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Unidade I - Patologia Geral Antônio Vinícius da Silva Sousa – Enfermagem – UFPI/CSHNB • Introdução à Patologia A patologia é a ciência que estuda as doenças, analisando suas causas (etiologia), os mecanismos pelos quais elas se desenvolvem (patogênese), as alterações estruturais e funcionais das células e tecidos (morfologia) e as manifestações clínicas. A patologia pode ser dividida em duas áreas principais: o Patologia Geral: estuda os processos básicos de doenças, como inflamação, necrose e adaptação celular. o Patologia Especial: analisa doenças específicas que afetam determinados órgãos e sistemas, como câncer de pulmão ou cirrose hepática. Ela utiliza diversas técnicas laboratoriais e exames para diagnosticar e compreender doenças, auxiliando no tratamento médico. • Estrutura e Função Celular As células são as menores unidades funcionais do corpo humano. Elas possuem estruturas específicas que permitem seu funcionamento: o Membrana plasmática: composta por uma bicamada lipídica com proteínas inseridas, é responsável por proteger a célula, controlar o que entra e sai e permitir comunicação com outras células. o Citoplasma: contém organelas e o citosol, onde ocorrem as reações metabólicas essenciais para a sobrevivência celular. o Organelas: ▪ Mitocôndrias: responsáveis pela produção de energia (ATP) através da respiração celular. ▪ Ribossomos: realizam a síntese de proteínas. ▪ Retículo Endoplasmático: • Liso: sintetiza lipídios e hormônios esteroides. • Rugoso: contém ribossomos e participa da síntese de proteínas. o Aparelho de Golgi: modifica, armazena e transporta proteínas e lipídios. o Lisossomos: contêm enzimas digestivas que degradam substâncias indesejadas. o Núcleo: abriga o DNA e regula todas as atividades celulares. As células são altamente organizadas e possuem mecanismos que permitem sua adaptação a diferentes estímulos e condições ambientais. • Métodos de Estudo em Patologia: Autópsia, Biópsia, Citologia Os principais métodos usados na patologia para estudar doenças incluem: o Autópsia ▪ Exame post-mortem para identificar a causa da morte e estudar a progressão de doenças. ▪ Importante para ensino médico e pesquisa científica. ▪ Permite a análise de alterações macroscópicas (a olho nu) e microscópicas. o Biópsia ▪ Retirada de um fragmento de tecido vivo para análise microscópica. ▪ Tipos de biópsia: • Excisional: remoção completa da lesão. • Incisional: retirada de uma parte da lesão para estudo. • Punção por agulha fina (PAAF): aspiração de células para análise. o Citologia ▪ Estudo de células isoladas, obtidas por raspado, escovado ou aspirado. ▪ Exemplo: Papanicolau, exame que identifica alterações celulares no colo do útero. Esses métodos ajudam na detecção precoce de doenças, como câncer, e no acompanhamento da evolução das patologias. • Respostas Celulares ao Estresse e Estímulos Nocivos – Adaptações Celulares As células podem se adaptar a diferentes tipos de agressão para sobreviver. Essas adaptações podem ser: o Hipertrofia: aumento do tamanho da célula sem aumento no número de células. Exemplo: crescimento do músculo cardíaco na hipertensão. o Hiperplasia: aumento do número de células devido à proliferação celular. Exemplo: hiperplasia prostática benigna. o Atrofia: redução do tamanho da célula por diminuição da função. Exemplo: atrofia muscular por imobilização. o Metaplasia: substituição de um tipo celular por outro mais resistente. Exemplo: epitélio respiratório de fumantes, que troca células ciliadas por células escamosas. Essas alterações podem ser reversíveis se o estímulo for removido, mas, se persistirem, podem levar a lesão celular irreversível. • Lesões Celulares Reversíveis e Irreversíveis o Lesão Celular Reversível ▪ Ocorre quando a célula sofre dano, mas consegue se recuperar se o estímulo nocivo for removido. ▪ Características: ▪ Inchaço celular devido ao acúmulo de água. ▪ Degeneração gordurosa (acúmulo de lipídios no citoplasma). • Lesão Celular Irreversível o Ocorre quando o dano é grave e irreversível, resultando na morte celular. o Pode levar à necrose ou apoptose. • Morte Celular: Necrose e Apoptose o Necrose (Morte Celular Patológica) ▪ Causada por lesões intensas e irreversíveis, como hipóxia, infecções ou traumas. ▪ Leva à inflamação e destruição tecidual. • Apoptose (Morte Celular Programada) o Processo controlado e sem inflamação. o Importante para a renovação celular e eliminação de células defeituosas. o Exemplo: destruição de células com mutações no DNA para evitar o câncer. • Estudo das Necroses Os principais tipos de necrose são: o Coagulativa: mantém a estrutura celular, comum em infartos. o Liquefativa: ocorre digestão enzimática do tecido, típica de infecções bacterianas e abscessos. o Caseosa: aparência esbranquiçada, característica da tuberculose. o Gordurosa: ocorre em tecidos adiposos devido à ação de enzimas pancreáticas (pancreatite). o Gangrenosa: envolve grandes áreas do corpo, podendo ser seca (coagulativa) ou úmida (liquefativa). • Exsudato e Transudato Os líquidos biológicos podem ser classificados em: o Exsudato ▪ Rico em proteínas e células. ▪ Causado por inflamação, devido ao aumento da permeabilidade dos vasos sanguíneos. ▪ Exemplo: pus em infecções. o Transudato ▪ Líquido pobre em proteínas e células. ▪ Ocorre por alterações na pressão hidrostática ou osmótica, sem inflamação. ▪ Exemplo: acúmulo de líquido no pulmão em insuficiência cardíaca.