HAS Parte I

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HAS Parte I
 At.me/medicinalivre cessar
 
Lista
Questão 1 Tratamento medicamentoso Cardiologia Conceituação e epidemiologia
Em relação à Hipertensão Arterial Sistêmica, é correto afirmar:
A A hipertrofia ventricular esquerda por hipertensão regride com a terapia anti-hipertensiva e está mais relacionada
com o grau de redução da pressão arterial diastólica.
B A hipertensão é a principal causa predisponente para acidente vascular cerebral isquêmico e hemorrágico. As
complicações cerebrovasculares estão mais intimamente correlacionados com a pressão arterial sistólica do que
a diastólica.
C Há evidências robustas de que a mortalidade ou o risco de eventos cardiovasculares podem ser reduzidos com o
tratamento da hipertensão (140/90-160/100 mmHg) mesmo em indivíduos de baixo risco cardiovascular
D Nos idosos hipertensos, é preferível o tratamento com inibidores da enzima conversora de angiotensina aos
bloqueadores dos canais de cálcio, pois estes provocam vasodilatação arterial e taquicardia reflexa importantes.
E Os beta-bloqueadores são uma excelente opção para o tratamento da hipertensão sistólica isolada do idoso.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000185706
Questão 2 Hipertensão mascarada
No diagnóstico de Hipertensão Arterial podemos encontrar Hipertensão mascarada que é caracterizada por:
A Valores elevados no consultório, porém com PA normal pela MAPA ou medidas residenciais.
B Valores normais da PA no consultório, porém com PA elevada pela MAPA ou medidas residenciais.
C Valores elevados da PA no consultório e pela MAPA.
D Valores normais da PA no consultório e pela MAPA.
4000183090
Questão 3 Cardiologia Classif icação da pressão arterial
Segundo as diretrizes da sociedade Brasileira de Cardiologia de 2020, quais são os níveis pressóricos (em mmHg) que
classificam a hipertensão arterial como estágio 1?
A PAS de 160 a 179 e (ou) PAD de 100 a 109.
B PAS maior ou igual 180 e (ou) PAD maior ou igual 110.
C PAS de 140 a 159 e (ou) PAD de 90 a 99.
D PAS de 130 a 149 e (ou) PAD de 80 a 89.
E PAS de 120 a 139 e (ou) PAD de 70 a 79.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000180999
Questão 4 Cardiologia Conceituação e epidemiologia
A hipertensão arterial (HA) é uma condição frequentemente assintomática e costuma evoluir com alterações estruturais e
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(ou) funcionais em órgãos-alvo, como coração, cérebro, rins e vasos. Acerca desse assunto, assinale a alternativa correta.
A Nas faixas etárias mais jovens, a pressão arterial (PA) é mais elevada em mulheres.
B A etnia é mais importante que as condições socioeconômicas e de hábitos de vida no que diz respeito a fatores
de risco para desenvolvimento da HA
C Todos os adultos devem ser aconselhados a praticar pelo menos 15 min/semana de atividades físicas vigorosas.
D Pessoas que têm medida de PA considerada como pré-hipertensão não apresentam importância com relação ao
dano vascular.
E A HA é o principal fator de risco modificável para doenças cardiovasculares, doença renal crônica e morte
prematura.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000181106
Questão 5 Cardiologia Monitorização ambulatorial da pressão arterial MAPA
A MAPA (monitorização ambulatorial da pressão arterial) e MRPA (monitorização residencial) são ferramentas importantes
para a adequada avaliação da pressão arterial fora do consultório, com várias indicações comuns para esses métodos.
Assinale a alternativa que apresenta uma indicação específica para a MAPA.
A Investigação de hipotensão postural e pós-prandial em pacientes não tratados e tratados
B Confirmação do diagnóstico de hipertensão arterial (HA) resistente
C Avaliação do controle da HA, especialmente em pacientes de alto risco cardiovascular
D Indivíduos com resposta exacerbada da PA ao exercício
E Pesquisa de HA mascarada
4000180226
Questão 6 Diagnóstico e classif icação Cardiologia
Considerando a classi cação da pressão arterial (PA) de acordo com a medição no consultório a partir de 18 anos de
idade, proposta pela mais recente diretriz brasileira de hipertensão, considera-se como PA ótima aquela cujos valores são:
A PA sistólica entre 120-129 e/ou PA diastólica entre 80-84 mmHg
B PA sistólica entre 120-129 e PA diastólica entre 80-84 mmHg
C PA sistólicareunião de equipe, uma das agentes comunitárias de saúde (ACS) da equipe do médico
preceptor traz o relato de uma gestante de sua microárea que não procurou a Unidade de Saúde para começar o pré-natal.
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A gestante era Vanessa e ela era antiga conhecida da equipe, porque seu nado pai, Seu Odair, fora uma liderança
comunitária e era muito querido por todos. Vanessa tinha a primeira consulta de pré-natal agendada para o primeiro horário
depois da reunião de equipe. Dr. Marcos Júlio, seu preceptor, relata que Vanessa nunca teve boa relação com os pais e saiu
de casa cedo, passando a morar, aos 14 anos, na casa de Ubiratan, seu primeiro parceiro. Após alguns anos morando juntos,
Vanessa engravidou e chegou a ser acompanhada pela UAPS no pré-natal, mas teve perda gravídica com aproximadamente
12 semanas de seguimento. Durante esse acompanhamento pré-natal, a equipe cou ciente de que Vanessa vivia em
contexto de violência doméstica, mas continuava vivendo com Ubiratan, porque não aceitava voltar para a casa dos pais.
Por volta de seus 24 anos, Vanessa teve episódio de hemiplegia desproporcional em dimídio esquerdo, desvio de rima labial
e disartria, enquanto trabalhava em uma casa como diarista. Foi levada à urgência e hospitalizada. Durante hospitalização,
con rmou-se um infarto cerebral. A família de Vanessa possui histórico de AVCs em idades precoces: Vanusa apresentou
episódio de AVC durante uma de suas gestações e dona Benzarina teria apresentado o primeiro AVC antes da menopausa.
Segundo a Assistente Social do hospital em que Vanessa cou internada por quase dois meses, Ubiratan nunca teria
realizado uma visita, mas Edberto, um ex-namorado, foi companhia assídua. Após a alta hospitalar, Vanessa descobriu que
Ubiratan estava vivendo com outra mulher e se mudou para casa de Edberto, que a acolheu, a despeito da não-aceitação
do pai de Edberto, Seu Eduardo. Depois de seis anos morando juntos, Vanessa engravidou novamente, mas não procurou a
UAPS. A ACS fazia visitas domiciliares na mesma rua em que Edberto e Vanessa moram, quando viu Vanessa, já com barriga
gravídica, varrendo a calçada. Após breve conversa, a ACS agenda atendimento para Vanessa na UAPS.
Durante o exame físico de Edberto, você aferiu PA = 162x114mmHg, IMC = 38kg/m², circunferência abdominal = 110cm e
glicemia capilar em jejum = 158mg/dl. A ausculta cardíaca evidenciou frequência cardíaca de repouso de 120bpm, ictus
deslocado para o 6º espaço intercostal e com caráter propulsivo. Edberto cou surpreso com o valor de sua pressão
arterial, referindo que, apesar de não lembrar quando fora a última vez que teve a pressão arterial aferida, nunca havia
chegado a esse nível pressórico. Ele, então, pergunta qual signi cado clínico desse valor. Assinale a alternativa com a
conduta correta. 
A Orientar que essa aferição isolada não implica diagnóstico de HAS, mas, em próximo atendimento, caso nível
pressórico esteja maior que 140x90, será dado o diagnóstico de HAS.
B Orientar que essa aferição isolada não implica diagnóstico de HAS. Solicitar diário pressórico (MRPA) para
diagnóstico de HAS em próximo atendimento.
C Diagnosticar e comunicar evento de Emergência hipertensiva e encaminhar a serviço de Urgência e Emergência
para controle parenteral.
D Informar que mesmo com somente essa aferição isolada, considerando dados clínicos, o paciente tem
diagnóstico de HAS em medição única.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000163709
Questão 10 Anamnese e exame f ísico Conceituação e epidemiologia
Segundo as diretrizes de Hipertensão Arterial da SBC de 2020, assinale a alternativa INCORRETA sobre Hipertensão
Arterial Sistêmica.
A É uma condição multifatorial (genética, meio ambiente, hábitos de vida e fatores socioeconômicos.
B O teste genético de rotina para pacientes hipertensos é recomendado.
C Apresenta alta prevalência, fácil diagnóstico e possui tratamento adequado.
D Indica-se a medida da pressão arterial (PA, anualmente, se a PA do consultório forcardiovascular. Em 2016, a
Sociedade Brasileira de Cardiologia publicou a Sétima Diretriz Brasileira de Hipertensão Arterial. De acordo com essa
Diretriz, julgue o item.
A hipotensão ortostática é de nida como uma redução > 20 mmHg da pressão arterial sistólica ou > 10 mmHg da pressão
arterial diastólica em pacientes que estejam, há três minutos, na posição ortostática.
A Certo.
B Errado.
4000142374
Questão 15 Diagnóstico e classif icação Cardiologia
A hipertensão arterial atinge grande parte dos brasileiros e contribui para a morbimortalidade cardiovascular. Em 2016, a
Sociedade Brasileira de Cardiologia publicou a Sétima Diretriz Brasileira de Hipertensão Arterial. De acordo com essa
Diretriz, julgue o item.
Na medição de pressão arterial no consultório médico, não é mais recomendada a estimação da pressão sistólica pela
palpação da artéria radial quando for utilizado o método auscultatório.
A Certo.
B Errado.
4000142373
Questão 16 Estratif icação de risco cardiovascular Cardiologia
Mulher, 60 anos de idade, é acompanhada na Unidade de Saúde da Família (USF) por diabetes mellitus tipo 2 e hipertensão
arterial sistêmica. Na primeira visita à USF, há cerca de 6 meses, a PA estava em 182x100mmHg. Atualmente, assintomática.
Nega outras comorbidades. Em uso regular de metformina 850mg duas vezes ao dia, losartana 50mg de 12/12h e anlodipina
10mg ao dia, há cerca de 6 meses. Ao exame físico, apresenta-se em bom estado geral, com FC: 70bpm, PA:
166x96mmHg em ambos os membros superiores e glicemia capilar de 110mg/dL. Pulsos palpáveis e simétricos. Exame
segmentar sem alterações. Traz monitorização residencial da pressão arterial, com PAS entre 140 e 172mmHg e PAD entre
90 e 96mmHg.
Determine as metas de pressão arterial sistólica e diastólica para essa paciente, segundo a Sociedade Brasileira de
Cardiologia e a Sociedade Brasileira de Diabetes.
A PASe sem galopes. Apresenta bom pulso periférico. O eletrocardiograma
revela eixo de - 30 graus com critérios de voltagem limitrofes para hipertro a ventricular esquerda. A creatinina é de 1,0
mg/dL. Qual dos itens a seguir da história e do exame físico constitui um fator de risco para o prognóstico ruim em um
paciente com hipertensão?
A História familiar de insuficiência renal e doença cerebrovascular;
B Elevação persistente da pressão arterial após o início da terapia;
C Tabagismo;
D Etilismo;
E Presença de hipertrofia ventricular esquerda ao ECG;
4000082062
Questão 23 Hipertensão do avental branco
Na hipertensão do jaleco branco o procedimento a ser feito para confirmar o diagnóstico é
A MAPA.
B melhorar a relação médico-paciente.
C ecocardiograma transtorácico.
D prescrever benzodiazepínico.
E dieta com restrição de sal.
4000077494
Questão 24 Estratif icação do risco cardiovascular global e metas terapêuticas
Estratif icação de risco cardiovascular
Considere uma paciente de 54 anos de idade, diabética (HbA1c = 8,2%), cardiopata isquêmica com infarto agudo do
miocárdio prévio e insu ciência cardíaca com fração de ejeção reduzida. Encontra-se em tratamento para diabetes com
metformina 850 mg três vezes ao dia e glibenclamida 5 mg pela manhã. No exame físico, chama a atenção a presença de
manchas hiperpigmentadas/escurecidas em áreas de dobras. 
A respeito desse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatados, bem como nas últimas diretrizes
mundiais relacionadas ao tratamento da diabetes, publicadas em 2019, julgue o item a seguir. 
Por definição, a paciente tem alto risco cardiovascular.
A Certo.
B Errado.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000023768
Questão 25 Estratif icação de risco cardiovascular
O risco cardiovascular global deve ser avaliado em cada indivíduo hipertenso, pois auxilia na decisão terapêutica e permite
uma análise prognóstica. São fatores de risco cardiovascular na avaliação do risco adicional no hipertenso:
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A Homens com idade ≥ 55 anos ou mulheres com idade ≥ 65 anos; tabagismo; triglicerídeos > 300mg/dl
B Circunferência abdominal ≥ 100 cm nos homens ou ≥ 88 cm nas mulheres; IMC ≥ 30 kg/m2; Hemoglobina
glicada entre 5,7 - 6,4%
C História de doença cardiovascular prematura em parentes de 1° grau Homensestratificado como risco moderado.
D Todo hipertenso diabético é estratificado como alto risco, independente do estágio da hipertensão.
E Paciente hipertenso estágio 2 com antecedente de ataque isquêmico transitório há 15 anos, sem outros fatores
de risco, é estratificado como risco moderado.
4000052729
Questão 34 Préhipertensão
Sobre hipertensão arterial sistêmica, é CORRETO afirmar:
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A Indivíduos pré-hipertensos desenvolvem hipertensão e devem ser monitorados anualmente.
B Doença renal parenquimatosa é uma causa pouco comum de hipertensão secundária.
C O uso de estrógeno na pós-menopausa contribui para hipertensão nesta população.
D O dano em órgão alvo é melhor predito pela medida de consultório.
E A hipertrofia ventricular esquerda está associada aos níveis de pressão diastólica.
4000047662
Questão 35 Exames complementares
A avaliação inicial de um paciente hipertenso sem comorbidades inclui vários exames, EXCETO:
A fundo de olho
B urina rotina
C eletrocardiograma
D glicemia de jejum
E ecodoplercardiograma
Essa questão possui comentário do professor no site 4000042973
Questão 36 Hipertensão mascarada Monitorização ambulatorial da pressão arterial MAPA
Um senhor de 74 anos, sem história de doenças prévias ou uso de medicações, fumante de cerca de 5 cigarros por dia,
apresentou em consulta prévia registro de 2 aferições de PA com média de 136 x 86 mmHg. Trouxe ECG que apresenta
padrão strain e evidencia derivação aVL com onda R de 13 mm e derivação V3 com onda S de 20 mm associado a
componente negativo de onda P em derivação V1, de 2 mm. Ao realizar fundoscopia direta, observa-se o achado da foto
abaixo. O médico insu a o cu até 160 mmHg, deixando de perceber pulso radial entre 130 e 140 mmHg e não consegue
palpar artéria radial em 160 mmHg. Após isso, faz 2 medidas de PA espaçadas com média de 136 x 82 mmHg. IMC = 29
kg/m². Restante do exame físico sem achados relevantes. LEGENDA: PA: Pressão Arterial; ECG: Eletrocardiograma; IMC:
Índice de Massa Corpórea. O médico deve concluir tratar-se de qual condição?
A Pré-hipertensão.
B Pseudohipertensão.
C Hipertensão mascarada.
D Hiato auscultatório aumentado.
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Essa questão possui comentário do professor no site 4000018014
Questão 37 Af erição da pressão arterial em idosos Monitorização ambulatorial da pressão arterial MAPA
A MAPA pode dar informações clínicas valiosas em pacientes idosos, como nos casos de suspeita de hipotensão arterial
ortostática, pós-prandial, medicamentosa e situacional, bem como na avaliação de disautonomia e síncopes. Indique a
CORRETA.
A Nos idosos, algumas limitações devem ser salientadas. O enrijecimento arterial próprio da idade tende a
superestimar a PA medida pelo método oscilométrico e, consequentemente, na presença de pseudo-
hipertensão, a MAPA está sujeita a erros.
B A presença de hiato auscultatório, comum nos idosos, mas que sendo usado o método oscilométrico não
resultará em limitações.
C Não se aceitam para os idosos os mesmos valores de normalidade da MAPA adotados para os adultos não
idosos.
D A redução do descenso da PA durante o sono, a pressão de pulso aumentada e a elevação matinal precoce da
PA, rara nos idosos, relacionam-se a aumento do risco cardiovascular.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000005876
Questão 38 Monitorização ambulatorial da pressão arterial MAPA
A hipertensão matinal atraiu atenção por causa da estreita relação com risco cardiovascular como condições
caracterizadas por valores elevados de PA, podem causar eventos em idosos e, por meio da MAPA, é possível identi cá-
los e definir a melhor forma de tratamento. Está CORRETO que, em idosos, verificou-se que:
A A elevação matinal precoce da PA acima de 75 mmHg estava vinculada à maior prevalência de acidente vascular
encefálico isquêmico.
B A redução matinal precoce da PA acima de 55 mmHg estava vinculada à maior prevalência de acidente vascular
encefálico isquêmico.
C A elevação matinal precoce da PA acima de 55 mmHg estava vinculada à menor prevalência de acidente
vascular encefálico isquêmico.
D A elevação matinal precoce da PA acima de 55 mmHg estava vinculada à maior prevalência de acidente vascular
encefálico isquêmico.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000005868
Questão 39 Conceituação e epidemiologia Fisiologia do Envelhecimento
No idoso, sobretudo após os 70 anos, hipertensão arterial sistólica isolada é uma condição clínica prevalente. 
Que alteração do sistema cardiovascular associada ao envelhecimento, dentre as abaixo, não contribui para a patogênese
dessa condição?
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A Aumento da resposta cronotrópica.
B Aumento da resistência vascular periférica.
C Redução da complacência do ventrículo esquerdo.
D Diminuição do tônus do sistema nervoso autonômico.
E Diminuição da resposta fisiológica dos barorreceptores.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000124495
Questão 40 Def inição de hipertensão arterial
Quanto a HAS podemos afirmar: - EXCETO:
A Dentre os fatores que contribuem para elevação dos níveis pressóricos, destacam-se os determinantes geneticos
e comportamentais.
B O sistema renina-angiotensina-aldosterona é importante regulador fisiológico do volume sanguíneo, do balanço
eletrolítico e da pressão arterial.
C A alta morbidade e mortalidade da HAS é atribuída ao fato de ser multifatorial e poligênica, e caracterizada pela
difícil aderência ao tratamento.
D A hiperatividade simpática tem sido demonstrada em pacientes com HAS, especialmente em algumas situações:
hipertensão primária do adulto jovem, hipertensão associada a obesidade relacionada ao diabets mellitus.
E O endotélio, camada interna de revestimento dos vasos sanguíneos, não se constitui em uma das principais
defesas contra a hipertensão.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000111845
Questão 41 Técnica de af erição da pressão arterial
Sobre a técnica correta de aferição da pressão arterial é correto afirmar: 
A pode ser realizada sentada, deitada ou em pé, desde que a artéria braquial esteja no nível do quarto espaço
intercostal 
B a pressão sistólica obtida pelo método palpatório se refere ao desaparecimento do pulso radial após o manguito
ser insuflado 
C as fases de Korotkoff são 3: pressão sistólica, hiato auscultatório, pressão diastólica 
D o manguito deve ser colocado sobre a fossa cubital e o estetoscópio, logo abaixo do manguito 
E após ser insuflado, o manguito deve ser esvaziado a 15 mmHg por segundo 
Essa questão possui comentário do professor no site 4000110805
Questão 42 Af erição da pressão arterial em idosos
Dona Maria tem 72 anos e veio para consulta no ambulatório de Nefrologia por apresentar hipertensão arterial (HA)
resistente, segundo a guia de encaminhamento que ela trazia da UBS. Assinale a alternativa CORRETA em relação aos
aspectos da medida da pressão arterial (PA) de Dona Maria:
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A As VII Diretrizes Brasileiras de Hipertensão Arterial de 2016 preconizam a aferição da PA de Dona Maria na
posição supina e após 5 minutos, na posição ortostática
B A circunferência braquial de Dona Maria é 40 cm. O manguito adequado para uso é o do adulto padrão e,
usando-se esse manguito, não haverá necessidade de correção das medidas por meio de tabelas
C Dona Maria tem hiato auscultatório, que consiste no desaparecimento dos sons durante a deflação do manguito,
resultando em valores falsamente altos para a PA sistólica ou falsamente baixos para a PA diastólica.
D A suspeita de pseudo-hipertensão deve ser levantada caso você note que a artéria radial de Dona Maria
permaneceainda palpável após a insuflação do manguito pelo menos 30 mmHg acima do desaparecimento do
pulso radial.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000109501
Questão 43 Medição da pressão arterial f ora do consultório Classif icação da pressão arterial
Monitorização ambulatorial da pressão arterial MAPA
Homem, 40 anos, assintomático, procura atendimento médico devido à hipertensão arterial sistêmica. Em uso de Enalapril
10 mg de 12/12h. Exame físico: FC = 80 bpm, pressão arterial aferida no consultório = 148 x 90 mmHg. Submetido à
monitorização ambulatorial da pressão arterial : Média das medidas da pressão arterial nas 24h = 134 x 82 mmHg; na vigilia =
136 x 86 mmHg. Qual é o diagnóstico?
A Hipertensão mascarada.
B Hipertensão controlada.
C Hipertensão do avental branco.
D Hipertensão não controlada.
4000106027
Questão 44 Classif icação da pressão arterial
É considerada hipertensão arterial sistêmica estágio 1:
A Pressão sistólica entre 140-159 mmHg e diastólica entre 90-99 mmHg.
B Pressão sistólica maior que 140 mmHg e diastólica menor que 90 mmHg.
C Pressão sistólica entre 130-139 mmHg e diastólica entre 85-89 mmHg.
D Pressão sistólica entre 160-169 mmHg e diastólica entre 100-109 mmHg.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000081423
Questão 45 Estratif icação do risco cardiovascular adicional
Em relação à hipertensão arterial sistêmica, pode-se afirmar:
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A Um aumento dos níveis pressóricos, em uma única medição, sem evidência de lesão aguda de órgão-alvo,
estabelece o diagnóstico.
B A medida residencial da pressão arterial não é um preditor de desfechos clínicos.
C O risco cardiovascular da hipertensão mascarada é desprezível.
D A ausência de descenso noturno na monitorização ambulatorial da pressão arterial é um preditor de maior risco
cardiovascular.
E Pacientes considerados pré-hipertensos dificilmente evoluem para hipertensão estabelecida.
4000056265
Questão 46 Exames complementares
Segundo a 7 Diretriz Brasileira de Hipertensão Arterial 2016, fazem parte dos exames básicos da rotina de hipertensão,
exceto:
A Parcial de Urina.
B Colesterol Total, HDL- C e triglicerídeos plasmáticos.
C Ácido Úrico plasmático.
D Potássio.
E TSH.
4000056007
Questão 47 Técnica de af erição da pressão arterial
Em relação ao correto diagnóstico de Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS), é correto afirmar que:
A exames complementares de 24h, tais como HOLTER e MAPA, após 2 aferições de Pressão Arterial acima de
140 x 90 mmHg, são obrigatórios para confirmar o diagnóstico de HAS.
B a correta aferição da Pressão Arterial é uma forma segura de diagnosticar a HAS. Além deste procedimento, os
médicos deveriam considerar sempre que possível a MAPA (medição 24h da PA em ambulatório) e a MRPA
(medida da PA em casa).
C a medição da Pressão Arterial em consultório está em desuso e sendo paulatinamente substituída pelos exames
complementares, pois, mesmo realizada com técnica apropriada, pode superestimar a pressão do paciente, o
que é conhecida como hipertensão do avental branco; da mesma forma ela pode subestimar os valores, ou
apresentar hipertensão “mascarada ”.
D recomendações de sentar e descansar por pelo menos 5 minutos e de esvaziar a bexiga urinária antes de aferir a
pressão são arbitrárias e não influenciam no valor final da pressão arterial. 
E segundo a sociedade Brasileira de Hipertensão, a pressão arterial ideal situa-se abaixo de 140 x 90 mmHg e a
HAS se refere a valores superiores a 140 x 90 mmHg, constantemente, em todos os grupos de indivíduos.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000055183
Questão 48 Exames complementares
A respeito da hipertensão arterial sistêmica (HAS), considerada o principal fator de risco para ocorrência de acidente
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vascular cerebral (AVC) e de infarto agudo do miocardio (IAM), julgue o item a seguir. 
A avaliação do paciente hipertenso deverá incluir a realização de exame físico e de exames laboratoriais, entre eles o
exame de urina para avaliação de proteinúria. 
A Certo.
B Errado.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000014443
Questão 49 Classif icação da pressão arterial
Segundo a VII Diretriz Brasileira de Hipertensão Arterial - HAS (2016), a classi cação da HAS em medição casual ou no
consultório em um paciente acima de 18 anos de idade com níveis tensionais de 140 X 95 mmHg, estaria classificado como:
A Pré hipertensão.
B HAS estágio 1.
C HAS estágio 2.
D HAS estágio 3.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000004460
Questão 50 Monitorização residencial da pressão arterial Classif icação da pressão arterial
Davi tem 35 anos, é branco, solteiro, vive com os pais hipertensos e veio à consulta para fazer “exames de rotina”. Nega
doenças prévias e não apresenta queixas no momento. A pressão arterial está em 154 x 96 mmHg. Podemos orientá-lo: 
A A monitorar sua pressão arterial ao menos 2 vezes com um intervalo de 10 dias.
B Que está com hipertensão arterial estágio 3, sendo indicado modificações do seu estilo de vida.
C Que está com hipertensão arterial estágio 1 e necessita de tratamento medicamentoso no diagnóstico.
D A monitorar sua pressão arterial ao menos 3 vezes pela manhã e 3 vezes à noite durante 7 dias.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000004039
Questão 51 Hipertensão do avental branco Epidemiologia da hipertensão arterial
Classif icação da pressão arterial
A Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) consiste em entidade clinica multifatorial, em que há presença de níveis tensionais
elevados, alterações metabólicas e hormonais e fenômenos tróficos. Sobre a HAS, analise as afirmativas abaixo:
I. A classi cação da HAS, segundo os níveis pressóricos, para adultos com idade superior a 18 anos, será considerada ótima
quando a pressão sistólica forque acontece,
ela sempre sobe. Sabendo que a pressão do paciente se encontra em níveis normais nessa primeira consulta e que ao
exame físico não foram identificadas alterações marcantes, marque a alternativa INCORRETA:
A Para diagnóstico de hipertensão de avental branco, a monitorização ambulatorial da pressão arterial é
imprescindível.
B As medidas não-farmacológicas devem ser indicadas para este paciente.
C O paciente deverá ter seu diagnóstico confirmado em 30 dias.
D O diagnóstico de hipertensão arterial deverá ser suspeitado em todo paciente com medidas casuais seriadas de
pressão arterial maiores que 140 x 90 mmHg.
E Tanto a técnica oscilométrica automática quanto a técnica ascultatória, quando realizadas dentro de
metodologia e calibração ótimas, são validadas para diagnóstico e seguimento da pressão arterial. 
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Questão 53 Monitorização ambulatorial da pressão arterial MAPA
Conforme as VII Diretrizes Brasileiras de HAS, qual o valor da PA que caracteriza hipertensão na monitorização ambulatorial
da PA na vigília?
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A 140 x 90 mmHg.
B 130 x 80 mmHg.
C 130 x 85 mmHg.
D 135 x 85 mmHg.
E 120 x 70 mmHg.
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Questão 54 Diagnóstico da hipertensão arterial Hipertensão mascarada
Monitorização ambulatorial da pressão arterial MAPA
Um homem de 39 anos, assintomático, procura atendimento médico porque tem realizado medidas de pressão arterial em
casa que estão sempre elevadas, mas os valores não se con rmam quando vai a um médico. Três medidas realizadas no
consultório, em dias separados, foram menores que 140 x 90 mmHg. De acordo com as recomendações das diretrizes de
MAPA e MRPA, o diagnóstico e a conduta são, respectivamente:
A Hipertensão episódica, solicitar MRPA e, se alterada, solicitar MAPA.
B Normotensão, acompanhamento semestral da PA e prescrever ansiolítico.
C Hipertensão arterial limítrofe, solicitar MRPA.
D Hipertensão mascarada, solicitar MAPA.
4000109373
Questão 55 Exames complementares
Sobre os exames para avaliação de lesão de órgão-alvo na avaliação do risco adicional no hipertenso, assinale a alternativa
que contém um que não é recomendado pela Diretriz Brasileira de Hipertensão:
A Velocidade da onda de pulso.
B Radiografia de tórax
C Eletrocardiograma
D Índice tornozelo-braquial
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Questão 56 Fatores de risco para hipertensão arterial Inibidores diretos da renina
HAS e Acidente vascular encef álico
Em relação à hipertensão arterial sistêmica, assinale a alternativa INCORRETA.
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A A incidência de infarto do miocárdio, AVE, insuficiência cardiáca e insuficiência renal aumenta progressivamente
com aumento dos níveis pressóricos.
B Hipertensão secundária deve ser considerada em pacientes hipertensos jovens, de difícil controle, e
acompanhados de hipocalemia ou alcalose metabólica não explicada pelo uso de diuréticos.
C Todos os pacientes com pré-hipertensão devem receber tratamento farmacológico, pois já há aumento do risco
de eventos adversos.
D Drogas anti-hipertensivas de1ª linha incluem tiazídicos, inibidores do sistema renina- angiotensina-aldosterona e
antagonistas dos canais de cálcio.
E A presença de fatores de risco cardiovascular e de lesões de órgãos-alvo exige tratamento mais intensivo.
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Questão 57 Técnica de af erição da pressão arterial Diagnóstico e classif icação
Dentre os cuidados necessários para a adequada aferição da Pressão Arterial, o paciente deve receber preparo para que a
medida seja adequada, sendo DESNECESSÁRIO: 
A ser instruído a não conversar durante a medição. Possíveis dúvidas devem ser esclarecidas antes ou depois do
procedimento. 
B perguntar se evacuou no dia anterior.
C certificar-se de que o paciente não está com a bexiga cheia. 
D certificar-se de que o paciente não ingeriu bebidas alcoólicas, café ou alimentos.
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Questão 58 Técnica de af erição da pressão arterial Diagnóstico da hipertensão arterial
A PA deve ser medida em toda avaliação por médicos de qualquer especialidade e demais pro ssionais da saúde
devidamente capacitados. Recomenda-se, pelo menos, a medição da PA a cada dois anos para os adultos, sendo
necessário que se tenha os seguintes cuidados, excetuando a alternativa INADEQUADA de acordo com os protocolos
vigentes.
A Certificar-se de que o paciente não está com a bexiga cheia.
B Certificar-se de que o paciente não praticou exercícios físicos há pelo menos 20 minutos.
C Certificar-se de que o paciente não ingeriu bebidas alcoólicas.
D Certificar-se de que o paciente não fumou nos 30 minutos anteriores.
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Questão 59 Fatores de risco para hipertensão arterial
Quanto aos ditos fatores de risco para a doença hipertensiva, marque a opção CORRETA.
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A O consumo excessivo de sódio, um dos principais FR para HA, associa-se somente a eventos Cardíacos. 
B Consumo crônico e elevado de bebidas alcoólicas aumenta a PA de forma inconsistente.
C Em homens, o risco aumentado de Hipertensão tornou-se consistente a partir de 31 g de álcool/dia.
D Em mulheres, houve efeito hipertensivo com dose inferior a 10 g de álcool/dia.
4000059365
Questão 60 Hipertensão Arterial Sistêmica HAS
Dona Maria, 62 anos é trazida para avaliação sob forte suspeita de apresentar aumento da pressão arterial. As queixas
relatadas foram de que ela começou a car vermelha e sentir uma ''dorzinha'' de cabeça. Relatou crises de ''labirintite'' há 5
anos e na história patológica pregressa não havia nada digno de nota. Ao exame: PA 146 x 90 mmHg (média de duas
aferições), FC = 90 bpm (ritmo regular), eupneica, corada, anictérica, ritmo cardíaco em 2 tempos, sem sopros, murmúrio
vesicular uniformemente audível, sem ruídos adventícios, abdome e membros inferiores sem alterações. Quanto ao caso de
Dona Maria assinale a alternativa INCORRETA:
A A presença de dor de cabeça apresenta forte correlação com as variações da PA ao longo do dia.
B A monitorização residencial da pressão arterial (MRPA), feita por manômetros digitais pelo próprio paciente pode
auxiliar no diagnóstico de HAS.
C A partir de três medidas da PA maiores ou iguais a 140 x 90 mmHg em dias alternados, com um intervalo mínimo
de 1 semana, é feito o diagnóstico de Hipertensão Arterial Sistêmica.
D A presença de tontura e sensação de peso na nuca não apresenta boa correlação com as variações da PA ao
longo do dia.
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Questão 61 Hipertensão mascarada
A respeito da Hipertensão Mascarada, marque a opção CORRETA.
A Não se relaciona com maior risco na população diabética.
B É caracterizada por valores normais da PA no consultório, porém com PA elevada pela MAPA ou medidas
residenciais.
C Não ocorre relação com dados pessoais, como sexo masculino, tabagismo, consumo de álcool, atividade física
e hipertensão induzida pelo exercício.
D Sua prevalência é menor quando a PA do consultório está no nível limítrofe.
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Questão 62 Estratif icação de risco cardiovascular
A avaliação clínica e laboratorial do paciente portador de Hipertensão Arterial Sistêmica é importante medida para que
melhor se conheça o comprometimento orgânico pela doença, permitindo abordagem terapêutica efetiva e individualizada.
Dessa forma, conhecer fatores de risco cardiovascular adicionais permite melhor e cácia do tratamento. Sendo assim, e
tomando por base a VI Diretriz Brasileirade Hipertensão Arterial, escolha a alternativa que não contenha fatores que
incrementem o risco cardiovascular:
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A Idade (homem > 55 e mulheres > 65 anos).
B Tabagismo.
C Diabetes Mellitus.
D Etilismo. 
4000037694
Questão 63 Monitorização básica Diagnóstico e classif icação
A pressão sanguínea de seu paciente é de 160/100 mmHg. A pressão arterial média é de aproximadamente:
A 119 mmHg.
B 120 mmHg.
C 125 mmHg.
D 130 mmHg.
E 140 mmHg.
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Questão 64 Técnica de af erição da pressão arterial
Durante reunião da equipe de saúde, você é convidado a opinar a respeito de uma campanha de aferição de pressão
arterial, fora do ambiente médico. Assim, você fundamenta sua opinião, ADEQUADAMENTE, com o contido na seguinte
opção. Assinale- a:
A Uma das vantagens de medição da PA fora do consultório seria o maior engajamento dos pacientes com
diagnóstico e seguimento. 
B Uma das desvantagens seria a de ter relação com as atividades usuais dos examinandos.
C Maior chance de vezes de medida pela potencialização do efeito do avental branco. 
D Aumenta a chance de erro diagnóstico por menor número de medidas pelo médico.
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Questão 65 Estratif icação do risco cardiovascular adicional Decisão de tratamento
Com relação aos tratamentos de doenças cardiovasculares, julgue o item seguinte. 
O peso do paciente é um fator a ser considerado para de nir se existe, ou não, a necessidade de ele realizar tratamento
contra doenças cardiovasculares, e uma das medidas físicas utilizadas para avaliar a coerência desse procedimento é a
circunferência da cintura. Considera-se, então, que medidas das circunferências abdominais acima de 88 cm em mulheres e
acima de 100 cm em homens implicam indicação para o tratamento. 
A Certo.
B Errado.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000048368
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Questão 66 Classif icação da pressão arterial
De acordo com as atuais Diretrizes Brasileiras para o Diagnóstico e Tratamento da Hipertensão Arterial Sistêmica, o corte
para considerar indivíduos adultos da população geral (baseando-se nos níveis sustentados de pressão arterial em medida
convencional do consultório) como hipertensos é:
A "maior ou igual a" 110/75 mmHg
B "maior ou igual a" 120/80 mmHg
C "maior ou igual a" 130/80 mmHg
D "maior ou igual a" 140/90 mmHg
E "maior ou igual a" 160/90 mmHg
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Questão 67 Avaliação clínica e exames complementares Diagnóstico e classif icação
Sobre a Hipertensão Arterial Sistêmica, assinale a alternativa CORRETA:
A O diagnóstico idealmente é feito através da medida da pressão arterial da artéria braquial, com o paciente em
repouso por pelo menos 5 minutos, com o manguito na altura do précordio e o paciente deitado em decúbito
dorsal horizontal.
B Em um paciente com PA 185 x 120mmHg recomenda-se pelo menos duas outras medidas de Pressão Arterial
maiores que 140 x 90mmHg para se fazer o diagnóstico de Hipertensão Arterial.
C Dado a gravidade e o potencial de tratamento, recomenda-se atualmente descartar Hipertensão renovascular em
todos os pacientes recém diagnosticados com Hipertensão Arterial.
D Recomenda-se solicitar um eletrocardiograma, perfil lipídico, glicemia de jejum, função renal, eletrólitos e urina
tipo I para todos os pacientes recém diagnosticados com Hipertensão Arterial.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000028962
Questão 68 Estratif icação do risco cardiovascular adicional
A hipertensão arterial, por um lado, é o fator de risco mais prevalente para morbi- mortalidade cardiovascular nos países
industrializados. Por outro lado, é condição que transcorre assintomática por longo período de tempo. Na sua avaliação, é
fundamental a identi cação de lesões assintomáticas de orgãos alvo que, se presentes, caracterizam maior risco
cardiovascular. Sobre as lesões de orgãos alvo é correto afirmar:
A A microalbuminúria é marcador precoce de disfunção endotelial glomerular;
B A espessura da íntima média da carótida menor que 0,9 mm é sinal de doença aterisclerótica eminente; 
C O eletrocardiograma é o método de maior sensibilidade para a detecção de hipertrofia ventricular esquerda;
D A presença de exsudatos algodonosos no exame de fundo de olho é alteração retiniana precoce da hipertensão
arterial. 
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Questão 69 Exames complementares Anamnese e exame f ísico
Paciente 45 anos, com diagnóstico de hipertensão arterial leve, sem outras alterações no exame clínico. Marque a opção
que descreve a melhor conduta propedêutica:
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A ECG, ecocardiograma e cintilografia miocárdica.
B ECG, ecocardiograma e eletrólitos.
C ECG, EAS, potássio sérico, glicemia e creatinina.
D ECG, EAS, potássio sérico, cortisol e triglicérides.
4000049561
Questão 70 Préhipertensão
Indivíduo do sexo masculino, 29 anos, estressado no trabalho e sedentário, com avó hipertensa, apresenta-se com IMC
26,3 kg/m2 e PA de 138/84 mmHg (média de duas medidas). Qual a melhor orientação para o caso?
A A PA é normal e não necessita de nenhuma orientação específica.
B A PA é normal e está recomendado o acompanhamento nutricional com vistas à redução do sal.
C A PA é normal alta e a ênfase deve ser para perda de peso e início da atividade física.
D A PA é normal alta e deve ser prescrito fármaco anti-hipertensivo devido à história familiar positiva para
Hipertensão Arterial.
E Nenhuma das alternativas anteriores.
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Questão 71 Exames complementares
A hipertensão arterial, que se associa a alterações metabólicas, hormonais e a fenômenos tró cos, é uma doença de causa
multifatorial que acomete cerca de 15% a 20% da população brasileira adulta. Acerca dessa patologia, julgue o item
subsecutivo. 
A maioria dos pacientes portadores de hipertensão arterial apresenta hipotrofia do ventrículo esquerdo.
A Certo.
B Errado.
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Questão 72 Exames complementares
A hipertensão arterial, que se associa a alterações metabólicas, hormonais e a fenômenos tró cos, é uma doença de causa
multifatorial que acomete cerca de 15% a 20% da população brasileira adulta. Acerca dessa patologia, julgue o item
subsecutivo.
O exame de fundo de olho permite identi car lesões no sistema vascular de pacientes portadores de hipertensão arterial
sistêmica.
A Certo.
B Errado.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000013356
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Questão 73 Hipertensão do avental branco Diagnóstico da hipertensão arterial Hipertensão mascarada
Levando-se em consideração os valores pressóricos aferidos no consultório (PAC) e no ambulatório (MAPA), numere os
achados pressóricos da segunda coluna de acordo com os diagnósticos da primeira coluna.
1 - Hipertensão controlada. 
2 - Hipertensão arterial sistêmica. 
3 - Hipertensão do avental branco. 
4 - Hipertensão mascarada. 
( ) PAC 130/85 mmHg. 
( ) PAC > ou = 140/90 mmHg, MAPA > 130/85 mmHg. 
( ) PAC > ou = 140/90 mmHg, MAPAArterial da Pressão Arterial (MAPA), é um
fenômeno bastante investigado sobre seu potencial de associação com desfechos clínicos. Assinale a resposta CORRETA:
A A ausência do descenso noturno está associada a maiores taxas de desfechos cardiovasculares.
B A existência de descenso noturno associa-se a maior taxa de morte súbita.
C A estratégia de medição residencial da pressão arterial é superior a MAPA, no que tange a detecção do
descenso noturno e predição de desfechos de mortalidade.
D Não existem evidências sobre a ocorrência do descenso noturno e desfechos clínicos robustos.
4000090380
Questão 75 Estratif icação de risco cardiovascular Hipertensão
Mulher, 55 anos, casada, professora, procura atendimento com relato de hipertensão arterial e dislipidemia há 8 anos. IAM
há 4 anos, é obesa, sedentária e parou de fumar há 4 anos. Faz uso de anti-hipertensivos, aspirina e sinvastatina. Ao exame
apresenta PA de 130 x 80 mmHg. Sem outras alterações relevantes no exame físico. A classi cação do estágio da
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hipertensão arterial dessa paciente e o risco cardiovascular são:
A Estágio 1 e risco moderado.
B Estágio 1 e risco alto.
C Estágio 2 e risco baixo.
D Estágio 2 e risco moderado.
E Estágio 2 e risco alto.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000064393
Questão 76 Monitorização ambulatorial da pressão arterial MAPA
São indicações para a monitorização ambulatorial da pressão arterial, EXCETO:
A Em suspeita de hipertensão do avental branco.
B Para avaliação de pacientes hipertensos com lesões de órgãos-alvo, para início do tratamento.
C Para a otimização do tratamento anti-hipertensivo na hipertensão arterial resistente.
D Para a avaliação de sintomas, principalmente na possibilidade de ocorrência de hipotensão.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000050473
Questão 77 Avaliação clínica e exames complementares Decisão de tratamento
Paciente do sexo masculino, pardo, de 67 anos, portador de diabetes mellitus tipo 2 e HAS primária, ambos com cerca de
10 anos de diagnóstico, apresenta-se ao exame físico com sinais de insu ciência vascular periférica, precórdio com ictus
desviado para esquerda, presença de hiperfonese de B2 à ausculta e pressão arterial de 170 mmHg x 110 mmHg. Quanto a
esse quadro, é correto afirmar:
A A avaliação da função renal é mandatória para monitoramento de lesão de órgão-alvo e decisão do esquema
terapêutico adequado, em especial no idoso.
B O uso dos inibidores da enzima de conversão da angiotensina é indicado para o tratamento, independentemente
dos níveis das escórias nitrogenadas.
C Trata-se de um quadro de hipertensão arterial estágio II, com lesão de órgão-alvo, e é necessária a avaliação
ecocardiográfica.
D O uso de betabloqueadores deve ser estimulado pela melhora que proporciona na circulação periférica.
E O exame fundoscópico deve ser realizado, pois norteará a mudança do esquema terapêutico.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000041646
Questão 78 Estratif icação do risco cardiovascular adicional Classif icação da pressão arterial
Paciente masculino de 47 anos é internado com ortopneia, edema de membros inferiores, presença de turgescência jugular
patológica, estertores nos bibasais e hepatomegalia dolorosa. Ausculta cardíaca com ritmo regular, em dois tempos, sopro
mesossistólico de ejeção, frequência de 128 bpm, PA: 175 x 110 mmHg e o monitor revelou taquicardia sinusal. Possui como
antecedente o diagnóstico de Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS), há cinco anos faz uso irregular de captopril 25 mg de
12/12h, segue uma rotina de sedentarismo e tabagismo de um maço/dia. Tem sido tratado com bloqueador de receptor de
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angiotensina (BRA), diurético de alça, espironolactona e digital, além de suplementação de oxigênio. O quadro clínico
apresentado, em que se aponta um paciente com HAS, pode ser classi cado, segundo as Diretrizes Brasileiras de
Hipertensão – 2010, como:
A Hipertensão arterial estágio 3, com risco adicional muito alto.
B Hipertensão arterial estágio 3, com baixo risco adicional.
C Hipertensão arterial estágio 2, com alto risco adicional.
D Hipertensão arterial estágio 2, com risco adicional muito alto.
E Hipertensão arterial estágio 3, com moderado risco adicional.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000041087
Questão 79 Fatores de risco para hipertensão arterial
São fatores de risco para o surgimento de hipertensão arterial sistêmica, EXCETO:
A Idade superior a 40 anos.
B Excesso de peso e obesidade.
C Ingestão excessiva de sal, açúcar e cálcio.
D Sedentarismo.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000073729
Questão 80 Técnica de af erição da pressão arterial
Um rapaz com 18 anos de idade, em atendimento médico ambulatorial de um centro de saúde, relatou inchaço no corpo,
náuseas/vômitos matinais, anorexia, redução progressiva do volume urinário e urina avermelhada, com início há uma semana.
Relatou ter apresentado, havia duas semanas, infecção das vias aéreas (completamente resolvida) e negou outras doenças.
No exame físico, ele se apresentava: normolíneo, em regular estado geral, com mucosas hipocoradas (+2/+4), frequência
cardíaca de 105 bpm e pressão arterial de 150 mmHg x 110 mmHg (deitado, medida no membro superior direito, usando-se
bolsa in ável apropriada para a circunferência do braço). Pulmões sem alterações. O exame cardiovascular revelou ictus
cordis no quinto espaço intercostal e na linha hemiclavicular esquerda, com 2 cm de extensão, normoimpulsivo, ritmo
cardíaco regular em 3 tempos (à custa de terceira bulha), sopro sistólico (+2/+6), suave, audível em todos os focos,
presença de ruído compatível com atrito pericárdico, mais bem audível na borda esternal esquerda baixa. Abdome sem
alterações. Edema em membros inferiores (+2/+4) até os joelhos, frio, indolor, com sinal de Godet. Exames
complementares evidenciaram: ureia = 130 mg/dl; creatinina = 7 mg/dl; sódio plasmático = 140 mEq/L; potássio plasmático
= 6,8 mEq/L; hematócrito = 28%; hemoglobina = 9,2 g/dl; leucograma normal; plaquetas = 250.000/mm³; EAS com
ausência de glicose e de proteína; hemoglobina (++); hemácias = 25 por campo; leucócitos = 2 por campo; cilindros
hemáticos (+++). 
Com base nas informações do quadro clínico acima, julgue o item. 
Nesse quadro clínico, durante a es gmomanometria, como a relação entre as dimensões da bolsa in ável e a medida da
circunferência do braço foi adequada, é correto inferir que o comprimento e a largura dessa bolsa in ável correspondiam a,
respectivamente, 80% e 40% da medida da circunferência do membro em questão.
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A Certo.
B Errado.
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Respostas:
1 B 2 B 3 C 4 E 5 A 6 C 7 B 8 C 9 D 10 B 11 C
12 D 13 B 14 A 15 B 16 B 17 D 18 E 19 A 20 E 21 D 22 C
23 A 24 A 25 D 26 D 27 D 28 C 29 E 30 B 31 C 32 D 33 D
34 A 35 E 36 C 37 B 38 D 39 A 40 E 41 A 42 D 43 D 44 A
45 D 46 E 47 B 48 A 49 B 50 D 51 D 52 C 53 D 54 D 55 B
56 C 57 B 58 B 59 C 60 A 61 B 62 D 63 B 64 A 65 B 66 D
67 D 68 A 69 C 70 C 71 B 72 A 73 C 74 A 75 B 76 B 77 A
78 A 79 C 80 A
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