Fisiologia Cardíaca

Esta é uma pré-visualização de arquivo. Entre para ver o arquivo original

*
Fisiologia Cardiovascular
*
*
Músculo cardíaco
músculo atrial
músculo ventricular 
especializadas fibras excitatórias e condutoras.
*
Bases Fisiológicas da 
Contração Muscular
Transforma energia química em trabalho, produzindo calor. 
Altera sua tensão e seu comprimento. 
Diferentes estados
Relaxamento
Início da contração
Contração propriamente dita 
Retorno ao relaxamento
*
Bases Fisiológicas da 
Contração Muscular
ATP
Bomba de cálcio é ATP-dependente, conclui-se que no relaxamento exige gasto de energia.
Coração com dipolo-elétrico equivalente
A atividade do coração e preferencialmente oxidativa
*
*
*
*
Sincício atrial e ventricular
Discos intercalares
Resistência 1/400
Sarcômero: unidade contrátil
*
*
*
Sarcoplasma
Fluido, núcleo, mitocôndria, mioglobina e miofibrilas
Retículo Sarcoplasmático
Crescimento, reparação e substituição muscular
Cardiomiócitos 
Diâmetro : 10u Átrio e 15u Ventrículo
Revestidas pelo sarcolema, onde existe grande quantidade de mitocôndrias e glicogênio
*
PC
Ultra-Estrutura da Fibra Muscular 
*
Músculo Cardíaco 
Sarcomero: Unidade Funcional com proteínas organizadas, separadas pelo disco Z
Miofibrilas: Formada pelo Sarcomero, e ocupam 50% dos cardiomiócitos
*
*
Miofilamentos
Formadas por proteína, e juntos dão origem ao sarcomero
Filamentos Finos
Proteínas: actina, tropomiosina, e troponina
Estende-se através da banda I e direção a A
Filamentos Grosso
Proteínas: miosina
Estende-se pelo comprimento da banda A
Tinina: Fixação
*
*
*
*
Miofilamentos
*
Miofilamentos
*
*
Células auto-excitáveis
Repolarização Lenta
Cálcio (despolarização) 
Sódio (Repolarização)
*
Lipoprotéico
Permeabilidade seletiva
Estado condutivo e não-condutivo
Influxo e Efluxo
Canais Iônicos
*
*
Canais iônicos
Potencial de Repouso
Canal de Potássio: Retificador Tardio
80 a 90 mV 
Função Renal
*
Potencial de Ação: + 105 (Overshoot)
Platô: 15 x 
Tempo: Atrial (0,2s) Ventricular (0,3s)
DC: 4 – 7 L (repouso)
Marcapasso Cardíaco
*
*
*
*
Potencial de Ação
Definição 
Fase 0
Abertura Canais de Sódio (Na)
Período curto: 1 a 2 ms
Refratário Absoluto
Fase 1
Repolarização curta
Abertura dos Canais de Potássio (K)
*
Potencial de Ação
Fase 2
Manutenção de Potencial (-10 a +10mV)
Período longo: 400 ms
Correntes Despolarizantes
Canais de Cálcio
Fase 3
Corrente Repolarizante
Fase 4
Potencial Transmenbranal Inicial
*
*
*
*
*
Pressão, Fluxo e Resistência nos Diferentes Seguimentos
Área de Secção Transversal
Diâmetro Individual
Pressão 
Fluxo
Velocidade
*
Pressão, Fluxo e Resistência nos Diferentes Seguimentos
Área de Secção Transversal
Aorta: 2,5
Pequenas Arterias: 20
Arteriolas: 40
Capilares: 2500
Venulas: 250
Pequenas Veias: 80
Veia Cava: 8
*
*
Propriedades Fisicas do 
Sistema Cardiovascular
Numero de Reynolds: Re = v x d
 
Lei de Pouseuille: Q = 
v = velocidade / d = diametro / η = viscosidade / ρ = densidade 
Q = velocidade do fluxo / r = raio / η = viscosidade / l = comprimento
8 ηl
η
ρ
π ∆r4 
*
Elétrico
Bioquímico
Mecânico
Cinético
Sonoro
*
*
Ciclo Cardíaco
Diastole Ventricular 
Abertura Mitral
Relaxamento Ativo (Rápido) de VE (70% DC)
Relaxamento Lento
Onda P
Contração Ventricular Isovolumétrica
Fechamento Mitral
Ejeção Ventricular
Abertura Aórtica
Rapido (80% DC)
Lento 
Relaxamento Isovolumétrico
Fechamento Aórtico e Mitral
Manutenção do VSF
*
*
Contratilidade Cardíaca
Função de Bomba
*
Eficiência Sistólica
Contratilidade
Pré-Carga (Rv e VDF)
Tensão exercida na parede ventricular após a contração atrial
Frank Starling
*
Eficiência Sistólica
Contratilidade
Pós-Carga (Res. e PAS)
Carga contra a qual o miocárdio contrai na sístole
La Place: Estresse = Pressão x Raio 
 2 x Espessura da Parede
*
Contratilidade Cardíaca
Manutenção 
Instantâneo: FC, Inotropismo e capacitância venosa
Intermediário: Retenção Hídrica e Sódica
Longo Prazo: Remodelação Cardíaca
*
Eficiência Sistólica
*
*
*
*
*
*
*
*