição do Paciente: Sentado com o braço supinado (bíceps), Neutro (braquioradial), Pronado
(braquial). 
Comando Verbal Movimento (Ordem para realizar os movimentos).
Grau 3: Paciente, leve sua mão em direção ao seu ombro. 
Grau 4: Paciente, leve sua mão em direção ao seu ombro e eu vou aplicar uma resistência moderada
desfazendo o movimento. 
Grau 5: Paciente, leve sua mão em direção ao seu ombro e eu vou aplicar uma resistência máxima 
desfazendo o movimento.
Grau 2: Paciente, eu vou apoiar seu braço e vou pedir que realize o movimento de levar a sua mão em
direção ao seu corpo. 
Grau 1: Palpação da musculatura.
Músculos testados: Bíceps; Braquioradial; Braquial.
M O N I T O R E S : G I O V A N E S O U Z A , L U I S E D U A R D O G A L V Ã O E V I T Ó R I A T E I X E I R A 
5 - F L E X Ã O D O P U N H O
Posição do Terapeuta: Em frente ao paciente 
Posição do Paciente: Sentado com o antebraço apoiado sobre a mesa.
Comando Verbal Movimento (Ordem para realizar os movimentos).
Grau 3: Antebraço supinado, paciente realiza o movimento de flexão de punho contra a gravidade. 
Grau 4: Antebraço supinado, paciente realiza o movimento de flexão de punho contra uma resistência
moderada.
Grau 5: Antebraço supinado, paciente realiza o movimento de flexão de punho contra uma resistência
máxima. 
Grau 2: Antebraço neutro para retirar a ação da gravidade, paciente realiza o movimento de extensão de
punho. 
Grau 1: Palpação da musculatura. 
Músculos testados: Flexor radial do carpo; Flexor ulnar do carpo; Palmar longo. 
6 - E X T E N S Ã O D O P U N HO
Posição do Terapeuta: Em frente ao paciente 
Posição do Paciente: Sentado com o antebraço apoiado sobre a mesa.
Comando Verbal Movimento (Ordem para realizar os movimentos).
Grau 3: Antebraço pronado, paciente realiza o movimento de extensão de punho contra a gravidade. 
Grau 4: Antebraço pronado, paciente realiza o movimento de extensão de punho contra uma resistência
moderada.
Grau 5: Antebraço pronado, paciente realiza o movimento de extensão de punho contra uma resistência
máxima. 
Grau 2: Antebraço neutro para retirar a ação da gravidade, paciente realiza o movimento de extensão de
punho. 
grau 1: Palpação da musculatura 
Músculos testados: Extensor curto radial do carpo; Extensor longo radial do carpo; Extensor ulnar do carpo. 
4 - P R O N A Ç Ã O D O A N T E B R A Ç O 
Posição do Terapeuta: Ao lado do paciente. 
Posição do Paciente: Paciente sentado.
Comando Verbal Movimento (Ordem para realizar os movimentos).
Grau 3: Paciente vai partir de uma supinação e girar (pronação) o antebraço até a linha media, contra a
ação da gravidade. 
Grau 4: Paciente vai partir de uma supinação e girar (pronação) o antebraço até a linha media, contra
uma resistência moderada do terapeuta desfazendo o movimento. 
Grau 5: Paciente vai partir de uma supinação e girar (pronação) o antebraço até a linha media, contra
uma resistência máxima do terapeuta desfazendo o movimento.
Grau 2: Paciente vai estar com o ombro flexionado entre 45 e 90 graus e o cotovelo a 90 graus, cotovelo
apoiado na outra mão e vai realizar o movimento de pronação do antebraço. 
Grau 1: Palpação da musculatura. 
Músculos testados: Pronador redondo; Pronador quadrado. 
3 - S U P I N A Ç Ã O D O A N T E B R A Ç O 
Posição do Terapeuta: Ao lado do paciente. 
Posição do Paciente: Paciente sentado.
Comando Verbal Movimento (Ordem para realizar os movimentos).
Grau 3: Paciente vai partir de uma pronação e girar (supinação) o antebraço até a linha media, contra a
ação da gravidade. 
Grau 4: Paciente vai partir de uma pronação e girar (supinação) o antebraço até a linha media, contra
uma resistência moderada do terapeuta desfazendo o movimento. 
Grau 5: Paciente vai partir de uma pronação e girar (supinação) o antebraço até a linha media, contra
uma resistência máxima do terapeuta desfazendo o movimento.
Grau 2: Paciente vai estar com o ombro flexionado entre 45 e 90 graus e o cotovelo a 90 graus, cotovelo
apoiado na outra mão e vai realizar o movimento de supinação do antebraço. 
Grau 1: Palpação da musculatura. 
Músculos testados: Supinador