55 CHOQUE SÉPTICO

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Questões sobre Choque Séptico:
	1.	Questão 1:
O que caracteriza o choque séptico?
a) Hipotensão causada por uma reação alérgica grave.
b) Hipotensão persistente, associada a uma infecção sistêmica e disfunção de órgãos.
c) Hipotensão devido à desidratação severa.
d) Hipotensão devido a um infarto agudo do miocárdio.
e) Hipotensão com queda do débito urinário devido a insuficiência renal.
	2.	Questão 2:
Qual dos seguintes agentes infecciosos é uma das causas mais comuns de choque séptico?
a) Vírus da hepatite C.
b) Bactérias, principalmente Gram-negativas e Gram-positivas.
c) Fungos como Aspergillus.
d) Protozoários, como Plasmodium.
e) Vírus respiratórios, como o coronavírus.
	3.	Questão 3:
No contexto do choque séptico, a resposta inflamatória desregulada leva a:
a) Vasodilatação e aumento da permeabilidade capilar.
b) Vasoconstrição intensa, impedindo o fluxo sanguíneo nos órgãos vitais.
c) Redução da produção de ácido lático no organismo.
d) Aumento do volume sanguíneo circulante.
e) Aumento da pressão venosa central.
	4.	Questão 4:
Quais são os critérios diagnósticos para o choque séptico segundo as diretrizes da Surviving Sepsis Campaign?
a) Hipotensão, acidose metabólica e aumento da frequência respiratória.
b) Hipotensão persistente, necessidade de vasopressores e lactato elevado.
c) Hipotensão e presença de infecção urinária.
d) Hipotensão e aumento da pressão arterial sistólica.
e) Febre, tosse produtiva e polipneia.
	5.	Questão 5:
Em um paciente com choque séptico, qual é a primeira linha de tratamento inicial?
a) Uso de antibióticos de amplo espectro.
b) Administração de líquidos intravenosos (cristaloides).
c) Início de vasopressores.
d) Terapia com anticoagulantes.
e) Administração de analgésicos opióides.
	6.	Questão 6:
A utilização de vasopressores no choque séptico é indicada quando:
a) A pressão arterial permanece abaixo de 90 mmHg apesar da reposição volêmica adequada.
b) O paciente apresenta aumento do débito urinário.
c) A frequência respiratória está elevada.
d) A saturação de oxigênio está normal.
e) O paciente apresenta hipotermia.
	7.	Questão 7:
Quais são os principais objetivos na reanimação inicial de um paciente com choque séptico?
a) Normalizar a glicemia e reduzir a inflamação.
b) Corrigir a hipotensão e restaurar a perfusão dos órgãos vitais.
c) Aumentar a diurese e diminuir a produção de lactato.
d) Controlar a infecção e evitar a acidose.
e) Reduzir a carga viral e melhorar a ventilação mecânica.
	8.	Questão 8:
Quais são os sinais clínicos típicos de um paciente em choque séptico?
a) Hipotensão, taquicardia, febre e oligúria.
b) Hipertensão, bradicardia, febre e confusão mental.
c) Hipotensão, taquicardia, febre e respiração lenta.
d) Hipotensão, bradicardia, hipertermia e tremores.
e) Hipertensão, taquicardia, aumento do débito urinário e confusão.
	9.	Questão 9:
Quais exames laboratoriais são frequentemente solicitados em pacientes com choque séptico?
a) Hemograma, dosagem de lactato e função renal.
b) Apenas hemograma e glicemia.
c) Radiografia de tórax e teste de função hepática.
d) Eletrocardiograma e ecocardiograma.
e) Dosagem de eletrólitos e doppler de membros inferiores.
	10.	Questão 10:
O que é a “dissociação da perfusão” no choque séptico?
a) Aumento do fluxo sanguíneo nos órgãos vitais, mas com disfunção celular.
b) Diminuição do fluxo sanguíneo nas extremidades e aumento no coração.
c) Diminuição do fluxo sanguíneo nos órgãos vitais, mas com aumento do débito cardíaco.
d) Aumento da resistência vascular periférica.
e) Normalização do fluxo sanguíneo em todos os órgãos.
	11.	Questão 11:
No manejo do choque séptico, o uso de corticoides é indicado quando:
a) O paciente não responde à reposição volêmica e vasopressores.
b) O paciente apresenta febre persistente após 48 horas de tratamento antibiótico.
c) O paciente está com níveis elevados de glicose sanguínea.
d) O paciente apresenta sinais de hipovolemia.
e) O paciente está com edema pulmonar agudo.
	12.	Questão 12:
O que significa a sigla SOFA (Sequential Organ Failure Assessment) no contexto do choque séptico?
a) Um índice de avaliação da temperatura corporal em pacientes com sepse.
b) Um sistema de classificação para avaliação da disfunção orgânica em pacientes sépticos.
c) Um protocolo de analgesia para pacientes com sepse.
d) Um método de avaliação da resposta à infecção bacteriana.
e) Um teste diagnóstico para identificar o patógeno causador da sepse.
	13.	Questão 13:
Qual das seguintes opções é uma complicação comum do choque séptico não tratado adequadamente?
a) Hipotermia progressiva.
b) Insuficiência renal aguda.
c) Aumento da pressão intracraniana.
d) Hipoglicemia persistente.
e) Hipotensão com perfusão normal dos órgãos.
	14.	Questão 14:
No tratamento do choque séptico, quando a infecção bacteriana é confirmada, qual deve ser a abordagem imediata?
a) Iniciar antibióticos de amplo espectro dentro da primeira hora após a identificação da sepse.
b) Realizar drenagem de abscessos antes de iniciar antibióticos.
c) Suspender antibióticos após a coleta das culturas.
d) Iniciar antifúngicos antes de antibióticos.
e) Aguardar 24 horas antes de iniciar qualquer antibioticoterapia.
	15.	Questão 15:
Em relação à ventilação mecânica em pacientes com choque séptico, qual é a principal consideração?
a) A ventilação mecânica é contraindicada em todos os pacientes com sepse.
b) A ventilação deve ser ajustada para evitar barotrauma, especialmente em pacientes com ARDS (síndrome do desconforto respiratório agudo).
c) A ventilação invasiva é recomendada apenas após o controle da infecção.
d) A ventilação mecânica é necessária somente em pacientes com falência cardíaca.
e) A ventilação mecânica deve ser realizada somente em pacientes com insuficiência renal.
Gabarito:
	1.	b) Hipotensão persistente, associada a uma infecção sistêmica e disfunção de órgãos.
	2.	b) Bactérias, principalmente Gram-negativas e Gram-positivas.
	3.	a) Vasodilatação e aumento da permeabilidade capilar.
	4.	b) Hipotensão persistente, necessidade de vasopressores e lactato elevado.
	5.	b) Administração de líquidos intravenosos (cristaloides).
	6.	a) A pressão arterial permanece abaixo de 90 mmHg apesar da reposição volêmica adequada.
	7.	b) Corrigir a hipotensão e restaurar a perfusão dos órgãos vitais.
	8.	a) Hipotensão, taquicardia, febre e oligúria.
	9.	a) Hemograma, dosagem de lactato e função renal.
	10.	c) Diminuição do fluxo sanguíneo nos órgãos vitais, mas com aumento do débito cardíaco.
	11.	a) O paciente não responde à reposição volêmica e vasopressores.
	12.	b) Um sistema de classificação para avaliação da disfunção orgânica em pacientes sépticos.
	13.	b) Insuficiência renal aguda.
	14.	a) Iniciar antibióticos de amplo espectro dentro da primeira hora após a identificação da sepse.
	15.	b) A ventilação deve ser ajustada para evitar barotrauma, especialmente em pacientes com ARDS (síndrome do desconforto respiratório agudo).