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Questão 56: Alterações no 
Paladar e Olfato Pós-
Operatório
Nossa gente vou contar pra vocês uma coisa super importante!!! Sabe aquela sensação de quando você tá 
resfriado e nada tem gosto nenhum, pois é acontece igualzinho com vários pacientes no pós-operatório - e olha 
que isso são um desafio e tanto viu! Uma vez atendi uma paciente que ficou tipo uns 3 meses sem sentir gosto 
de nada coitada... As alterações sensoriais no pós-operatório é um verdadeiro quebra-cabeça que a gente precisa 
resolver pra garantir uma boa recuperação nutricional né.
1 Como as alterações no 
paladar e olfato 
impactam diretamente o 
estado nutricional do 
paciente no pós-
operatório e quais são os 
principais mecanismos 
fisiológicos envolvidos 
nessas mudanças 
sensoriais
Considere os aspectos neurológicos hormonais 
e sua relação com a recuperação cirúrgica!!!!
Tipo assim é como se o corpo entrasse em 
modo de reinicialização após a cirurgia... 
igualzinho quando a gente reinicia o celular e 
algumas funções demora pra voltar ao normal 
Os mecanismos fisiológicos envolvem toda 
uma dança complexa entre os receptores 
gustativos e olfativos que fica meio confusos 
com os mediadores inflamatórios. A anestesia 
coitada também dá uma bagunçada temporária 
nas vias neurais... Outro dia mesmo tive uma 
paciente que não sentia NADA de gosto por 
causa disso!
Na minha experiência clínica que já são de mais 
de 10 anos, tenho observado que os 
medicamentos pós-operatórios pode ser 
verdadeiros vilões nessa história. Já perdi as 
contas de quantos paciente que dizia que tudo 
tinha gosto de metal por causa dos antibióticos
2 Quais são as estratégias 
nutricionais mais efetivas 
para estimular o apetite 
em pacientes com 
alterações sensoriais 
considerando diferentes 
fases do pós-operatório e 
tipos de cirurgia.
Analise as abordagens específicas pra cada 
período de recuperação né
Vou te falar viu é tipo uma jornada do herói - a 
gente começa devagarinho, com alimentos 
mais suaves quase como comida de bebê sabe, 
e vai evoluindo conforme o paciente aguenta? 
Uma dica de ouro que sempre dou pros meus 
pacientes: experimente usar ervas aromáticas 
frescas - manjericão hortelã, alecrim... As vezes 
é o que falta pra dar aquele up no sabor sem 
precisar encher de sal
E não podemos esquecer da temperatura!!! Já 
reparou como a comida morna as vezes parece 
não ter gosto nenhum. Por isso sempre oriento 
servir bem quentinho ou bem fresquinho - 
nada de meio termo
3 De que forma o 
nutricionista pode 
adaptar as 
recomendações 
dietéticas considerando 
as preferências individuais 
do paciente e as 
limitações sensoriais 
temporárias, mantendo a 
adequação nutricional 
necessária???
Avalie as possibilidades de personalização do 
plano alimentar
Aqui é onde a gente precisa virar meio detetive 
mesmo!!! Adorooo perguntar pro paciente 
sobre aquele prato especial da vó ou a comida 
que mais dá saudade... As vezes um simples 
caldo de feijão caseiro faz mais milagre que 
qualquer suplemento caríssimo
A adaptação são uma arte - tem dia que o 
paciente só consegue tomar sopa gelada 
noutro já tá pedindo uma feijoada que 
obviamente não pode ainda né???. O segredo é 
ter jogo de cintura e criatividade
4 Como integrar aspectos 
psicológicos e 
comportamentais no 
manejo das alterações de 
paladar e olfato 
considerando o impacto 
na qualidade de vida e 
adesão ao tratamento 
nutricional
Examine a abordagem multidisciplinar 
necessária pro sucesso do tratamento!!!
Gente não tem jeito: cabeça ruim = comida 
ruim!!! Já vi tanto paciente desistindo de comer 
só porque nada presta. Por isso sempre falo 
que psicólogo no pós-op as vezes é tão 
importante quanto o próprio nutricionista
Uma coisa que funciona DEMAIS é envolver a 
família - afinal ninguém aguenta fazer dieta 
sozinho né??? E aquele papo de mindful eating. 
Funciona mesmo viu... Outro dia mesmo tive 
uma paciente que descobriu que prestando 
mais atenção conseguia sentir sabores que 
achava que tinha perdido!!!
Olha depois de anos atendendo pacientes pós-cirúrgicos posso dizer com toda certeza: cada caso são um caso!!! 
Tem gente que volta a sentir os sabores em uma semana outros demora meses e olha que tem uns que fica tão 
ansiosos que a gente precisa explicar mil vezes que isso é normal...
O mais legal de trabalhar com nutrição pós-operatória é ver como cada pessoa reagem diferente né. É tipo um 
quebra-cabeça que a gente monta junto com o paciente - as vezes uma peça não encaixa hoje mas amanhã ela 
se encaixa perfeitamente!!!
E sabe qual é a melhor parte??? Ver aquele sorrisão no rosto do paciente quando ele finalmente consegue sentir 
o gosto do seu café da manhã favorito de novo!!! Essas pequenas vitórias fazem todo o trabalho valer a pena!! 
Claro que o processo não é fácil nem linear - tem altos e baixos dias bons e ruins - mas com paciência e 
persistência a gente sempre chega lá né gente.