Conhecimentos Gerais para concurso

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A. Os cigarros com sabores e outros aditivos constituem estratégias da
indústria tabaqueira para aumentar a iniciação tabágica.
B. Cigarro eletrônico e narguilé são formas seguras e recomendadas para a
redução de danos do cigarro convencional e cessação tabágica.
C. A fumaça inalada durante o fumo do narguilé contém menos nicotina e
alcatrão que a do cigarro convencional.
D. O aumento dos impostos e a proibição de fumo em lugares fechados são
as medidas menos eficazes no controle do tabagismo.
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É importante estar inteirado quanto ao impacto que as novas formas de uso do
cigarro trazem para a saúde da população.
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Alternativa A: CORRETA. Nas últimas décadas, o cigarro tem perdido sua
imagem de “poder” e “elegância” que tinha para as gerações passadas, o que
levou a uma queda do tabagismo nas gerações mais jovens. Mas a indústria não
tardou a se modificar para atender aos gostos das novas gerações,
transformando o antigo cigarro em um pendrive colorido sabor tuti-fruti,
estratégia que infelizmente tem dado certo, visto que tem havido um novo
aumento na prevalência de tabagismo entre os jovens.
Alternativa B: INCORRETA. Nenhum dos dois são seguros ou reconhecidos
como estratégias para cessar o tabagismo.
Alternativa C: INCORRETA. Contém mais que o cigarro.
Alternativa D: INCORRETA. São medidas que têm se mostrado bastante eficazes.
▶ ��������: A
25 (UNESP - SP - 2018) Mulher de 28 anos apresenta, há oito meses, crises
caracterizadas por taquicardia, tontura, dor no peito, tremores, sudorese,
formigamento nas mãos, sensação de desmaio e medo de morrer, sem fatores
desencadeantes e que duram cerca de 20 minutos. Desde então, está com medo
de ficar sozinha, só sai de casa acompanhada, pois teme passar mal, não
consegue ficar em lugares com muitas pessoas. Relata vários atendimentos no
pronto-socorro de sua cidade, ocasiões em que não foram encontradas
alterações no exame físico e nos exames subsidiários. Os diagnósticos mais
prováveis e o tratamento farmacológico inicial são:
A. Transtorno de ansiedade generalizado e distimia; fluoxetina.
B. Transtorno conversivo e hipocondria; clorpromazina.
C. Transtorno de pânico e agorafobia; paroxetina.
D. Transtorno de somatização e agorafobia; clonazepam.
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Alternativa A: INCORRETA. Transtorno de Ansiedade Generalizada é ansiedade
excessiva e desproporcional aos fatos, que é persistente e independe do
contexto. Distimia é o Transtorno Depressivo Persistente.
Alternativa B: INCORRETA. Transtornos conversivos/dissociativos ocorrem pela
perda da integração entre as funções de memória, consciência, identidade, de
sensações e do controle dos movimentos, estando muitas vezes relacionados a
eventos traumáticos ou estressantes. Hipocondria é um transtorno psíquico em
que o indivíduo acredita possuir uma doença grave.
Alternativa C: CORRETA. Temos um caso clássico de uma paciente com
Transtorno do Pânico, associando o medo de morte a manifestações
adrenérgicas em paciente jovem e sem fatores de risco. Além disso, ela tem
medo de lugares com muitas pessoas, que possam causar pânico, impotência e
constrangimento, o que é chamado de Agorafobia. A terapia indicada é um
inibidor seletivo da recaptação de serotonina, como a paroxetina, por exemplo.
Alternativa D: INCORRETA. Transtorno de somatização é a ocorrência de
sintomas físicos reais e sem causa orgânica identificável, necessitando de extensa
e prolongada investigação para excluir outras causas antes de concluir o
diagnóstico.
▶ ��������: C
26 (USP - SP - 2018) Dentre as alternativas abaixo, qual está correta sobre a
epidemiologia e controle da hanseníase?
A. O Mycobacterium leprae apresenta alta infectividade e alta patogenicidade.
B. A baciloscopia positiva é um critério necessário para a notificação do caso.
C. Os casos da forma tuberculoide são capazes de transmitir o agente
etiológico.
D. O critério para a classificação operacional é o número de lesões de pele.
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A hanseníase é causada pelo Mycobacterium leprae, ou bacilo de Hansen, que é
um parasita intracelular obrigatório, com afinidade por células cutâneas e por
células dos nervos periféricos, que se instala no organismo da pessoa infectada,
podendo se multiplicar. O tempo de multiplicação do bacilo é lento, podendo
durar, em média, de 11 a 16 dias.
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Alternativa A: INCORRETA. O M. leprae tem alta infectividade e baixa
patogenicidade, isto é, infecta muitas pessoas, no entanto poucas adoecem. A
transmissão só ocorre se o doente tiver a forma multibacilar, não receber
tratamento e tiver contatos próximos e prolongados.
Alternativa B: INCORRETA. Para notificação do caso pode ser utilizado qualquer
um dos seguintes: lesão com alteração da sensibilidade, espessamento de nervos
com ou sem alterações sensitivas, motoras ou autonômicas, ou ainda a presença
de bacilos Mycobacterium leprae na baciloscopia ou biópsia.
Alternativa C: INCORRETA. Sua transmissão ocorre por meio do contato direto
com doentes sem tratamento, pois estes eliminam os bacilos através do aparelho
respiratório superior em meio às secreções nasais e gotículas da fala, tosse e
espirro. No caso dos doentes que recebem tratamento médico e de
paucibacilares, não há risco de transmissão.
Alternativa D: CORRETA. Questão sobre hanseníase, em que a alternativa
correta afirma que “O critério para a classificação operacional é o número de
lesões de pele”, ou seja, o paciente é paucibacilar quando apresenta até 5 lesões
de pele e multibacilar quando apresenta mais que 5 lesões de pele.
▶ ��������: D
27 (UEPA - PA - 2018) Abordagem familiar: “Nunca é exagerado exaltar a
importância da família, compreendendo-a como a base, a partir da qual se
aprende a sentir-se parte de algo, a vincular-se emocionalmente, a desempenhar
papéis e a ter funções. A compreensão da abordagem familiar sistêmica
contribuirá no plano da prevenção, da investigação clínica e do tratamento de
casos simples e complexos.” (Dias, 2012) A partir deste contexto, marque a
alternativa correta.
A. Na abordagem familiar, o MFC deve sempre manter um relacionamento
crítico com cada pessoa, oferecer conselhos, sem necessariamente criar laços.
B. Na abordagem familiar, o MFC deverá preocupar-se apenas com os
aspectos de relação, que correspondem aos estressores horizontais no
genograma familiar.
C. Existem técnicas e ferramentas de terapia familiar sistêmica que podem ser
utilizadas pelo MFC, como, por exemplo, o ECOMAPA, que aborda somente a
família e a relação entre os familiares.
D. O único caso em que é contraindicado convidar a família a realizar a
consulta em conjunto é quando existir risco de violência direta a alguém.
E. Na abordagem familiar, não é o MFC quem detecta o problema na família.
O mesmo deve insistir para que a família descubra onde está o problema,
pois no fim de tudo a família sempre percebe.
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Atualmente, a ideia de que as condições de saúde-doença dos membros da
família e a família como unidade influenciam-se mutuamente já é consolidada.
Atuar em saúde tendo como objeto do cuidado a família é uma forma de
reversão do modelo hegemônico voltado à doença, que fragmenta o indivíduo e
separa-o de seu contexto e de seus valores socioculturais. A Estratégia Saúde da
Família (ESF) foi implantada para reorganizar o Sistema Único de Saúde, e nela
cada equipe é levada a conhecer a realidade das famílias pelas quais é
responsável.
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Alternativa A: INCORRETA. Incorreta, uma vez que o médico não deve ter um
relacionamento crítico com os familiares.