Tipos de Insulinas e Esquemas Terapêuticos

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A+ Alterar modo de visualização Peso da Avaliação 4,00 Prova 90854192 Qtd. de Questões 10 Acertos/Erros 8/2 Nota 8,00 1 As dietas com baixo teor de carboidratos (LCD, do inglês, Low Carb Diet) tem como hipótese a redução da insulina, melhora na função cardiometabólica e indução à perda de peso. Sobre o teor de carboidrato nas dietas, associe os itens, utilizando os códigos a seguir: I- Muito baixa em carboidratos ou Very low-carbohydrate. II- Baixa em carboidratos. III- Moderada em carboidratos. IV- Alta em carboidratos. ( ) 45% ou mais por dia. ( ) 20 a 50 g por dia. ( ) 24 a 44% por dia. ( )D I - - IV - II - III. 2 No interior do trato digestório, os alimentos percorrem um caminho regulado pelo sistema nervoso e peptídeos ativos. Todo esse trânsito se inicia na boca, quando alimento é misturado com a saliva, formando bolo alimentar, que progredirá para início do processo digestivo. Observe as etapas percorridas pelos alimentos e nutrientes no trato digestório e ordene os itens a seguir: I A próxima etapa ocorre no estômago, onde pH é ácido e suco gástrico auxilia no trabalho de digestão. II- Após processo de mastigação e deglutição dos alimentos, bolo alimentar é impulsionado. III- No intestino grosso ocorre a maior atividade bacteriana, e as colônias continuam processo de digestão de alimentos que resistiram às fases anteriores. IV- O quimo segue para intestino delgado, onde pH é básico e os movimentos peristálticos auxiliam na continuidade do processo. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA do processo de digestão e absorção: A III II - I - IV. B II - III - IV - - I. II I IV III. D I - - IV - III - II. 3 O Diabetes Mellitus (DM) está diretamente relacionado ao metabolismo de carboidratos, proteínas e lipídios, por isso a nutrição desempenha um importante papel no seu controle. Com base nas orientações presentes nas Diretrizes da Sociedade Brasileira de Diabetes, analise as sentenças a seguir: I- O controle metabólico é apontado como a pedra angular do manejo do diabetes, pois alcançar um bom controle reduz risco de complicações microvasculares, além de poder minimizar as chances de doenças cardiovasculares.II- Embora diversos estudos tenham tentado identificar a melhor combinação de nutrientes para indivíduos com DM, uma revisão sistemática mostrou que não há proporção ideal aplicável e que, portanto, macro e micronutrientes devem ser prescritos de forma individualizada. III- A abordagem do manejo nutricional deve ser somente prescritiva. Assinale a alternativa CORRETA: A Somente a sentença III está correta. B As sentenças I e II estão corretas. C Somente a sentença II está correta. D As sentenças I e III estão corretas. 4 A Síndrome do Intestino Irritável (SII) é uma doença de fisiopatologia complexa que inclui fatores genéticos, ambientais, psicomediados, disbiose, entre outros. Com relação à SII, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: ( ) Acredita-se que uma dieta rica em oligossacarídios, dissacarídios e monossacarídios fermentáveis e polióis (FODMAP) possa agravar as manifestações da síndrome do intestino irritável (SII). ( ) Dietas especializadas podem melhorar os sintomas em alguns pacientes com SII, alguns probióticos oferecem alívio nos sintomas gerais da SII e outros aliviam sintomas individuais, tais como inchaço e ( ) Na síndrome do intestino irritável, são observados dano tecidual, inflamação e alteração da motilidade e da sensibilidade do cólon, levando à diarreia ou à constipação intestinal. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: A F - F - V. B - C V - F VD 5 Existem diversos tipos de insulinas, as insulinas humanas, como a insulina regular (R) e a insulina intermediária (NPH Neutral Protamine Hagedorn), os análogos de insulina, os análogos de insulina de ação ultrarrápida, os análogos de ação prolongada. Com relação aos esquemas terapêuticos e tipos de insulina, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: ( ) A escolha do esquema terapêutico independe das características das insulinas, idade, estágio puberal, horário da escola/trabalho, atividade física e padrão de alimentação, precisa seguir padrão de referência predefinido. ( ) De modo geral, a reposição insulínica é feita com uma insulina basal (que tem a função de evitar a lipólise e a liberação hepática de glicose no período interalimentar), uma insulina durante as refeições (bolus de refeição) e doses de insulina necessárias para corrigir as hiperglicemias pré-prandiais ou no período interalimentar (bolus de correção). ( ) A insulina humana (NPH e regular) é produzida em laboratório, a partir da terapia de DNA recombinante. A insulina regular é associada a duas substâncias (protamina e zinco), que promovem um efeito mais prolongado, já a NPH é idêntica à humana na sua estrutura. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: A F - F - V. B V - V - F. C D - 6 A resistência à insulina contribui para desenvolvimento de hipertensão, pois há perda do efeito vasodilatador da insulina e vasoconstrição causados pelos ácidos graxos livres (AGL). Sobre a inibição do efeito antilipolítico da insulina, ordene os itens a seguir: I- Resistência à insulina no tecido adiposo. II- Aumento dos ácidos graxos livres (AGL) circulantes.III- Inibição da lipólise mediada pela insulina prejudicada. IV- AGL circulantes inibem ainda mais efeito antilipolítico da insulina. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: A I - III - II - IV. B - C D II - IV - I - III. 7 A maior parte da digestão dos lipídeos ocorre no intestino delgado, com a ação da lipase pancreática, mas antes dos lipídeos serem absorvidos pelo intestino, é ativada e secretada uma substância para facilitar processo de digestão/absorção das gorduras. Sobre essa substância, assinale a alternativa CORRETA: A Bile a qual é produzida no intestino, mas armazenada na vesícula biliar. B Bile a qual é produzida na vesícula biliar. Bile a qual é produzida no fígado, mas armazenada na vesícula biliar. D Bile a qual é produzida no pâncreas. Revisar Conteúdo do Livro 8 A obesidade está aumentando de forma exponencial em todo o mundo, afetando tanto países desenvolvidos como os em desenvolvimento, gerando um impacto significativo na saúde pública e na economia. Com relação aos fatores ambientais envolvidos no aumento da obesidade, assinale a alternativa CORRETA:A O consumo de alimentos ricos em açúcares simples e gordura, com alta densidade energética, e a diminuição da prática de exercícios físicos são fatores genéticos que contribuem para ganho de peso. B O balanço energético depende 100% da herança genética. C Os fatores ambientais contribuem para a baixa variabilidade da etiologia da obesidade. Estudos correlacionam muito os fatores ambientais, como sedentarismo e o alto consumo de alimentos com alta densidade energética somado a um gasto energético reduzido, à obesidade. 9 De acordo com as Diretrizes da Sociedade Brasileira de Diabetes 2019-2020, aumento da prevalência da doença está associado a diversos fatores. Sobre esses fatores, assinale a alternativa CORRETA: A Rápida urbanização, sedentarismo, maior prevalência de obesidade infantil, aumento do envelhecimento populacional. B Globalização, estilo de vida ativo, maior sobrevida de indivíduos diabéticos, baixa qualidade do sono, excesso de peso. Rápida urbanização, transição epidemiológica e nutricional, estilo de vida sedentário, excesso de peso, crescimento e envelhecimento populacional e a maior sobrevida dos indivíduos com diabetes. D Aumento da mortalidade de indivíduos diabéticos, sedentarismo e maior consumo de alimentos ultraprocessados. Revisar Conteúdo do Livro 10 A doença arterial coronariana (DAC) é caracterizada pela inflamação crônica da parede da artéria e, como consequência, a formação de placas envolvendo células inatas do sistema imune, responsáveis pelo depósito de substâncias constituintes dessas placas, principalmente lipídios, cálcio e células inflamatórias. A respeito dos fatores de risco envolvidos na DAC, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: ( ) A hiperglicemia e a hipertensão arterial sistêmica não têm relação com desenvolvimento de aterosclerose.( ) Resistência à insulina (RI) ou diabetes mellitus, hipertensão arterial, hipertrigliceridemia, baixos níveis de HDL colesterol e LDL oxidado são fatores de risco associados à formação de placas aterogênicas. ( ) Em pacientes predispostos, a aterosclerose se desenvolve por meio de influência das condições que traumatizam endotélio, como envelhecimento, tabagismo, hipertensão arterial, hipercolesterolemia, diabetes e obesidade. ( ) A redução do tecido adiposo visceral está associado ao aumento dos níveis de PCR, qual é proporcional ao acúmulo de tecido adiposo visceral e aos componentes da RI. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: A - B F - F - F - V. C - D - Imprimir